瑞士幼儿肺炎球菌疫苗接种计划的成本效益分析

通过对瑞士健康儿童进行常规疫苗接种,比较肺炎球菌疫苗的预期经济成本及健康收益。构思:无论从社会还是疾病基金的角度,成本-效用分析都是有必要的。措施:对80 000个儿童(接近于瑞士新生儿数)从出生跟踪到5岁。主要的成果指标:减少的疾病负担,疫苗的费用,成本效用比(每质量调整生命年(QALY)的花费)。结果:通过对70%新生儿的疫苗接种,每年可以避免4例死亡事件,8例脑膜炎,37例其他入侵性肺炎球菌病,150例肺炎球菌肺炎,和2 700例中耳炎(OM)的发生。疫苗接种项目的净成本,从社会角度来看是22 000万瑞士法郎,从疾病基金角度看是19 000万瑞士法郎。在每质量调整生命年,从社会角度来看它的成本-效用比是35 700瑞士法郎(大约26 300美元),从疾病基金的角度来看是39 300瑞士法郎(大约28 900美元)。对所有小于24个月的幼儿额外附加的疫苗接种会产生额外的收益,同时每获得一个质量生命调整年(QALY)需花费33 600瑞士法郎。如果把这项附加疫苗接种的范围扩大到所有小于60个月的儿童时,每个附加的质量成本调整生命年将会有一个非常高的成本,每个附加的质量调整生命年会花费162 000瑞士法郎。结论:对瑞士小于2岁的健康儿童进行常规疫苗接种会降低死亡率,并且对入侵性肺炎球菌导致的神经性功能缺损疾病也会有一个合理的成本-效用比。