昆明市2018—2023年23价肺炎球菌多糖疫苗接种安全性调查

目的调查昆明市2018—2023年全人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)中疑似预防接种异常反应(AEFI)的情况,为今后PPV23安全接种与AEFI处置工作提供参考。方法分析中国疾病预防控制信息系统中免疫规划信息系统中上报的昆明市14县(市)区2018—2023年接种PPV23的AEFI数据。结果①昆明市14县(市)区2018—2023年接种PPV23共893840剂,报告AEFI病例167例,报告发生率为18.7/10万剂次。②167例中一般反应占78.4%(131/167),以局部反应为主;异常反应占13.2%(22/167);偶合症占8.4%(14/167);无疫苗质量事故、接种事故及心因性反应报告。③年龄中2~<18岁AEFI报告90例(53.9%),18~<60岁2例(1.2%),≥60岁75例(44.9%)。④接种后24 h内发生不良反应有134例(80.2%),其中82.8%(111/134)为常见一般反应;上述病例预后良好。结论PPV23接种后全人群不良反应发生率较低,安全性良好。

三明市沙县区≥60岁人群23价肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素调查

目的:了解福建省三明市沙县区≥60岁人群23价肺炎球菌多糖疫苗的接种意愿及影响因素,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:2022年7月25日—8月31日,采取整群随机抽样的方法抽取福建省三明市沙县区≥60岁人群进行问卷调查,收集基本信息、接种意愿、肺炎球菌疾病风险意识等信息,采用logistic回归模型分析调查对象23价肺炎球菌多糖疫苗接种意愿的影响因素。结果:1779名调查对象中,有23价肺炎球菌多糖疫苗接种意愿为1272人(71.5%)。logistic回归分析结果显示,自评健康状况好、患过肺炎、认为老年人和慢性病人群易患肺炎、认为老年人和慢性病人群患肺炎后果更严重、对23价肺炎球菌多糖疫苗了解、接种过23价肺炎球菌多糖疫苗、知晓23价肺炎球菌多糖疫苗接种地点、对自身健康关注、患有慢性病的老年人接种意愿更高。结论:沙县区≥60岁人群23价肺炎球菌多糖疫苗接种意愿较高,相关部门需要针对未接种过23价肺炎球菌多糖疫苗的≥60岁人群积极开展健康教育,有效提高人群的肺炎球菌疾病和疫苗的知晓水平,建立适合的预防接种模式,进一步提高老年人疫苗接种的可及性。

老年人联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗减少慢阻肺症状的价值分析

寻找对老年人联合注射23价肺炎球菌多糖疫苗及流感疫苗减少慢性阻塞性肺病(简称COPD)症状效应的助益。方法 此研究共有86名患有COPD的老年参与者,他们被随机分类为对照组(43人)和观察组(43人)。对照组仅接受23价肺炎球菌多糖疫苗的注射,而观察组则联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。通过悉心观察两类患者的诸多因素,如基本资料,涉及呼吸系统的疾病感染情况,感染症状发作时间,以及不良反应的发生情况,其目的在于明确联合接种疫苗的预防效果。不论是基本资料,亦或是其他情况,两类患者接种疫苗前并无显著的差异,统计未在此显示其价值。结果 观察组疾病感染情况,或者是感染症状起始的时间和间隔,甚至是住院次数和滞留的时间,和对照组相比,其表现出的优越性显而易见,据此可以断定,联合接种疫苗对减少慢阻肺症状的效果有显著的优势。观察组和对照组的不良反应发生率分别为0%和0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年COPD患者联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗能显著降低呼吸系统疾病的感染率,缩短感染症状的发作时间和间隔,减少住院次数和时间,且安全性良好,值得推广应用。

老年性呼吸系统疾病防治中流感疫苗联合23价肺炎球菌多糖疫苗的应用效果观察

探讨23价幽门螺旋杆菌多糖疫苗预防老年人群呼吸道感染的效果。方法 研究老年人呼吸道病的发病机理。将患者分为两组,每组50例,分为对照组与观察组。对照组给予常规流感疫苗,对照组给予23价幽门螺旋杆菌多糖疫苗。对两组患者就诊时间、呼吸道感染发生率、不良反应发生率进行比较。结果 两组患者的平均住院日、平均住院日均明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。治疗组患感冒的比例为6.00%,治疗组患感冒的比例为20.00%,治疗组为4.00%和16.00%,具有显著性(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与23价 S.S.saccharomyces Saccharomyces saccharides)联合接种能明显降低老年人呼吸道感染的发病率和平均住院时间,降低感冒和肺炎等并发症。此外,两种疫苗联合使用无显著不良反应,对感染性疾病的防控具有重要意义。

玉屏风散对接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺患者疾病发作及不良反应的影响

目的:探讨玉屏风散对接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺患者疾病发作及不良反应的影响。方法:2022年1月-2023年11月,以接种流感病毒裂解疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗的慢阻肺为研究对象,2022年1月-2022年12月,有995例慢阻肺接种流感病毒裂解疫苗、82例慢阻肺接种23价肺炎球菌多糖疫苗,共计1077例,疫苗接种期间实施慢阻肺常规治疗,设为常规组;2023年1月-2023年12月,有1138例慢阻肺接种流感病毒裂解疫苗、87例例慢阻肺接种23价肺炎球菌多糖疫苗,共计1225例,疫苗接种期间实施慢阻肺常规治疗的同时联合玉屏风散治疗,设为联合组。结果:观察组慢阻肺发作情况、不良反应发生情况、肺功能指标水平均比对照组更优(P<0.05)。结论:接种流感病毒裂解疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗慢阻肺患者采用玉屏风散治疗,可减少慢阻肺发作,可降低不良反应发生风险,可提高肺功能水平,应用价值显著。

2岁以下儿童肺炎球菌疫苗接种情况及应用效果分析

目的分析2岁以下儿童肺炎球菌疫苗接种率及其应用效果。方法采用多阶段随机抽样法,调查2岁以下儿童13价肺炎球菌疫苗(PCV13)接种率,了解呼吸道疾病的发生率和住院率,分析疫苗应用效果。结果PCV13全程接种率为56.26%。非全程接种组有43.45%存在因病就医,高于完成PCV13全程免疫的儿童(28.18%),其住院率(13.69%)高于完成PCV13全程免疫的儿童(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童PCV13全程接种率偏低,需采取针对性措施提高儿童PCV13接种率。

北京市丰台区老年人免费23价肺炎球菌多糖疫苗接种影响因素分析

目的了解北京市丰台区老年人接种免费23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的影响因素,为推进这一惠民政策提供理论依据。方法采取1∶1配对原则,调查接种组和未接种组各200名65周岁以上的本市户籍老年人,调查两组老年人对PPV23的认知态度及影响因素。结果未接种老年人中40.00%未听说过PPV23,35.83%听说过PPV23的老年人在新型冠状病毒感染疫情后仍拒绝接种。接种过流感疫苗(OR=15.640,95%CI:3.013~81.188,P=0.001)、认为疫苗有效(OR=32.035,95%CI:3.779~271.561,P=0.001)的老年人更可能接种PPV23。结论老年人对PPV23知晓率和接受度不高,需借助流感疫苗接种宣传平台等多途径对老年人加大宣传力度,提高认知水平。

300例65岁以上老年人接种23价肺炎链球菌多糖疫苗的认知需求及其影响因素研究

目的了解老年人对接种肺炎疫苗认知的需求,增强老年人对接种肺炎疫苗必要性的认识,进一步促进老年人接种肺炎疫苗的意愿。方法通过现场问卷调查的方式进行数据收集,对老年人接种肺炎疫苗认知需求情况进行分析。采用卡方检验、秩和检验分析不同文化程度的老年人对肺炎知识需求的差异;运用logistic回归模型进行影响因素分析。结果300例老年人中,有97.33%的老年人知道肺炎疾病,但仅有44.67%的老年人确信接种肺炎疫苗可以有效预防肺炎。对肺炎疫苗的安全性及不良反应知识的需求在不同文化层次间存在差异性,且文化程度越高,对疫苗安全性知识需求(P<0.05)与疫苗不良反应知识需求越高(P<0.05),初中及以下的老年群体在肺炎疫苗安全性知识和疫苗不良反应知识的需求,相较于高中及以上的老年群体略显不足(P<0.05)。影响因素分析显示,老年人的年龄越低(OR=0.833,95%CI:0.788~0.881)、文化程度越高(OR=1.454,95%CI:1.096~1.930)、家庭人均收入越高(OR=2.141,95%CI:1.230~3.727),接种肺炎疫苗的意愿越强。结论实施针对老年人的肺炎疫苗接种认知需求的调查,有助于更有效地推动社区内老年人接种肺炎疫苗的。年龄越低、文化程度越高、家庭收入越高的老人有着越强的疫苗接种意愿,减轻居民经济负担有助于提高老年人群接种疫苗率。

23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)防治老年人肺炎的临床效果

目的探究在老年人肺炎防治中应用23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的临床效果。方法研究时段:2015年12月到2016年12月,研究对象为本地区老年人400例,将400例老年人根据接受与没有接受23价肺炎球菌多糖疫苗注射分为两组,即接受疫苗注射者198例(观察组),没有接受疫苗注射者202例(对照组),分析两组老年人肺炎发生率、免疫指标水平,同时统计观察组不良反应发生率。结果老年人肺炎发生率与对照组相比,观察组较低(P<0.05);与对照组相比,观察组免疫指标水平较优(P<0.05)。观察组老年人没有出现任何事不良反应。结论老年人注射23价肺炎球菌多糖疫苗后,既可降低肺炎发生率,又可提高机体免疫能力,改善身体健康水平,同时疫苗安全性较高,值得临床推广应用。

衢州市单中心儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征研究

目的探讨衢州市儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征,为指导该地区的疫苗应用和研发提供依据。方法收集2020年1月至2022年6月衢州市人民医院肺炎链球菌感染患儿的临床资料及不同来源标本中分离的肺炎链球菌,进行系列菌株鉴定实验,并通过乳胶凝集试验、荚膜肿胀试验对所有菌株进行血清型鉴定,分析相关感染性疾病和血清型分布的流行特征。结果共收集到107株肺炎链球菌,除2株不能明确分型外共鉴定出21种血清型,排名前5位的血清型为19F、6B、14、19A和3。肺炎链球菌多糖结合疫苗(PCV)7、PCV13和PCV20的血清型覆盖率分别为56.1%(60/107)、71.0%(76/107)、78.5%(84/107)。肺炎链球菌引起儿童支气管肺炎是主要感染类型,不同PCV覆盖血清型肺炎链球菌引起支气管肺炎病例数的比较表明,PCV7覆盖血清型与非PCV7血清型无明显差异;但PCV13(P=0.008)和PCV20(P=0.002)覆盖血清型明显高于非该类疫苗覆盖血清型引起肺炎病例数。结论引起衢州市儿童肺炎链球菌疾病的主要流行血清型为19F、6B、14、19A和3,其中支气管肺炎为最主要感染类型;PCV13和PCV20对该地区儿童感染肺炎链球菌支气管肺炎有保护力,建立肺炎球菌疾病发病状况的监测系统,针对肺炎链球菌血清型分布和感染性疾病进行长期流行病学监测是非常必要的。

23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗防治老年慢性肺病急性发作的研究

目的:评价老年慢性肺病人群联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗,预防慢性肺病急性发作的效果。方法:选取2008年10月到2009年3月的稳定期老年慢性肺病患者192例。随机分为接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗的试验组97例和接种流行性感冒疫苗的对照组95例。在基线调查的基础上,接种后1年内随访两组慢性肺病第一次急性发作时间情况。结果:试验组急性发作的发生率53.6%(52/97)低于对照组72.6%(69/95)(χ2=6.659,P=0.010)。接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生率,其保护效率为26.2%。两组病死率相近,分别为8.2%(8/97)和11.6%(11/95)(χ2=0.597,P=0.440)。Kaplan-Meier生存函数发现试验组慢性肺病急性发作未发生率低于对照组(log-rank检验,χ2=8.065,P=0.005)。结论:联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流行性感冒疫苗能减少慢性肺病急性发作的发生,具有一定的保护效力。

23价肺炎球菌多糖疫苗接种对稳定期COPD患者的影响

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV-23)接种在稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。方法将100例稳定期COPD患者随机分成干预组和对照组,干预组患者于接种后随访1周观察不良反应。注射疫苗2年内观察病情急性发作、肺部感染、住院次数、死亡率和不良反应,并与对照组进行对比。结果干预组急性发作次数、肺部感染、住院次数、病死率均低于对照组。接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～3d可缓解。结论 PPSV-23可以减少稳定期COPD患者急性发作率、肺部感染率、住院率、死亡率。

3型肺炎球菌荚膜多糖结合疫苗的研制

目的:研制3型肺炎球菌荚膜多糖-CRM197结合疫苗。方法:将3型肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白CRM197通过化学方法偶联结合,制备成多糖蛋白结合疫苗并使用该疫苗免疫幼小鼠。结果:经过实验条件的考察,发现在85℃,0.2mol/L乙酸水解处理多糖1 h,活化度为10.0,投料比为20∶10时制得的疫苗,在小鼠体内产生了高滴度的抗体。结论:该实验条件下制备的结合疫苗保留了完好的抗原性,以本工艺条件制备3型肺炎球菌荚膜多糖蛋白结合疫苗是可行的。

2013—2018年上海市闵行区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的异常反应监测

目的评估2013年9月15日—2018年8月31日期间,上海市闵行区≥60岁老年人群接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性。方法采用主动监测和被动监测,对接种过1剂23价肺炎球菌多糖疫苗的≥60岁老年人群进行疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测。结果主动监测的AEFI报告发生率为167.64/10万,未见罕见严重AEFI;被动监测AEFI报告发生率为41.86/10万,主要为一般反应(36.84/10万),以局部红肿和发热为主。54.00%的AEFI发生在疫苗接种后24 h内,且一般反应持续时间均未超过3 d。AEFI报告发生率为2.50/10万,为血管水肿和淋巴结肿大。经统计学分析,主动监测和被动监测的AEFI报告发生率,差异无统计学意义(χ2=4.337、P>0.05)。结论 23价肺炎球菌多糖疫苗具有良好的安全性,可以在老年人群中大规模接种。

23价肺炎球菌多糖疫苗安全性及免疫原性现场考察

对 140名 5 5～ 70岁老人肌肉注射 2 3价肺炎球菌多糖疫苗 ,剂量为 5 75 μg 0 .5ml。于注射后观察反应 ,并于接种前及接种后 1个月分别采血 ,用ELISA改良法检测 2 3种抗体水平。疫苗接种后全身反应轻微 ,接种 6～ 8h和 2 4h内分别有 2 8人 (2 0 .0 0 % )和 38人 (2 7.14% )发生不同程度局部红肿 ,分别有 5 8人 (41.42 % )和 41人 (2 9.2 8% )局部疼痛。 48h后 ,上述局部反应明显减轻 ,72h后全部症状消失。检测 10 0名被接种者抗体滴度 ,均有良好的免疫应答 ,总抗体的几何平均滴度 (GMT)增加 2 .4倍 ,除 3型外 ,各型免前免后滴度差异均有非常显著意义 ,表明疫苗免疫原性较好。

14型肺炎球菌荚膜多糖-破伤风类毒素结合疫苗的研制

将14型肺炎球菌的荚膜多糖(PS)与破伤风类毒素(TT)通过化学方法结合,制备成多糖-蛋白结合疫苗(PS14-TT)。用该结合疫苗免疫小鼠,在小鼠体内产生了高滴度的PS-IgG抗体和TT-IgG抗体,且再次注射后有加强应答效应,表明制备的结合疫苗保留了完好的抗原性,具有胸腺依赖性抗原的特性。

5型肺炎链球菌荚膜多糖与CRM197蛋白结合疫苗的制备及免疫原性的研究

目的:研制5型肺炎链球菌荚膜多糖(PN5PS)与白喉无毒突变体(CRM197)结合疫苗。方法:采用还原胺化法制备结合物,即以肺炎5型多糖的邻位羟基作为活化位点,用高碘酸钠进行氧化,形成的醛基与CRM197蛋白上的氨基生成席夫碱反应,在氰基硼氢化钠的作用下形成共价结合物,并将制备的结合物与两种不同铝佐剂吸附,用间接ELISA法检测大鼠血清中针对肺炎5型多糖的抗体效价,比较结合疫苗与不同佐剂吸附前后的免疫原性。结果:当多糖活化度为7. 3时,总糖及蛋白的回收率较高,游离糖含量较低,糖蛋白结合比在1. 2~2.7时结合疫苗具有较强的免疫原性,结合比为1. 9时结合疫苗的免疫原性最强;结合物吸附磷酸铝佐剂后所产生的抗体水平略高于氢氧化铝。结论:通过还原胺化法制备的PN5PSCRM197结合疫苗具有较好的免疫原性。

肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗的研制及其在幼小鼠体内诱导的免疫应答

目的研制肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗,并通过幼小鼠的动物实验检测其免疫原性。方法用19F 型肺炎球菌多糖以氨基还原法分别与牛血清白蛋白及鸡卵清蛋白偶联结合,以凝胶柱纯化,加入铝佐剂制备成疫苗,然后分别以3种不同多糖含量的结合疫苗腹腔接种3wk 龄幼小鼠,每隔2wk 复种一次,接种3次后采血。多糖对照组幼小鼠以19F 型肺炎球菌多糖疫苗接种,阴性对照组以0.15 M PBS 接种。用 ELISA 法检测动物血清中抗肺炎球菌多糖抗体水平。结果经层析后肺炎球菌多糖蛋白结合物的 OD 峰值较多糖及载体蛋白的各自峰值均明显前移,以多糖含量分别为0.25μg、1.0μg、4.0μg的结合疫苗接种的3组幼小鼠血清中抗肺炎球菌多糖抗体平均滴度分别为1:400、1:800、1:1600,多糖对照组为1:50(P<0.05)。结论已建立制备肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗的方法,该疫苗能在幼小鼠体内引起明显的免疫应答。

23价肺炎球菌多糖疫苗体外诱导人气道上皮细胞hBD-2表达的机制

目的探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在体外诱导人气道上皮细胞人防御素2(humanβ-defensin 2,hBD-2)表达的机制。方法 0.5μg/ml的23价肺炎球菌多糖疫苗刺激原代人气道上皮细胞12 h,电泳迁移率变动分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测原代人气道上皮细胞中NF-κB的活性。激光扫描共聚焦显微镜技术检测原代人气道上皮细胞内钙离子浓度的变化情况。结果 23价肺炎球菌多糖疫苗刺激原代人气道上皮细胞24h后,细胞内NF-κB活性增高;静息状态下人气道上皮细胞内钙离子浓度为(38.4±1.21)nmol/L,随着刺激时间的延长,钙离子的浓度逐渐上升,20、30、40 min分别为(50.5±3.26)、(51±2.83)、(48±3.47)nmol/L,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 23价肺炎球菌多糖疫苗诱导hBD-2表达上调是通过激活NF-κB信号通路介导的,细胞内钙离子浓度增高可能是NF-κB激活的重要因素之一。

支气管扩张病例应用23价肺炎球菌多糖疫苗的临床观察

目的:探讨23价肺炎球菌多糖疫苗在支气管扩张患者的临床意义。方法:通过对28例支气管扩张患者注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内肺部感染发生率及再发肺部感染的相距时间与对照组进行对比回顾性分析。结果:28例支气管扩张病例中在注射23价肺炎球菌多糖疫苗后1年内5例(17.85%),对照组35例支气管扩张病例1年内16例(45.70%)再发肺部感染,两者比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组再发肺部感染相距时间为(168±92)d;对照组再发肺部感染相距时间为(157±94)d;两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:23价肺炎球菌多糖疫苗能有效地减少支气管扩张患者肺部感染复发率,是临床佐治支气管扩张患者的一个有效方法,值得临床推广。