PCV疫苗预防肺炎球菌性疾病的临床进展及经济性研究

肺炎球菌性疾病在婴幼儿中具有较高的发病率和死亡率,随着抗生素耐药性趋高,应用疫苗积极预防显得尤为必要。然目前国内相关研究较少,针对国内外PCV疫苗预防肺炎球菌性疾病的临床进展和经济性进行研究探讨,为我国肺炎球菌性疾病的预防管理提供建议。

儿童肺炎球菌性疾病的预防

肺炎球菌是引起5岁以下小儿肺炎、菌血症、脑膜炎和中耳炎的主要原因。世界卫生组织估计每年有120万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。儿童肺炎球菌性疾病有70％以上发生在2岁以下。美国和欧洲的数据表明,每10万婴幼儿的年发病率估计:肺炎球菌性肺炎为700;肺炎球菌性脑膜炎为10;肺炎球菌性茵血症为20～140;中耳炎为4万。现有的23价肺炎球菌多糖疫苗已被证明能将2岁以上儿童的侵袭性感染减少50％～70％。而对2岁以下儿童免疫效果较差,尤其对于6A、14、18C、19F和23F血清型感染的预防效果更差。对青霉素和其他抗生素耐药的肺炎球菌菌株在世界范围内日趋增加,耐药菌株的普及率在亚洲高达80％。此种有特殊意义的高死亡率和高发病率,加上(多元)

抗感染药： WHO组织专家讨论肺炎球菌性疾病

年初世界卫生组织（WHO）组织一流的科学家开会，其核心内容是讨论需要迫切做的工作和长期的工作，以文件说明肺炎球菌性疾病带来的负担。据估计，每年约有100万儿童因肺炎球菌性疾病死亡。在亚洲有必要在当地测定该病的规模，以预防因肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的肺炎及脑膜炎所致儿童不必要的死亡。

世卫组织关注肺炎球菌性疾病议题

为应对肺炎球菌性疾病的压力而作出紧急持久的努力的必要性正成为出席世界卫生组织（WHO）会议的顶级科学家的中心议题。肺炎球菌性疾病是由肺炎链球菌引致的感染；当这些细菌侵入肺脏时常常可引发最常见的细菌性肺炎，并侵入血液（菌血症）和／或大脑与脊髓周围的组织和流体（脑膜炎）。肺炎球菌性肺炎和脑膜炎是每年80万-100万儿童死亡以及发展中国家的90％以上的肺炎球菌肺炎儿童死亡病例的重要原因。

2023年河南省某医院≤5岁肺炎球菌性疾病高风险儿童肺炎球菌疫苗接种率和影响因素调查

目的分析肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease,PD)高风险儿童肺炎球菌疫苗接种率和影响因素。方法采用便利抽样方法选择河南省某医院2023年9-10月就诊的≤5岁PD高风险儿童开展问卷调查,分析肺炎球菌疫苗接种率和影响因素。结果调查儿童至少1剂次肺炎球菌疫苗接种率为37.44%(82/219),13价肺炎球菌多糖结合疫苗全程接种率为12.79%(28/219),其中<2岁、2-5岁分别为3.41%(3/88)、19.08%(25/131)。多因素Logistic回归分析显示,非本地、非呼吸系统疾病、家长未关注/了解过自费疫苗的儿童至少1剂次肺炎球菌疫苗接种率低[OR(95%CI):0.52(0.29-0.96)、0.51(0.26-1.00)、0.34(0.16-0.76)],家庭人均收入高的儿童接种率高[OR(95%CI):2.47(1.28-4.77)]。结论PD高风险儿童肺炎球菌疫苗接种率偏低;需采取针对性措施提高PD高风险儿童肺炎球菌疫苗接种率。

肺炎球菌性疾病高风险儿童肺炎球菌疫苗免疫策略

肺炎球菌性疾病是全球重大的公共卫生问题,患有某些基础疾病的儿童更容易发生该疾病,为肺炎球菌性疾病高风险儿童。接种肺炎球菌疫苗是预防控制肺炎球菌性疾病的有效手段。本研究通过对肺炎球菌疫苗不同免疫策略在肺炎球菌性疾病高风险儿童中免疫原性和有效性及其在真实世界的应用进行综述,为中国建立更为完善的免疫规划程序提供依据。

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童及成人发病和死亡的重要原因。临床治疗以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌的耐药性,尤为必要和迫切。本文在世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗立场文件(2012年)的基础上,结合国内外研究的最新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是通过肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍,提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平,以及在发挥疫苗最佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据。

重视和加强我国老年人肺炎球菌性疾病的免疫预防工作

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国老年人发病和死亡的重要原因。本文强调了老年人肺炎球菌性疾病负担十分沉重,阐述了用于老年人的肺炎球菌疫苗是安全有效的。同时指出,我国在老年人肺炎球菌性疾病防治和免疫预防研究领域仍缺乏有力的循证依据,建议我国亟待重视和加强老年人肺炎球菌疾病的免疫预防工作。

儿童肺炎球菌性疾病防治策略研究现状及建议

介绍国内外最新儿童肺炎球菌性疾病的病原学、流行病学、实验室诊断、治疗及预防措施和手段等研究进展,并结合防治现状提出策略和建议。

儿童肺炎链球菌性疾病及其诊治和预防

肺炎链球菌是儿童急性肺炎、中耳炎等非侵袭性感染的常见病原,也可引起败血症和化脓性脑膜炎等侵袭性感染,严重威胁儿童健康。单纯依赖细菌培养诊断肺炎链球菌性疾病(pneumococcal disease,PD)容易造成漏诊,肺炎链球菌抗原检测和核酸检测有助于显著提高侵袭性PD的诊断率。对青霉素敏感株引起的PD,青霉素或头孢曲松是有效的治疗药物,而青霉素耐药株引起的PD,可使用头孢曲松或头孢噻肟,必要时联合万古霉素或利奈唑胺。接种疫苗是预防PD的有效手段,目前我国可推荐给儿童接种的肺炎球菌疫苗为PCV13,适宜接种对象为6周龄~15月龄婴幼儿。

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。临床治疗用药以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此，采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性，尤为必要和迫切。本文在WHO关于肺炎球菌疫苗立场文件（2012年）的基础上，结合国内外研究的最新进展，对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述，目的是通过肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍，提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平，以及在发挥疫苗最佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据。

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及药物敏感性多中心研究

目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征、分离菌株的药物敏感性及耐药危险因素.方法分析2016年1月至2018年6月共9家三级甲等儿童医院246例IPD住院患儿临床特征及分离菌株的药物敏感性.结果 246例IPD患儿中,男122例,女124例;年龄1 d至14岁,其中<1岁68例(27.6%),1岁~54例(22.0%),2岁~97例(39.4%),5~14岁27例(11.0%).脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型(58.5%,144/246),其次为无感染灶血流感染(19.9%,49/246)、脑膜炎(15.0%,37/246).49例(19.9%)患儿有基础疾病,160例(65.0%)有耐药危险因素.患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星及左氧氟沙星敏感率达100%,对厄他培南、氧氟沙星和头孢曲松(非脑膜炎菌株)敏感率达90%;对红霉素(4.2%)、克林霉素(7.9%)和四环素(6.3%)敏感性低.结论 IPD患儿多见于5岁以下,尤其是2岁以下儿童.部分IPD患儿存在基础疾病,IPD患儿多存在耐药危险因素.脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型.IPD患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左氧氟沙星、厄他培南和头孢曲松敏感率高.

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童和成年人发病和死亡的重要原因。临床治疗用药以抗生素为主,但由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重。因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌的耐药性,尤为必要和迫切。本文在世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗立场文件(2012年)的基础上,结合国内外研究的最新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是通过对肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍,提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平,以及在发挥疫苗最佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据。

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。