分析小儿肺炎细菌的耐药性及其检验质量的控制探讨

目的 对小儿肺炎细菌的耐药性进行分析,探讨进行检验质量控制的重要意义.方法 抽选120例肺炎患儿,由检验科细菌室对患儿的痰液标本实施细菌培养,测定药物敏感性,并在检验中重视质量的控制.结果 120例患儿共检出64株致病菌,其中,以革兰阴性菌为主,共44株,占68.75%,其次为革兰阳性菌,共18株,占28.13%,其他菌种2株,占3.12%.肺炎细菌对青霉素和红霉素耐药,对万古霉素敏感.结论 革兰阴性菌作为小儿肺炎中最为主要的一种病原菌,临床应以细菌学培养结果为依据指导敏感抗生素的使用,加强质量的控制,对于确保检验的质量意义重大.

医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌耐药性及预后探讨

目的探讨医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌的耐药情况以及相关的预后因素,为临床疾病治疗做出充分指导。方法选择我院2013年6月~2015年6月铜绿假单胞菌肺炎感染患者135例。对所有患者的临床资料实施回顾性分析。结果针对本次研究的135例铜绿假单胞菌肺炎感染患者。其中神经外科患者45例,呼吸内科患者37例,神经内科患者20例,外科ICU患者15例以及其他科室患者18例。对于铜绿假单胞菌针对临床应用普遍抗假单胞菌抗菌药物具有的耐药率进行分析发现,耐药率最低的药物为头孢哌酮/舒巴坦。结论医院神经外科患者较易表现出铜绿假单胞菌肺炎的情况,其针对头孢哌酮表现出较低的耐药率,针对氨曲南表现出较高的耐药率。

516例小儿细菌性肺炎细菌学监测及分析

目的了解东莞地区小儿肺炎的细菌感染情况。方法对516例细菌性肺炎患儿于住院当天采集痰液并进行细菌学检测。结果516例中获得阳性标本259例,阳性率为50.19%,革兰阴性(G-)杆菌155株(59.85%),革兰阳性(G+)球菌77株(29.73%),其中前8位细菌依次为肺炎克雷伯肺炎亚种55株,大肠埃希菌52株,肺炎链球菌26株,金黄色葡萄球菌26株,流感嗜血杆菌26株,表皮葡萄球菌25株,鲍氏不动杆菌12株,铜绿假单胞菌10株。G-杆菌对亚氨培南及阿米卡星敏感性高,对头孢二代、三代敏感性不很高。G+球菌对万古霉素及左氧氟沙星敏感性高,对青霉素及红霉素敏感性低,G-杆菌及G+球菌对增加β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感性高。结论东莞地区小儿肺炎细菌感染率较高,肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及肺炎链球菌等8种细菌为该地区小儿细菌性肺炎的常见细菌。

呼吸科128株不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析

目的探讨呼吸科不动杆菌肺炎的细菌分布特点及药敏情况。方法对丹东市某医院呼吸科收治的肺炎患者的痰标本细菌培养结果、药敏结果及临床资料进行回顾性分析。结果共分离出了细菌1 025株,其中包括128株不动杆菌属细菌和897株革兰氏阴性杆菌(G-菌),不动杆菌属细菌占总分离菌的12.49%,占G-菌14.27%,128株不动杆菌属细菌包括75株鲍曼不动杆菌(58.59%)、40株未分型不动杆菌(31.25%)、7株琼氏不动杆菌(5.47%)与6株鲁氏不动杆菌(4.69%)。抗菌药物左氧氟沙星、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为85.33%,94.67%和81.33%;抗菌药物环丙沙星、氨曲南与美洛西林对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为44.00%,33.33%和32.00%;抗菌药物头孢他啶、左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦对53株其他不动杆菌肺炎细菌的敏感率分别为67.92%,81.13%和41.51%;抗菌药物美洛西林、氨曲南与妥布霉素对其他不动杆菌属细菌的敏感率分别为47.17%,28.30%和11.32%。鲍曼不动杆菌与其他不动杆菌的药敏结果比较,除头孢哌酮、头孢他啶、美洛西林、氨曲南、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑外,其余药物对2类细菌的敏感率均有差异,且差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌是呼吸科不动杆菌肺炎的主要病原菌,且不动杆菌属细菌的耐药性较强,临床上医师应合理使用抗菌药物以降低其耐药性。

小儿肺炎细菌的耐药性及其检验质量控制分析

研究小儿肺炎细菌学分类以及耐药性,进而分析检验质量控制的重要性。方法:以我院2019年1月至2021年11月期间收治的100例小儿肺炎患者为例,对其痰液标本做细菌学培养,对其药物敏感性进行测定,并且在检验期间,全程做质量控制。结果:100例小儿肺炎患者中,一般见除了56株致病菌,其阳性率为56.0%,大多数为革兰氏阴性菌,共有39株,其占比为69.6%,革兰氏阳性菌共有16株,其占比为28.6%,其他菌株有1株。革兰氏阴性菌的细菌种类从多到少的排列顺序为:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜血菌属、铜绿假单胞菌,耐药性方面,氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢唑林以及头孢曲松,对于亚胺培南以及美罗培南,普遍没有耐药性;革兰氏阳性菌的细菌种类从多到少排列顺序为:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,耐药性方面,青霉素的耐药性普遍最高,其次为红霉素,对于万古霉素、头孢他啶来说,没有耐药性。结论:小儿肺炎患者的主要致病菌为革兰氏阴性菌,临床中可以以细菌学培养结果为根据,合理应用抗菌药物。并且的细菌学培养过程中,需要做好质量控制,避免检验质量被影响,应用价值高,值得推广。

儿童及成人社区获得性肺炎细菌学调查及药物敏感性分析

目的:对本地区近2年的儿童及成人社区获得性肺炎(CAP)进行细菌病原学调查及药物敏感性分析。方法:对417例CAP采集急性期痰标本进行细菌培养及药敏检测。结果:135例儿童CAP患者合格痰标本,检出细菌67株。282例成人CAP患者合格痰标本,检出细菌157株,病原学检出率55.67%。结论:分离细菌对常用抗菌药物的敏感性相似且耐药性较为严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。

血清IL-6、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核鉴别诊断中的临床价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断临床应用价值。方法收集2023年3月~2023年12月确诊的肺部疾病患者,其中明确诊断为细菌性肺炎组40例,肺结核组40例,对所有受试者进行血清IL-6、PCT、hsCRP检测,对比两组检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在细菌性肺炎与肺结核的临床应用价值。结果细菌性肺炎组血清IL-6、PCT较肺结核组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的血清hs-CRP水平有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组与肺结核组比较,IL-6、PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积AUC结果分别为:0.716(95%CI:0.566~0.780),0.678(95%CI:0.564~0.778),0.589(95%CI:0.501~0.723),即IL-6>PCT>hs-CRP>0.5;IL-6、PCT、hs-CRP的诊断灵敏度分别为:72.5%、92.5%、70%,特异度分别为:67.5%、55%、60%。IL-6、PCT、hs-CRP任意联合检测ROC曲线下AUC分别为IL-6-PCT(0.712)、IL-6-hs-CRP(0.701)、PCT-hs-CRP(0.584)、IL-6-PCT-hs-CRP(0.701)。结论血清IL-6在细菌性肺炎与肺结核的鉴别诊断价值优于PCT、hs-CRP;IL-6、hs-CRP、PCT任意两项及三项的组合中:IL-6参与的联合检测组合都比PCT、hs-CRP单独检测具有更高的诊断效能,且IL-6与PCT联合检测组合可能更有效鉴别细菌性肺炎与肺结核。

肠道微生物与细菌性肺炎易感性的因果关系:双样本双向孟德尔随机化研究及cML-MA的应用

目的通过孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与细菌性肺炎易感性之间的因果关系。方法使用三种不同的孟德尔随机化分析方法,对211个肠道菌群类群与细菌性肺炎之间的关系进行211次双样本分析,并进行反向孟德尔随机化分析。以随机效应逆方差加权法(IVW)作为主要结果,并采用其他方法作为补充参考。结果柔膜菌纲(OR=1.14,95%CI 1.02~1.27,P=0.02)、放线菌科(OR=1.17,95%CI 1.02~1.35,P=0.03)、放线菌目(OR=1.17,95%CI 1.01~1.35,P=0.03)以及软壁菌门(OR=1.14,95%CI 1.02~1.27,P=0.02)的丰度升高与细菌性肺炎易感性的增加有关;消化球菌科(OR=0.88,95%CI 0.78~0.98,P=0.02)、直肠拟梭菌群(OR=0.85,95%CI 0.75~0.97,P=0.02)和鞘螺菌科UCG001(OR=0.90,95%CI 0.83~0.99,P=0.03)的丰度升高与细菌性肺炎的发病风险降低相关。一系列敏感性分析以及条件孟德尔随机化分析(cML-MA)的结果表示该研究结果可靠。反向孟德尔随机化未发现反向因果关联。结论肠道微生物的丰度升高与细菌性肺炎的易感性增加或降低相关,肠道菌群在细菌性肺炎发病机制中有重要作用,提供了潜在干预措施的新思路。

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果分析

目的:分析阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果。方法:选取2017年2月—2023年2月北京丰台医院收治的66例细菌性肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组症状体征持续时间、胸部CT病灶持续时间、住院时间、D-二聚体(D-D)水平和炎性因子水平。结果:观察组发热持续时间、喘息持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、胸部CT病灶持续时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-D、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果较好,可加速缓解症状,减轻炎性反应,促进康复。

中药复方颗粒穴位贴敷辅助治疗儿童细菌性肺炎的效果

目的探讨中药复方颗粒穴位贴敷辅助治疗儿童细菌性肺炎的效果。方法选取2023年1月至7月收治的80例细菌性肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),并依据症状严重程度将观察组分为重症组(n=23)和轻症组(n=17)。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上加用中药复方颗粒穴位贴敷辅助治疗。比较对照组与观察组的治疗效果及重症组与轻症组的感染性指标水平。结果治疗后,观察组的中性粒细胞CD64(nCD64)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,重症组的nCD64、PCT水平高于轻症组(P<0.05);治疗后,重症组与轻症组的nCD64、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的体温回归正常时间、肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对照组与观察组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药复方颗粒穴位贴敷治疗儿童细菌性肺炎的临床效果较佳。

细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性分析

目的 探究细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性。方法 选取2021年1月~2021年12月邯郸市第一医院100例细菌性肺炎患儿作为观察组,另选取同期病毒性肺炎患儿100例作为对照组。比较两组外周血细胞及常规感染指标,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎的鉴别诊断价值;比较不同感染程度患儿外周血细胞及常规感染指标,分析外周血细胞及常规感染指标与感染程度的相关性,并分析不同感染程度患儿外周血细胞与常规感染指标的相关性,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎感染加重风险的影响。结果 观察组C-反应蛋白(CRP)[(15.89±3.12)mg/L vs(6.74±1.63)mg/L]、降钙素原(PCT)[(6.28±1.32)μg/L vs(0.92±0.21)μg/L]、白细胞计数(WBC)[(13.27±3.65)×10^(9)/L vs(6.58±1.23)×10^(9)/L]、核左移[(32.54±8.07)个vs(10.23±2.75)个]及中性粒细胞中毒颗粒分级[3(2,4)vs 0(0,1)]均高于对照组(P<0.05);CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级鉴别诊断细菌性肺炎的AUC值均在0.7以上,联合诊断AUC值为0.928,明显高于各指标单独诊断AUC值(P均<0.05);细菌性肺炎患儿CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级与感染程度呈正相关(P<0.05);轻度、中度及重度细菌性肺炎患儿CRP、PCT均与WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级呈正相关(P<0.05);当CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级比例处于高水平时,细菌性肺炎患儿感染加重的相对危险度增加,分别是2.438(95%CI:1.586~3.747)、2.056(95%CI:1.372~3.080)、1.895(95%CI:1.278~2.810)、2.667(95%CI:1.708~4.163)、3.231(95%CI:1.993~5.237)。结论 外周血细胞形态检查作为感染性疾病诊断指标,联合CRP、PCT、WBC对肺炎感染类型,特别是细菌性肺炎早期鉴别诊断效能较高,且与感染程度密切相关。外周血细胞形态检查联合常规感染监测指标诊断可弥补单项指标诊断不足,有效提高诊断效能,为临床治疗工作提供参考。

中医治疗儿童细菌性肺炎痰热证研究进展

肺炎是儿科常见疾病,近年来细菌性肺炎致病菌的耐药性不断增长,使细菌性肺炎的诊治引起多方关注。现代研究显示,小儿细菌性肺炎的中医临床分型中以痰热证较为多见,且症状持续时间长,具有统计学意义。通过分析整理各类文献,文章全面回顾并分析近年来儿童细菌性肺炎痰热证的疾病现状以及中医干预治疗的特色理念和研究成果,以期为临床治疗提供一定的理论参考,提升患儿临床用药的有效性并改善预后。

奥马环素治疗2型糖尿病合并社区获得性细菌性肺炎的临床观察

目的 探讨奥马环素(OMC)治疗2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性细菌性肺炎(CABP)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2022年8月至2023年7月在嘉兴市第一医院住院的T2DM合并CABP患者临床资料,根据是否采用OMC治疗分为OMC组和非OMC(NOMC)组。分析比较两组患者治疗后肺部病灶吸收情况、炎症指标变化情况[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和前降钙素(PCT)]、综合指标情况[住院天数、住院总费用、3d内血糖达标情况和糖皮质激素使用情况]和不良反应发生情况。结果 共纳入100例T2DM合并CABP患者,其中OMC组36例,NOMC组64例。OMC组肺部炎症吸收有效率显著高于NOMC组(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、CRP和PCT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者WBC、CRP和PCT较治疗前均显著下降(P<0.05)。OMC组治疗后WBC、CRP、PCT水平、住院天数、住院总费用和糖皮质激素使用率明显低于NOMC组(P<0.05);而3d内血糖达标率显著高于NOMC组(P<0.05)。在治疗期间,所有患者均未出现严重并发症。结论 OMC治疗T2DM合并CABP有助于患者早期病情控制和康复,减轻治疗负担。

动物肠道菌群与细菌性肺炎关系的研究进展

动物肠道菌群在多种肺部疾病的发病和防治中发挥着重要作用,通过改善动物的肠道菌群、调整动物肠道微生物对细菌性呼吸疾病有良好的防治作用,通过总结和分析动物肠道菌群和细菌性肺炎之间的相互影响和干预作用,进一步对肠道菌群抵御细菌性肺炎的潜在机制进行综述。

常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征分析

目的分析常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征。方法选择于本院确诊的胸膜下肺结核或细菌性肺炎患者115例,其中确诊为胸膜下肺结核的患者有78例,将其作为肺结核组;而确诊为细菌性肺炎的患者有37例,将其作为肺炎组。所有患者均行常规超声、超声造影检查,分析采用常规超声、超声造影检查的影像学表现。结果肺结核组78例患者中52例呈楔形,占比66.67%;21例呈类圆形,占比26.92%;5例为不规则形,占比6.41%。肺炎组37例患者中23例为楔形,占比62.16%;14例为类圆形,占比37.84%,将两组患者形态进行对比,无明显统计学差异(P>0.05);肺结核组中出现碎片征的患者有24例,占比30.77%,在肺炎组中有30例,占比81.08%,肺炎组患者中碎片征的占比相较于肺结核组升高(P<0.05);边缘较为规整,后方出现彗星尾征的高回声为瀑布征,肺结核组患者中瀑布征的占比为62.82%,相较于肺炎组患者中的占比16.22%上升(P<0.05);肺炎组患者中有34例患者的病灶为离心型增强模式,占比91.89%,而其余3例则为局部向整体的增强模式;肺结核组患者中有55例为离心型增强模式,占比70.51%,13例患者为向心型增强模式,占比16.67%;10例患者表现为离心型、向心型均存在的增强模式,占比12.82%,将两组患者增强模式占比进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组患者中共有64例出现坏死区,占比82.05%,肺炎组患者中共有11例出现坏死区,占比29.73%,经比较,肺结核组患者的坏死区占比相较于肺炎组升高(P<0.05);肺结核组患者中有33例呈现为病灶内有许多间断的筛孔样坏死,占比51.56%,而24例则呈现为形态较为规整的大片状坏死,占比37.50%,7例则呈现为病灶内几乎完全坏死,占比10.94%;肺炎组患者中有2例为形态较为规整的大片状坏死,占比18.18%,9例呈现为形态较为规整的小片状坏死,占比81.82%,经对比,两组间有统计学差异(P<0.05);两组患者超声造影下正常肺组织开始增强时间、病灶开始增强时间等指标进行对比,均无明显差异(均P>0.05)。结论肺结核病灶经常规超声检查为“瀑布征”,超声造影检查显示坏死区面积较大,且多为大片状坏死;而常规超声检查细菌性肺炎病灶为“碎片征”,坏死区面积较小,且形态较为规整,以上特点可作为鉴别两种疾病的标志。

研究降钙素原,中性粒细胞计数,超敏C反应蛋白联合检测在儿童细菌性肺炎早期诊断中的应用

分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NE)、超敏C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童诊断细菌性肺炎的效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月诊断为细菌性肺炎儿童100例及非细菌性肺炎儿童100例为对象,在不同时间段测定PCT、CRP、NE。结果 入院时细菌性肺炎组PCT、CRP、NE高于非细菌性肺炎组;治疗结束后细菌性肺炎组PCT、CRP、NE比较入院时降低(P<0.05);细菌性肺炎组NE阳性高于非细菌性肺炎组(P<0.05),治疗结束时两组NE阳性(P>0.05)。结论 PCT、CRP、NE联合检测对儿童细菌性肺炎的早期诊断准确度高,为早期细菌性肺炎患儿提供诊断和治疗依据,对治疗效果也可做出评价。

干扰素调节因子5、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取2019年4月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清IRF5水平[(38.85±13.86)ng/L]显著高于非细菌组[(11.15±4.37)ng/L]和对照组[(10.76±1.55)ng/L],且重症组高于轻症组(P<0.05);细菌组血清GM-CSF水平[(54.73±16.56)ng/L]显著低于非细菌组[(246.73±28.94)ng/L]和对照组[(250.64±55.67)ng/L],且重症组低于轻症组(P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05),轻症组、非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05),非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清IRF5水平与CRP、白细胞、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关(r=0.34、0.36、0.41,P<0.05),血清GM-CSF水平与CRP、白细胞、CPIS均呈负相关(r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清IRF5水平高于预后良好组,血清GM-CSF水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,IRF5、GM-CSF对预后预测的AUC分别为0.90、0.87,二者联合对预后预测的AUC为0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合vs.GM-CSF=2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清IRF5水平升高,GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。

血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的:分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年7月至2022年7月该院收治的106例细菌性肺炎患儿的临床资料,设为观察组,并根据病情严重程度将其分为重症肺炎患儿51例和非重症肺炎患儿55例。另回顾性分析同期于该院行健康体检的106名健康儿童的临床资料,设为对照组。比较观察组与对照组、重症肺炎患儿与非重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平,采取Spearman相关性分析血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果:观察组血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于非重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均与细菌性肺炎患儿病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度均呈正相关。

小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎的效果

目的:探讨小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎的效果。方法:选取2019年1月—2022年12月在常州市第一人民医院治疗的96例细菌性肺炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与中药组,各48例。对照组予以常规西药治疗,中药组在对照组基础上予以小陷胸汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前和治疗7 d后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:中药组总有效率显著提高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6和PCT水平均低于治疗前,且中药组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,且中药组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎可促进临床症状缓解,降低炎症水平,改善免疫功能,提高疗效。

血清HSP70、CCR3水平对细菌性肺炎患儿病情评估的价值

目的 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、CC趋化因子受体3(CCR3)表达水平对细菌性肺炎患儿病情评估的临床价值。方法 选取2022年6月至2023年6月湖北医药学院附属国药东风总医院就诊的细菌性肺炎患儿113例作为研究对象,按照病情严重程度分为轻症组71例和重症组42例。收集2组患儿的性别、年龄、体重指数,并测定肺功能[呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、达峰容积比(VPTEF/VE)]等临床资料。采集清晨空腹外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HSP70、CCR3水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、CCR3水平对细菌性肺炎患儿的病情评估的预测价值;采用Pearson分析血清HSP70、CCR3水平与病情严重程度的关系。结果 2组患儿在性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组血清HSP70、CCR3与RR明显高于轻症组,VT、VPTEF/VE显著低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HSP70联合CCR3评估细菌性肺炎患儿的AUC为0.916,明显高于单独检测(Z=2.480,3.322,P<0.05)。细菌性肺炎患儿病情严重程度与血清HSP70、CCR3表达水平呈正相关(r=0.826,0.778,P<0.05)。结论 细菌性肺炎患儿血清HSP70、CCR3表达水平明显升高,与病情严重程度密切相关,可作为细菌性肺炎患儿病情严重评估的临床指标。