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肺炎严重度指数、CURB-65评分和血清降钙素原对老年社区获得性肺炎病情及预后的评估价值 被引量:8
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作者 陈季北 赵新国 +1 位作者 陈建华 张洪明 《老年医学与保健》 CAS 2014年第5期308-310,328,共4页
目的 探讨肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)、CURB-65评分和血清降钙素原(procalcitonin,PCT)评估老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者病情严重程度及预后的价值.方法 选取入住江苏省盐... 目的 探讨肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)、CURB-65评分和血清降钙素原(procalcitonin,PCT)评估老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者病情严重程度及预后的价值.方法 选取入住江苏省盐城市第三人民医院呼吸内科CAP患者191例,用PSI、CURB-65评分系统进行评估,同时测定患者PCT.比较两种评分系统、血清PCT对患者病情严重程度以及患者预后的价值(患者住院30 d后的存活情况).结果 PSI低风险组79例,中风险组90例,高风险组22例,血清PCT中位数分别为0.27 ng/mL、0.41 ng/mL、1.13 ng/mL,30 d死亡人数分别为4、12、10例,30d死亡率分别为5.1%、13.3%、45.5%. CURB-65评分低风险组85例,中风险组90例,高风险组16例,血清PCT中位数分别为0.22 ng/mL,0.45 ng/mL,0.69 ng/mL,30 d死亡人数分别为6、13、7例;30d死亡率分别为7.1%、14.4%、43.8%.死亡组PSI、CURB65评分及血清PCT中位数明显高于存活组(P<0.001);3个风险组血清PCT水平存在显著差异,随着风险级别的增高,血清PCT水平明显升高(P<0.001).结论 PSI、CURB-65评分和血清PCT可有效评估老年CAP患者病情严重程度及预后. 展开更多
关键词 老年 社区获得性肺炎 评分 肺炎重度指数 降钙素原
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探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合肺炎严重度指数评分用于评估社区获得性肺炎严重程度的价值 被引量:3
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作者 张华 高延秋 周丽娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期50-54,共5页
目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CA... 目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度的临床价值。方法 选取2012年11月至2015年8月入住本院呼吸科和呼吸重症监护病房的重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)患者83例纳入SCAP组、普通CAP患者90例纳入CAP组,另选取健康志愿者80例纳入对照组。比较三组研究对象住院当天血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血浆su PAR水平及PSI评分的差异,分析血浆su PAR联合PSI评分对CAP病情的预测价值及相关性。结果 三组研究对象入院24小时内除SCAP组和CAP组患者的WBC比较无显著差异(P=0.38)外,血清CRP、WBC、PCT和血浆su PAR水平三组间比较均具有显著差异(P〈0.01)。血浆su PAR水平随PSI分级的升高而升高,且在各分级患者间均具有显著性差异(P〈0.01),而PCT和CRP水平在PSI分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者间均具有显著差异(P〈0.001)。suPAR水平与PSI评分具有相关性(r=0.254,P=0.001)。su PAR联合PSI评分评估肺炎严重程度的敏感度和特异度分别为85.1%、74.8%,接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.852(95%CI:80.1%~91.2%,P〈0.001),高于单一指标su PAR(AUC 0.782)和PSI评分(AUC 0.805)。结论 早期监测血浆su PAR可以预测CAP病情严重程度,联合PSI评分可以显著增加早期的预测效能。 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肺炎重度指数 社区获得性肺炎 预测价值
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流感患者外周血C反应蛋白、淋巴细胞与肺炎严重度指数的相关性分析 被引量:5
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作者 张玮宸 裴玉芳 《武警医学》 CAS 2020年第6期486-489,共4页
目的分析流感患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞与肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)的相关性。方法选取2019年1-4月医院收治的66例流感患者,对患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、... 目的分析流感患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞与肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)的相关性。方法选取2019年1-4月医院收治的66例流感患者,对患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、发热时间、流感类型、血常规、PSI等进行分析。按病情情况分为重症组(30例)、轻症组(36例),对两组人口学特征、临床特征资料进行单因素分析,分析重症肺炎的影响因素。采用Spearman相关及线性回归分析C反应蛋白、淋巴细胞与PSI的相关性。结果重症组吸烟者和饮酒史者明显多于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率、单核细胞绝对值均明显低于轻症组,而C反应蛋白、PSI均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞绝对值与PSI呈负相关性(r=-0.6850,P<0.001);C反应蛋白与PSI呈正相关(r=0.8523,P<0.001)。结论淋巴细胞减少、C反应蛋白增高、PSI增加是重症流感的危险因素,C反应蛋白与PSI呈正相关,淋巴细胞与PSI呈负相关。 展开更多
关键词 流行性感冒 C反应蛋白 淋巴细胞 肺炎重度指数
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肺炎严重度指数及气管黏液IL-6、pH值与老年社区获得性重症肺炎预后的关系 被引量:4
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作者 何成 宋志锋 潘冬青 《实用临床医学(江西)》 CAS 2016年第11期9-11,共3页
目的探讨肺炎严重度指数(PSI)评分和气管黏液IL-6、pH值对老年社区获得性重症肺炎预后判断价值。方法选择51例PSI评分Ⅲ—Ⅴ级、年龄大于60岁的社区获得性重症肺炎住院患者为研究对象[PSI评分Ⅲ级14例(A组),PSI评分Ⅳ级19例(B组),PSI评... 目的探讨肺炎严重度指数(PSI)评分和气管黏液IL-6、pH值对老年社区获得性重症肺炎预后判断价值。方法选择51例PSI评分Ⅲ—Ⅴ级、年龄大于60岁的社区获得性重症肺炎住院患者为研究对象[PSI评分Ⅲ级14例(A组),PSI评分Ⅳ级19例(B组),PSI评分Ⅴ级18例(C组);45例康复,6例死亡],检测支气管黏液pH值和IL-6质量浓度,分析不同PSI评分患者、死亡和康复患者气管黏液pH、IL-6质量浓度差异。结果 B组患者气管黏液IL-6质量浓度高于A组、低于C组,气管黏液pH低于A组、高于C组(均P<0.05);A、B、C组气管黏液IL-6质量浓度渐次升高,气管黏液pH渐次降低。死亡患者气管黏液IL-6质量浓度明显高于、气管黏液pH明显低于康复患者(均P<0.05)。结论气管黏液高IL-6质量浓度、低pH值和高PSI的老年社区获得性重症肺炎患者预后差。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症 肺炎重度指数 IL-6 PH值 老年人
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社区获得性肺炎病情严重度与降钙素原、C反应蛋白相关性的研究 被引量:11
5
作者 文艳 王红 罗旭颖 《临床和实验医学杂志》 2013年第14期1154-1156,共3页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重度与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)相关性。方法前瞻性收集2011年10月至2013年2月期间北京友谊医院感染内科、综合科、急诊病房住院的社区获得性肺炎且无肺部基础疾病患者共78例。在入院24小... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重度与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)相关性。方法前瞻性收集2011年10月至2013年2月期间北京友谊医院感染内科、综合科、急诊病房住院的社区获得性肺炎且无肺部基础疾病患者共78例。在入院24小时、入院7天分别进行静脉血CRP和PCT水平检测,应用肺炎严重度指数(PSI)评分进行肺炎病情严重度评估。结果本组CAP患者中,入院第24小时和第7天PSI评分分别为(72.21±27.47)分和(64.58±36.4)分,CRP水平均在正常范围。入院24小时和第7天PCT值[(2.44±0.11)ng/ml和(1.83±0.90)ng/ml]均高于正常范围[(1.56±0.88)ng/ml]。入院24小时和第7天PCT与肺炎严重度指数(PSI)的相关系数r=0.539(P<0.01)和r=0.427(P<0.05),二者呈显著相关;CRP与PSI无相关性。结论 PCT水平与CAP患者的病情严重度存在相关性,CRP与病情严重程度无关。PCT对评估CAP患者的病情严重程度有一定价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 C反应蛋白 肺炎重度指数
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高危患者肺炎严重度指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值
6
作者 陈晓燕 周树生 +2 位作者 汪正光 汪国斌 邢芳芳 《重庆医学》 CAS 2024年第18期2810-2814,共5页
目的研究高危患者肺炎严重度指数(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在黄山首康医院重症医学科住院的下呼吸道感染患者临床资料。根据ICU转归,将患... 目的研究高危患者肺炎严重度指数(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在黄山首康医院重症医学科住院的下呼吸道感染患者临床资料。根据ICU转归,将患者分为好转组(n=77)和预后不良组(n=25),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PSI-HR评分联合NLR、NLR、PSI-HR评分、PSI-HR分级及PSI分级对下呼吸道感染患者预后的评估价值。结果PSI不同分级患者病死率分别为5级40.00%(16/40)、4级18.75%(6/32)、3级22.22%(2/9)、2级4.76%(1/21),PSI分级与患者病死率无明显相关性(r=0.911,P=0.089)。PSI-HR不同分级病死率分别为6级75.00%(3/4)、5级46.67%(7/15)、4级28.57%(6/21)、3级17.24%(5/29)、2级12.12%(4/33),PSI-HR分级与患者病死率呈正相关(r=0.955,P=0.011)。预测下呼吸道感染患者预后的ROC曲线下面积(AUC)由大到小依次为PSI-HR评分联合NLR(AUC=0.828,95%CI:0.717~0.938,P<0.05),NLR(AUC=0.754,95%CI:0.637~0.871,P<0.05),PSI-HR评分(AUC=0.744,95%CI:0.636~0.852,P<0.05),PSI-HR分级(AUC=0.706,95%CI:0.584~0.829,P<0.05),PSI分级(AUC=0.695,95%CI:0.582~0.807,P<0.05)。结论PSI-HR分级与下呼吸道感染患者病死率有较好的相关性,PSI-HR分级联合NLR预测ICU呼吸道感染患者预后的效能优于单一指标。 展开更多
关键词 肺炎重度指数评分 中性粒细胞 淋巴细胞 下呼吸道感染
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社区获得性肺炎临床特点分析 被引量:37
7
作者 马江伟 毕钰 +4 位作者 何丽艳 王秋月 王玮 康健 李尔然 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页
目的通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据。方法收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重... 目的通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据。方法收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重度指数(PSI)分级及CURB-65评分。结果51例CAP病例中,病原学检测阳性31例(60.8%),单纯肺炎支原体阳性20例(39.2%),单纯嗜肺军团菌阳性4例(7.8%),单纯细菌检测阳性2例(4.0%),检出肺炎克雷伯杆菌1例(2.0%),肺炎链球菌1例(2.0%),混合感染5例(9.8%),嗜肺军团菌合并肺炎支原体4例(7.8%),柯萨奇病毒合并腺病毒1例(2.0%)。CAP患者入院第1日及第3~5日PSI分级及CURB-65评分均以低危为主,随着病情不同转归,PSI分级及CURB-65评分发生改变。结论非典型病原体是成人CAP最常见的病原体,其中肺炎支原体占首位,且多发于14~45岁组,嗜肺军团菌在各年龄组检出率无明显差异。PSI分级及CURB-65评分具有相关性,动态观察有助于评价疗效及判定疾病转归。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学 肺炎重度指数分级 CURB-65评分
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PSI和CURB-65评分在评估医疗护理相关性肺炎病情严重程度中的应用 被引量:21
8
作者 刘学东 韩秀迪 +3 位作者 栾念旭 魏东 刘彧展 施毅 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第5期457-460,共4页
目的探讨肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在医疗护理相关性肺炎(HCAP)病情评估中的应用价值,以指导临床治疗。方法按照我国肺炎分类标准及PSI和CURB-65评分系统将92例HCAP患者分为高危组、中危组及低... 目的探讨肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在医疗护理相关性肺炎(HCAP)病情评估中的应用价值,以指导临床治疗。方法按照我国肺炎分类标准及PSI和CURB-65评分系统将92例HCAP患者分为高危组、中危组及低危组,分别比较PCT、CRP、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu)在3组间的差异性和相关性;构建ROC曲线分析PSI、CURB-65评分及血清PCT、CRP对住院HCAP患者死亡的预测价值。结果重症组HCAP患者PSI和CURB-65评分以及PCT、CRP、WBC和Neu水平显著高于非重症组HCAP患者(P<0.05);按PSI和CURB-65评分高危组HCAP患者血清PCT、CRP、WBC和Neu水平显著高于低危组(P<0.05),其中WBC和Neu%水平显著高于中危组。PSI和CURB-65评分与血清PCT及CRP水平呈正相关。入院时PSI评分>120分或CURB-65评分>2分为死亡的预测因素。结论 PSI和CURB-65评分与HCAP的病情严重程度具有一定的相关性,联合并监测血清PCT及CRP水平可以提高HCAP患者严重程度的预测准确性。 展开更多
关键词 医疗护理相关性肺炎 CURB-65评分 肺炎重度指数 降钙素原 C反应蛋白
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D-二聚体对老年重症社区获得性肺炎30天死亡率的预测价值 被引量:4
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作者 龙威 黄高忠 +2 位作者 李利娟 苏文涛 赵立东 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期524-527,共4页
目的探讨D-二聚体水平对住院老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法152例符合诊断标准的老年重症CAP患者纳入研究,人院后即进行D-二聚体、c-反应蛋白(CRP)检测及肺炎严重度指数(PSI)评分,记录患者30d死亡... 目的探讨D-二聚体水平对住院老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法152例符合诊断标准的老年重症CAP患者纳入研究,人院后即进行D-二聚体、c-反应蛋白(CRP)检测及肺炎严重度指数(PSI)评分,记录患者30d死亡率。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-二聚体对30d死亡率的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果PSI评分Ⅳ级患者的D-二聚体水平为(961.55±186.49)μg/L,V级为(1122.53±197.98)μg/L,两者差异有明显统计学意义(t=5.159,P〈0.001);死亡患者的D-二聚体水平(1112.59±215.25)μg/L明显高于存活患者的D-二聚体水平(920.46±126.89)μg/L(t=6.239,P〈0.001)。Pearson相关性分析显示,D-二聚体和PSI有明显相关性(r=0.47,P〈0.0001);ROC分析表明D-二聚体的AUC为:0.79(95%CI:O.72~0.85),和PSI的AUC相比差异无统计学意义(0.85,95%CI:0.78~0.91,P=0.095)。结论D-二聚体水平对住院老年重症CAP患者30d死亡率有较好预测价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 肺炎 肺炎重度指数 老年人
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IL-6与社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性 被引量:3
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作者 陈晖 兀威 卫维 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第11期1069-1071,共3页
目的研究血清中白细胞介素-6(IL-6)表达水平与社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性。方法选择58例PSI评分Ⅲ-Ⅴ类的社区获得性肺炎患者为入组病例,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测入组患者入院第1天清晨空腹血清中IL-6的表达水平,... 目的研究血清中白细胞介素-6(IL-6)表达水平与社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性。方法选择58例PSI评分Ⅲ-Ⅴ类的社区获得性肺炎患者为入组病例,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测入组患者入院第1天清晨空腹血清中IL-6的表达水平,分析IL-6血清浓度与PSI评分的相关性,同时对死亡组和存活组IL-6血清浓度进行比较。结果IL-6在PSI评分Ⅴ类患者中血清含量最高,Ⅳ类次之,Ⅲ类最低,两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),并且死亡组IL-6血清浓度明显高于存活组(P<0.05)。结论 IL-6在肺炎患者血清中的浓度升高,并随PSI评分的增高而增高,提示其与肺炎病情的严重程度及预后具有相关性。 展开更多
关键词 细胞因子 白细胞介素-6 肺炎重度指数 社区获得性肺炎
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CURB-65评分对急诊救治社区获得性肺炎65例风险评估 被引量:9
11
作者 沈雁波 蔡琦 +1 位作者 王霆 祁雷 《交通医学》 2011年第5期475-476,共2页
目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治CAP65例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组,分别记录... 目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治CAP65例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组,分别记录住院时间I、CU入住人数和死亡人数并进行比较。结果:(1)采用Kappa法行一致性检验,Kappa=0.53002,u=6.792,P<0.05,即两种评分结果相近,存在一致性。(2)两种评分方法比较:①住院天数:低风险组t=0.6998,P>0.05;高风险组t=-1.1419,P>0.05;②ICU入住人数:低风险组χ2=0.4362,P>0.05;高风险组χ2=1.8715,P>0.05;③死亡人数:低风险组χ2=1.0984,P>0.05;高风险组χ2=0.7172,P>0.05。结论:CURB-65评分在CAP急诊救治中对肺炎严重度的评估作用与PSI一致,因其简单易用,更适合急诊临床应用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎重度指数 CURB-65评分 急诊
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两种评分法对社区获得性肺炎危险度分层的评估意义
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作者 孙莉 刘超 《贵阳中医学院学报》 2013年第2期98-99,共2页
目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治130例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组进行比较。结... 目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用。方法:选取急诊科收治130例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组进行比较。结果:采用Kappa法行一致性检验:两种评分结果相近,存在一致性。结论:CURB-65评分的评估作用与PSI一致,但更适合急诊临床应用。 展开更多
关键词 肺炎重度指数 CURB-65评分 危险度分层 急诊评估
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社区获得性肺炎患者血浆纤维蛋白原水平与病情严重程度的关系 被引量:9
13
作者 崔家栋 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第9期61-62,共2页
目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系,并探讨其临床意义。方法根据Fine危险分层标准将89例CAP患者分为普通CAP组54例和重症CAP组35例,32例体检健康者为对照组。采用免疫比浊法测定各组血浆FIB,比... 目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系,并探讨其临床意义。方法根据Fine危险分层标准将89例CAP患者分为普通CAP组54例和重症CAP组35例,32例体检健康者为对照组。采用免疫比浊法测定各组血浆FIB,比较各组血浆FIB水平的差异,分析血浆FIB水平与肺炎严重度指数(PSI)评分的相关性。结果普通和重症CAP组的血浆FIB水平均明显高于对照组(P均<0.05),重症CAP组FIB水平高于普通CAP组(P<0.05);血浆FIB水平与PSI评分呈正相关(r=0.943,P<0.01)。结论血浆FIB水平随CAP病情加重而增高,检测血浆FIB有助于CAP患者的病情判断。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 纤维蛋白原 肺炎重度指数评分
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社区获得性肺炎患者血清总皮质醇检测的临床价值 被引量:4
14
作者 周宗爱 张霖 +3 位作者 周昌盛 梁艳 薛盛东 蔡跃林 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第2期193-195,共3页
目的探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法对78例确诊的CAP患者进行前瞻性研究,根据Fine危险分层将CAP患者分成两组:普通CAP组(n=48)和重症CAP组(n=30)。采用化学发光免疫法测定血清总皮... 目的探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法对78例确诊的CAP患者进行前瞻性研究,根据Fine危险分层将CAP患者分成两组:普通CAP组(n=48)和重症CAP组(n=30)。采用化学发光免疫法测定血清总皮质醇水平。统计分析各组血清总皮质醇水平的差异,血清总皮质醇与肺炎严重度指数(PSI)的相关性,以及PSI评分、血清总皮质醇、C反应蛋白(CRP)及白细胞总数的预后评估价值,进行ROC曲线分析。结果血清总皮质醇水平与PSI之间存在较强的正相关(r=0.742,P<0.001)。重症CAP组与普通CAP组比较[(306.86±79.32)μg/L比(164.61±73.25)μg/L],治疗失败患者与治疗成功患者比较[(341.19±100.90)比(211.62±97.91)μg/L],血清总皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清总皮质醇的预测准确度同PSI评分较接近,优于CRP及白细胞总数。结论血清总皮质醇检测能较好预测轻、重CAP患者,血清总皮质醇越高,病情越严重,预后越差。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 总皮质醇 肺炎重度指数 预后因素
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降钙素原对老年重症肺炎患者30d病死率的影响 被引量:5
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作者 陆光兵 《检验医学与临床》 CAS 2015年第18期2705-2707,共3页
目的观察血清降钙素原(PCT)在评估老年重症肺炎患者30d病死率中的价值。方法选取2011年1月至2013年12月该院呼吸科及重症监护病房住院的老年重症肺炎患者132例,检测血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平,进行肺炎严重度指数(PSI)评分,记录治疗... 目的观察血清降钙素原(PCT)在评估老年重症肺炎患者30d病死率中的价值。方法选取2011年1月至2013年12月该院呼吸科及重症监护病房住院的老年重症肺炎患者132例,检测血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平,进行肺炎严重度指数(PSI)评分,记录治疗30d后患者的病死率。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT对30d病死率的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果截至治疗30d时,有79例患者死亡,53例患者存活。死亡患者的PCT、CRP水平及PSI得分明显高于存活患者水平及得分,PCT与CRP之间不存在明显相关性,PCT与PSI之间存在明显相关性,以PCT≥2.98ng/mL为诊断分界值预测重症肺炎患者30d病死率,其AUC为0.737,和PSI的AUC(0.784)相比,差异无统计学意义(P>0.05),高于CRP的AUC(0.586)。PCT与PSI的敏感度、特异度都明显高于CRP。结论 PCT水平对老年重症肺炎患者的30d病死率有较好预测价值。 展开更多
关键词 降钙素原 重症肺炎 30d病死率 C-反应蛋白 肺炎重度指数
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老年肺炎患者D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平变化 被引量:11
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作者 陈俊 何小慧 郑兆斌 《医学综述》 2017年第3期613-616,共4页
目的探讨老年肺炎患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选择2012年5月至2015年5月云阳县人民医院收治的老年肺炎患者70例作为肺炎组,另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组受... 目的探讨老年肺炎患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法选择2012年5月至2015年5月云阳县人民医院收治的老年肺炎患者70例作为肺炎组,另选择同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组受试对象肘静脉血5 mL,分别检测血浆D-D、Fib及CRP水平。结果肺炎组D-D、Fib、CRP水平均显著高于对照组[(561±18)mg/L比(105±8)mg/L,(5.41±0.63)g/L比(3.24±0.23)g/L,(84.3±7.1)mg/L比(4.3±0.4)mg/L,P<0.05]。混合感染、细菌感染、真菌感染肺炎患者D-D比较差异无统计学意义(P>0.05),混合感染、细菌感染患者Fib、CRP显著高于真菌感染患者[(6.4±0.4)g/L、(5.3±0.4)g/L比(4.6±0.3)g/L,(97.5±8.5)mg/L、(83.8±6.9)mg/L比(72.2±6.1)mg/L],混合感染患者Fib、CRP显著高于细菌感染患者(P<0.05)。高危、中危肺炎患者D-D、Fib、CRP显著高于低危患者[(642±21)mg/L、(579±18)mg/L比(436±14)mg/L;(6.7±0.7)g/L、(5.3±0.5)g/L比(4.1±0.3)g/L;(93.9±7.8)mg/L、(88.5±6.9)mg/L比(65.9±5.4)mg/L],高危患者D-D、Fib、CRP显著高于中危患者(P<0.05)。≥80岁年龄肺炎患者D-D、Fib、CRP显著高于63~79岁年龄组[(648±19)mg/L比(484±15)mg/L,(6.1±0.6)g/L比(4.8±0.5)g/L,(89.9±8.4)mg/L比(79.3±6.7)mg/L,P<0.05]。结论老年肺炎患者体内存在的炎症反应会诱导血液高凝和纤溶亢进,从而导致血浆凝血指标发生变化;D-D、Fib、CRP可以作为老年肺炎诊断和病情评估的参考指标之一。 展开更多
关键词 肺炎 D-二聚体 C反应蛋白 纤维蛋白原 肺炎重度指数 老年人群
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血必净治疗重症肺炎的效果观察及对炎症因子和氧化、抗氧化因子的影响 被引量:5
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作者 于慧超 马玉东 宋岩 《中国实用医药》 2016年第30期1-3,共3页
目的探讨血必净对重症肺炎患者的效果及对炎症因子和氧化、抗氧化因子产生的影响。方法 60例重症肺炎患者,随机分为常规治疗组和血必净干预组,各30例。常规治疗组给予常规治疗,血必净干预组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较... 目的探讨血必净对重症肺炎患者的效果及对炎症因子和氧化、抗氧化因子产生的影响。方法 60例重症肺炎患者,随机分为常规治疗组和血必净干预组,各30例。常规治疗组给予常规治疗,血必净干预组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者临床疗效、28 d死亡率、肺炎严重度指数(PSI)、血清炎性因子和氧化、抗氧化因子水平。结果治疗后,血必净干预组总有效率为90.0%,显著高于常规治疗组的66.7%,28 d死亡率为16.7%,低于常规治疗组的43.3%(P<0.05)。治疗后血必净干预组PSI评分、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平较常规治疗组下降更为显著,超氧化物歧化酶(SOD)水平较常规治疗组上升显著(P<0.05)。结论血必净注射液可以改善重症肺炎患者的预后,而通过调节血清中促炎因子以及氧化和抗氧化因子水平可能是其途径之一。 展开更多
关键词 血必净 肺炎重度指数 炎症因子 氧化因子 抗氧化因子
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PSI、CURB–65评分对老年社区获得性肺炎初始疗效的评估 被引量:3
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作者 何滨 《深圳中西医结合杂志》 2018年第3期176-178,共3页
目的:探讨研究肺炎严重度指数(PSI)和CURB–65评分对于评价老年社区获得性肺炎(CAP)患者初始抗生素治疗效果的作用。方法:选取普洱市人民医院2013年3月至2016年3月收治的75例肺炎患者,分为高危组、中危组和低危组,并比较三组患者C反应... 目的:探讨研究肺炎严重度指数(PSI)和CURB–65评分对于评价老年社区获得性肺炎(CAP)患者初始抗生素治疗效果的作用。方法:选取普洱市人民医院2013年3月至2016年3月收治的75例肺炎患者,分为高危组、中危组和低危组,并比较三组患者C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞百分比的差异性和相关性,根据这三组患者上述数据进行构件曲线,可以有效对PSI和CURB–65评分进行预测。这三组患者在年龄、性别、血压量等方面均有可比性。结果:75例肺炎患者进行分析后,在PSI和CURB–65评分、C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞百分比中,重症组明显高于非重症组;而且按照PSI和CURB–65评分,高危组患者C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞百分比明显高于低危组,PSI和CURB–65评分与血清降钙元素、C反应蛋白成正向相关。结论:通过对接收肺炎患者进行分析后得知,PSI和CURB–65评分与肺炎患者严重程度成正向相关,同时也要对血清降钙元素、C反应蛋白进行同步检测,这样才能对肺炎患者进行准确检测。 展开更多
关键词 肺炎重度指数 CURB–65评分 社区获得性肺炎
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NT—proBNP与D—Dimer对老年社区获得性肺炎病情严重程度的评估价值 被引量:1
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作者 邱建凯 尹占良 《浙江临床医学》 2016年第1期155-156,共2页
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-Dimer)水平对老年社区获得性肺炎患者(CAP)病情严重程度的评估价值。方法选择2012年3月至2015年7月老年CAP患者162例(老年肺炎组),正常对照组为无基础疾病的健康体检者50例。... 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-Dimer)水平对老年社区获得性肺炎患者(CAP)病情严重程度的评估价值。方法选择2012年3月至2015年7月老年CAP患者162例(老年肺炎组),正常对照组为无基础疾病的健康体检者50例。患者入院后〈24h进行临床数据收集,评估肺炎严重度指数(PSI),同时检测老年肺炎组及正常对照组血清NT-proBNP与D-Dimer浓度。分析比较CAP患者PSl分级与血清NT-proBNP及D—Dimer水平的关系。结果老年肺炎组血清NT-proBNP、D-Dimer水平明显高于正常对照组(P〈0.05)。老年肺炎组患者血清NT-proBNP及D-Dimer水平随PSI分级增加而升高。不同PSI分级间NT-proBNP及D-Dimer比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血清NT-proBNP、D-Dimer水平不仅可作为诊断老年CAP的有效指标,且对CAP患者的病情严重程度也具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 N末端脑钠肽前体 D-二聚体 肺炎重度指数
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社区获得性肺炎患儿病情严重程度与血清C-反应蛋白、降钙素原水平的相关性研究
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作者 谭改玲 林敏仪 黎锦文 《大医生》 2021年第24期45-47,共3页
目的探究社区获得性肺炎(CAP)患儿病情严重程度与血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性,为临床诊断提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)治疗的114例CA... 目的探究社区获得性肺炎(CAP)患儿病情严重程度与血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性,为临床诊断提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)治疗的114例CAP患儿的临床资料,按照肺炎严重度指数(PSI)评分将患儿分为轻症组(53例)和重症组(61例)。分别检测两组患儿的血清PCT、CRP水平并进行对比,并分析其与病情严重程度的相关性。结果重症组患儿血清CRP、PCT水平及PSI评分均高于轻症组(均P<0.05);经Pearson相关性分析可得,血清CRP、PCT水平均与PSI评分呈正相关(r=0.148、0.131,均P<0.05)。结论血清CRP、PCT水平与CAP患儿PSI评分呈现显著正相关,可随着患儿病情的严重程度而呈现升高趋势,血清CRP、PCT水平可作为临床评估CAP患儿病情与预后的指标。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 C-反应蛋白 肺炎重度指数
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