外感高热症肺热壅盛证中医临床疗效评价(附80例病例分析)

肺热壅盛证是外感热病邪传气分的主要证候之一,可见于感染性疾病的发展过程,我们使用醒脑静静滴取得了较好的疗效。笔者现对我科自1994年1月～1995年12月两年间留观的外感高热症属肺热壅盛证的80例使用醒脑静的疗效进行分析,现报告如下。

清肺饮加味联合非那雄胺对肺热壅盛证前列腺增生患者尿流动力学及生活质量的影响

目的:观察清肺饮加味联合非那雄胺对肺热壅盛证前列腺增生患者尿流动力学及生活质量的影响。方法:随机数字表法均分2013年5月~2015年11月我院收治80例肺热壅盛证前列腺增生患者为联合组及西药组各40例,80例患者均给予常规西药治疗,联合组另给予本院自制清肺饮加味汤剂联合治疗,观察治疗前后2组尿流动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)]、中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿症状对生活质量影响(QOL)评分及药物不良反应发生情况。结果:2组治疗前PVR、Qmax、VMCC、中医证候积分、I-PSS、QOL相较无明显差异(P>0.05);治疗后2组PVR、I-PSS、QOL评分、咳喘痰鸣、小便不通、下肢肿胀、端坐不能卧中医证候积分较治疗前明显降低,Qmax、VMCC显著升高,且联合组该项指标变化程度较西药组明显,均有统计学意义(P<0.05);联合组药物不良反应总发生率10.00%明显低于西药组42.50%(χ~2=10.912,P<0.05)。结论:清肺饮加味汤联合非那雄胺可明显改善患者尿流动力学,有效降低中医证候积分、I-PSS评分,继而达到改善患者生活质量目的,药物安全性高。

运用痰瘀同治理论治疗老年风温肺热病肺热壅肺证的临床观察

目的对痰瘀同治理论用于治疗老年风温肺热病肺热壅肺证型进行临床观察。方法对60例老年风温肺热病肺热壅肺证患者按随机数字表法随机分组,治疗组30例予中药宣肺泄热化痰祛瘀法治疗,对照组30例予抗生素抗感染治疗,均以5天为1个疗程,疗程结束后对两组获得数据进行Rrdit检验评估疗效。结果在痰瘀同治理论指导下治疗组病情好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论运用痰瘀同治理论治疗老年风温肺热病肺热壅肺证型取得了较好的疗效,说明这一理论对临床治疗有明确的指导意义。

麻杏石甘汤联合常规疗法治疗中枢性高热临床观察

目的:观察麻杏石甘汤联合常规疗法治疗中枢性高热的疗效。方法:选取60例中枢性高热肺热壅盛证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予吸氧、冰帽、酒精擦浴等物理降温治疗,并给予脱水、营养保护脑细胞等常规药物治疗,有手术指征者行手术治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤,2组疗程均为10天,监测记录2组患者的日最高体温、日体温平均值,并记录退热起效时间、完全退热时间、体温反弹例数。结果:治疗组总有效率为100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第1天开始至第10天,2组日最高体温及日平均体温均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组日最高体温及日平均体温均低于同期对照组(P<0.05)。治疗组退热起效时间及完全退热时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均未出现体温反弹,而对照组有8例患者出现了体温反弹,2组体温反弹率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用麻杏石甘汤治疗中枢性高热效果显著,退热快,综合疗效优于单纯使用西药治疗。

从抗抑郁角度论治银屑病

现代医学“神经-内分泌-免疫”网络学说证实了银屑病炎症反应可引发中枢炎症反应,从而加重抑郁症状。中医理论则认为银屑病患者或因心火亢盛,灼伤脉络;或因外感六淫邪气,致肺气失宣,营卫失和;或因有形之邪阻滞经脉,肝疏泄不及,导致气机阻遏、血脉瘀滞等,发为皮疹并发展、加重抑郁。因此,治疗伴抑郁症状的银屑病,可从心、肺、肝辨证论治,并加强心理干预。初步建立银屑病伴抑郁症状的诊疗思路,为提升银屑病的中医临床疗效,探寻银屑病心身同治的方式作出有益尝试。