从“肺玄府-气液-络脉”理论分期辨治脓毒症急性肺损伤探析

笔者认为脓毒症急性肺损伤的病机演变与“肺玄府-气液-络脉”理论关系密切,宜分期辨治,早期宜清肺调玄、活血化饮、通利肺络,以阻断病情进展;炎性渗出期当泻肺调玄、活血利水、行气通络;肺水肿期需宣肺通玄、祛瘀逐饮、益气通络;肺实变期应益肺开玄、祛瘀化痰、补虚通络。提倡早期干预,中西医结合综合治疗,尽早阻断病情恶性循环,降低死亡率,为中医药防治脓毒症急性肺损伤提供新的思路。

基于“肺玄府”理论探讨风药在新型冠状病毒肺炎中的应用

玄府理论以微观视角探究疾病的产生和治疗,以“忌郁闭、重开通”为原则,是中医基础理论的特色之一;新冠肺炎在解剖结构、发病机制及病理变化上均与肺玄府关联密切。对于新冠肺炎的治疗需把握郁闭和虚损的病机特征,借助风药辛散、开宣、清扬等特点,灵活配伍,以达到清毒开玄、胜湿利玄、排瘀透玄的目的。

肺玄府理论在特发性肺纤维化治疗中的运用探讨

特发性肺纤维化属中医学肺痿范畴,究其病因病机,痰、热、瘀既是病理产物,又是致病因素,均与肺玄府郁闭不通相关,玄府开合失司贯穿疾病发生发展始终,故应以开通玄府为治疗要点。临证应分别从清热开玄、化痰开玄、理气开玄、开玄纳气、开玄扶正5个方面出发,开拓思维,充分发挥中医药在特发性肺纤维化治疗上的优势。

从“玄府-肺络”论治肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症经验

总结基于“玄府-肺络”系统辨证治疗肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的经验思路。玄府为肺络之枢纽门户,肺络为玄府之濡养通路,二者充肌表,联脏腑,相附依存。结合肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的临床特点为皮疹、皮肤瘙痒、干燥等,提出其核心病机为玄府郁闭,肺络瘀虚。以久病虚实夹杂,脏腑阴阳气血失调,久病多瘀入络,络虚不荣,玄府郁闭为病机特点。临证时谨守病机,分期论治,内外并治,以开玄通络为基本治则,治以宣散开玄透邪、祛瘀荣络固本,可获良效。

肺玄府之浅析

玄府有狭义、广义之分,狭义之玄府,即汗孔,广义之玄府为气液运行的腠理、门户,其主要生理功能为畅达气机、输布津液、渗灌精血、运转神机、调节阴阳。肺玄府是络脉网状通路的门户,其结构包括呼吸道(鼻、咽、气管、支气管)、呼吸道纤毛系统、淋巴细胞、肺泡、肺间质、肺毛细血管内皮基膜、皮肤组织等,生理功能为输布气血津液,促进肺完善肺之宣发肃降的生理功能。若肺玄府功能失常,则产生各种病变。临床开通肺之玄府郁闭、畅达气血津液运行在治疗肺系疾病中至关重要,为指导临床诊治开拓了思路和方法。

基于玄府-肺络理论探讨慢性阻塞性肺疾病局部病机演变

基于玄府和肺络微观结构的生理结构及功能特点,阐述两者在结构方面,玄府为肺络之门户;在功能方面,玄府为肺络气血运行提供通路;肺络中气血滋养玄府。认为慢性阻塞性肺疾病局部病机演变过程为外邪入侵,肺络受损,玄府闭塞,内生之毒续生,血络受损,结构异变。临床建议进行分期论治,稳定期治疗原则为开玄通络、活血祛浊、益气扶正,急性加重期治疗原则为祛邪扶正、开玄通络。

从玄府气液学说辨析新冠肺炎的病机及治疗

目前我国新型冠状病毒肺炎的防治措施已经取得较好的成效,这与中医药的参与是密不可分的。近代以来对玄府气液学说的探讨不在少数,通常认为玄府郁闭为病,开通玄府为用,笔者通过辨析认为新冠肺炎以肺玄府郁闭为主要病机,引起气郁、湿阻、津亏;甚则精伤,表现为咳喘、痰浊乃至肺痿,治疗上应辛以开玄,又须时时顾护津液以防发散太过,期望能为新冠肺炎的防治措施拓展新的思路。

基于玄府-肺络新视点探讨干燥综合征相关性间质性肺疾病的中医病机演变

干燥综合征相关性间质性肺疾病属中医'燥痹''皮痹''肺痿'范畴。玄府为物,无器不有;肺络则是肺行使生理功能的重要单位。玄府为肺络之门户,肺络为玄府之濡养,干燥综合征相关性间质性肺疾病各期气郁、津乏、痰阻、血瘀、神丧的病机与'玄府-肺络'构效异常密切相关。临床辨证论治应重视宣散、固本、化浊,立足于三法的开玄通络治则为该病的治疗提供了新的思路。

基于“玄府-肺络”理论论治结缔组织病相关间质性肺病

结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)是结缔组织病(connective tissue disease,CTD)临床常见并发症之一,是引起CTD患者死亡的重要原因。肺微循环病变是CTD-ILD最主要病理特点,是肺纤维化、肺血管重塑及继发性肺动脉高压等的危险因素。肺微循环作为肺部最小的功能单位,与中医“玄府-肺络”有相对应的生理病理基础。CTD-ILD各期气郁、痰阻、血瘀、神失的病机与“玄府-肺络”构效异常密切相关。临证治疗顺应“玄府-肺络”贵于通利的特性,立足于“开玄通络”治则,不离辛药,重视通补,对CTD-ILD各阶段进行分期论治,初期以“宣肺开玄、畅通气机”为主,中期以“化痰祛瘀、搜风通络”为宜,末期以“扶正固本、转复神机”为要。

霍介格基于“肺络-玄府”理论治疗肺癌术后慢性疼痛经验

介绍霍介格教授基于“肺络-玄府”理论治疗肺癌术后慢性疼痛经验。霍教授认为,“肺络-玄府”受损为其关键病因病机:“肺络-玄府”易瘀,不通则痛;“肺络-玄府”易虚,不荣则痛;肺在志为悲,病程缠绵。临证治疗虚实兼顾、各有偏重;府络同调,兼以疏利气机,由此可缓解肺癌术后慢性疼痛。并附验案1则,予以佐证。