国产球囊导管经皮扩张成形术治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄30例报告

本文报告应用国产球囊导管行经皮扩张成形术治疗小儿先天性肺动脉辦狭窄(PS)30例,其中男11例,女19例;年龄1 1/2～13岁,平均5.6岁,<3岁9例,体重7～31kg,平均15.2kg。术前右室收缩压与肺总动脉收缩压差(ΔP)为14.2±6.18kPa(105.9±46.35mmHg),扩张后降至2.84±1.96kPa(21.3±14.7mmHg),ΔP下降80%左右。其中2例因球囊导管未能到位而改行手术治疗。本文就PBPV从病例选择、技术操作、术中监测等进行了讨论。作者认为国产球囊导管价廉,且完全达到临床应用要求。

171例肺动脉瓣狭窄患者心电图和心导管材料分析

总结分析右室收缩压峰值(PSP)≥10kPa肺动脉瓣狭窄(PS)或法乐三联症(F_3)患者171例的心电图和导管检查资料。对比观察右心室收缩压峰值(RVSP)≤13.3kPa和≥13.5kPa患者的心电图改变、肺动脉瓣狭窄瓣口直径和房间交通类型及分流方向的关系。显示:RVSP≤13.3kPa患者心电图突出改变是右心室肥厚(95％),瓣口直径均>0.5cm(0.6～1.0cm占75％,1.1～1.5cm占25％),合并房间交通者均为房间隔缺损,且伴左向右分流;RVSP≥13.5kPa患者除都有电轴右偏和右心室肥厚外,尚可伴右房大、V_(1-5)导联T波倒置和Ⅰ度AVB,瓣口直径≤0.5cm占71.0％,0.6～1.0cm占27.5％,1.1～1.5cm占1.5％,不论何种类型的房间交通,一般都伴右向左分流。

心电图诊断小儿单纯性肺动脉瓣狭窄的探讨

心电图诊断小儿单纯性肺动脉瓣狭窄的探讨山西省人民医院儿科兰涛，董振傅山西省人民医院心外科（０３００１２）王恩玉，郑晓红太原钢铁公司总医院石懿我院自１９８８年以来共收治１２例有完整临床资料（包括临床检查、Ｘ线、超声心动图检测，完整的心电图和右心导管检查资料及心脏手术结果）的小儿单纯性肺动脉瓣中度及以上狭窄，现报告如下。临床资料１２例中，男８例，女４例；年龄，１岁～１２岁，平均６岁；５例单纯性肺动脉瓣狭窄，６例合并房间隔缺损或卵圆孔未闭，１例合并动脉导管未闭；１２例空间隔均完整无缺［１］，主肺动脉的位置关系正常，主动脉起源于左室。１２例中８例具有活动后心慌气短，４例出现青紫，全部病例胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间闻及宏亮，粗糙的收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ，并向整个胸壁及颈部传导，可能及震颤，肺动脉瓣区第二音减弱或消失。Ｘ线检查：４例心脏增大，以右室为主，２例肺动脉总干和左肺动脉有狭窄后扩张，其余心胸比例属正常范围。二维超声心动图检测：１２例肺动脉瓣增厚，回声增强，收缩期肺动脉瓣呈圆锥状，瓣口均有不同程度的减少。８例右房内径增大，３例右室内径增大。１２例全部有不同程度的右室壁增厚，４例有瓣后肺动脉扩张，６例房间隔回声连续中段；

超声诊断1例肺动脉瓣下膜型狭窄

单纯肺动脉瓣下膜型狭窄少见,用超声诊断本病尚未见报告。今报告1例同时合并非特异性心包炎,术前经心导管及左、右心造影,其后又经手术证实。