p16基因在不同非小细胞肺癌之间的表达比较

目的:探讨p16基因在不同类型非小细胞肺癌中的表达。方法:采用链霉素抗生物素-过氧化酶免疫组化法(SP法)检测63例非小细胞肺癌患者及26例肺良性病变患者中p16蛋白的表达情况。结果:肺良性疾病组织中p16蛋白阳性率为100%,而非小细胞肺癌组织中P16蛋白阳性率为47.62%,两者相比有显著性差异(P<0.05);不同组织、非小细胞肺癌不同发展阶段的p16蛋白表达情况也呈显著性差异(P<0.05)。结论:p16的基因表达率与非小细胞肺癌不同组织类型有明显差异;p16的基因表达率会随着非小细胞肺癌的发展阶段产生不同的变化。

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床特征及其预后影响因素分析

【目的】分析儿童特发性肺含铁血黄崇沉着症（IPH）的临床特点及预后影响因素。【方法】回顾性分析本院2008年3月至2015年11月首次就诊的IPH患儿23例的临床资料，分析其临床表现、辅助检查、治疗情况及随访情况，按有无反复发作进行分组，分析其复发的危险因素。【结果】23例IPH患儿多表现为贫血、咳嗽、咳血、发热、乏力等症状，主要体征为肺部哆音、呼吸音增粗，多采取糖皮质激素治疗，经随访2年，存活20例，死亡3例，治疗过程中有11例复发（包括死亡3例），其中误诊时间、初诊咳血史、不规律治疗是IPH患儿复发的危险因素。【结论】IPH患儿临床表现复杂多样，易误诊，经长时间糖皮质激素治疗后，能有效控制病情进展，通过早诊断、早治疗，对缓解患者病情及改善其预后有重要作用。

MSCT引导肺活检及纤支镜活检对肺占位诊断价值

目的:探讨两种方法肺活检的诊断价值。方法:84例肺占位患者42例经MSCT引导肺穿活检,42例经纤支镜活检,对比活检的成功率、诊断准确率等。结果:MSCT引导肺穿成功率100%,诊断准确率95.3%;纤支镜肺活检成功率90.5%,诊断准确率83.3%。结论:两种方法肺活检是临床获取病理诊断和鉴别诊断的重要手段。MSCT引导肺活检定位准确,诊断准确率高,并发症少。

肺部片状实变影21例临床病理分析

目的分析常见肺部片状实变影的临床病理特征,进一步提高临床诊疗水平。方法回顾分析2006-05-2010-04期间21例住院患者的临床病理资料。结果拟诊肺炎17例,经临床病理综合分析后确诊为普通感染性肺炎2例,结核4例,真菌性肺炎1例,隐源性机化性肺炎2例,系统性红斑狼疮并发肺炎,肾炎1例,多发性肌炎并发间质性肺炎1例,显微镜下血管炎并发肺炎,肾炎1例,肺腺癌1例,肺泡细胞癌4例;拟诊肺泡细胞癌1例,确诊1例;拟诊结核3例,确诊肺泡细胞癌1例,局限机化性肺炎1例,普通感染性肺炎1例。结论肺部片状实变影时有误诊,为避免误诊,经抗炎无显著改善者应尽快采取作组织病理学检查以求确诊。

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰炎性标志物影响的探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）的气道炎症特征及吸入糖皮质激素对患者气道炎性标志物的影响.方法 对本院56例急性加重期COPD患者作支气管舒张试验,并分为支气管舒张试验阳性组和支气管舒张试验阴性组,两组均在常规抗炎、舒张支气管及平喘药物治疗基础上联合吸入糖皮质激素治疗.治疗前及治疗1周后分别行肺功能测定和采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中细胞学计数（EOS）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平.结果 治疗前56例AECOPD患者中,支气管舒张试验阳性11例（19.6％）,支气管舒张试验阴性45例（80.4％）.支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP水平与支气管舒张试验阴性组比较,差异有统计学意义[（4.9±2.5）％vs（1.8±1.3）％,（ 124.8 ±57.2）μg/L vs （42.5 ±20.1）μg/L,均P＜0.05]；两组患者诱导痰中性粒细胞（PMN）数量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后支气管舒张试验阳性组患者诱导痰中EOS和ECP下降水平显著高于支气管舒张试验阴性组患者（t =5.362,P＜0.01）；治疗后两组患者诱导痰PMN数量下降水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张试验阳性的AECOPD患者既具有气道EOS炎症特征,又存在气道PMN炎症；吸入糖皮质激素能显著改善支气管舒张试验阳性的AECOPD患者气道炎症.

miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨miR-125b和miR-146a在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选择106例AECOPD患者(AECOPD组)、99例稳定期COPD患者(COPD组)和101例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测并比较三组患者血清miR-125 b和miR-146a相对表达量,分析miR-125b和miR-146a与炎性因子白三烯B-4(LTB-4)、白介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性及miR-125b和miR-146a在AECOPD患者中的诊断价值。【结果】AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量均显著高于COPD组和对照组,AECOPD组患者血清miR-146a相对表达量均显著低于COPD组和对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);但COPD组和对照组血清miR-125b、miR-146a相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组患者入院d1、d7、d14和d28血清miR-125b相对表达量随着治疗时间延长呈降低趋势,miR-146a随着治疗时间延长有升高趋势,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。AECOPD组患者血清miR-125b相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4水平均呈正相关(均P<0.05),miR-146a相对表达量与TNF-α、IL-6、IL-8和LTB-4均呈负相关(均P<0.05)。miR-125b+miR-146a和miR-125b鉴别AECOPD的曲线下面积(AUC)均高于miR-146a单独检测的AUC,差异均有统计学意义(均P>0.05)。【结论】miR-125b和miR-146a在AECOPD患者血清中表达异常,且与炎性因子水平密切相关,其检测有助于诊断AECOPD。

经皮肺穿刺活检与经支气管肺活检诊断价值的对比分析

目的评价两种肺活检方法对肺部常见疾病的诊断价值。方法回顾性分析一组52例X线引导经支气管肺活检和另一组38例CT引导经皮肺穿刺活检之间病理确诊阳性率之差异。结果2组患者获取标本的成功率均为100%,部分患者因取材量少,病理结果无诊断意义。经皮肺穿刺活检确诊率明显高于经支气管肺活检组,除2例患者有轻度气胸外,未发生其他不良反应。结论经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确、损伤小的诊断方法,应当首选。

超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围型病变65例分析

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在肺周围型病变及胸膜病变诊断中的价值。方法:回顾分析65例超声引导下细针穿刺细胞学检查的病例。结果:65例均一次取材成功,成功率100%。结论:超声引导下穿刺活检是一种微创安全的方法,对于肺周围型病变的确诊具有重要作用。

COPD稳定期患者血栓前状态与全身炎症反应关系的研究

目的:通过检测CRP及VCAM-1、D-二聚体在稳定期COPD患者中的水平,探讨血栓前状态与全身炎症反应关系。方法:选取COPD稳定期患者46例和健康对照组28例,测量两组的肺功能和血浆中CRP、sVCAM-1、D-二聚体的水平。结果:COPD组CRP水平显著高于对照组水平;COPD组血液sVCAM、D-D水平显著高于对照组;COPD组患者血液CRP、sVCAM-1、D-D水平与FEV1.0%预计值呈负相关;COPD组血液CRP与sVCAM-1、D-D呈正相关。结论:COPD稳定期患者存在全身炎症反应和血栓前状态。COPD患者的全身炎症反应有助于形成PTS。