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以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述
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作者 褚红玲 李姝润 +1 位作者 李信麟 陈亚红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期228-233,共6页
背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 患者参与 医疗质量 实施 范围综述
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布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效研究 被引量:8
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作者 张净 谭春婷 +2 位作者 王珊 石赟 陈颖 《中国医刊》 CAS 2024年第1期41-45,共5页
目的 探究布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的老年患者的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例COPD并发呼吸衰竭的老年患者82例,采用随机数字表法... 目的 探究布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的老年患者的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例COPD并发呼吸衰竭的老年患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受无创机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德(2 mg/次,2次/d)雾化吸入治疗,两组患者均治疗1周。比较两组治疗前后的肺功能、血气指标、生命体征指标、临床症状评分及血清低氧诱导因子-1α、血清淀粉样蛋白A水平,并比较两组治疗后的临床疗效。结果 治疗1周后,两组患者的肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、呼气峰值流速占正常预计值的百分比和6分钟步行试验距离)、动脉血氧分压、血氧饱和度、pH均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压、血清低氧诱导因子-1α、血清淀粉样蛋白A水平和临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为85.37%,明显高于对照组的73.17%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗可有效提高COPD并发呼吸衰竭老年患者的肺功能,改善动脉血气、生命体征和临床症状,减轻机体的氧化应激和炎症反应,值得临床使用。 展开更多
关键词 布地奈德 无创机械通气 慢性阻塞性疾病 低氧诱导因子-1Α 血清淀粉样蛋白A
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者肺部功能及生活质量改善程度分析
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作者 王艳 谢星 李梓彬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期221-223,共3页
目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者的肺部功能及生活质量改善程度。方法:选取南方医科大学南方医院惠侨医疗中心2022年6月至2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者作为试验对象。采用随机数字表法进... 目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者的肺部功能及生活质量改善程度。方法:选取南方医科大学南方医院惠侨医疗中心2022年6月至2023年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者作为试验对象。采用随机数字表法进行平均分组,对照组(30例),观察组(30例)。前者提供常规护理干预,后者提供综合护理干预,就两组患者的生活质量、疼痛程度、护理满意度进行比较。结果:护理后,观察组各项肺功能指标呈更高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量呈更高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者,应用综合护理干预具有积极意义,可增强患者肺功能,改善生活水平,提高护理满意度。 展开更多
关键词 护理 疾病 慢性阻塞性 结核 功能 生活质量 满意度
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呼吸功能锻炼联合气道护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及并发症的影响
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作者 周晓园 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0201-0203,共3页
本文旨在探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择气道护理与呼吸功能锻炼相结合的方式对后期并发症和肺功能的影响。方法 在本院2021~2024年中,以3月为节点筛选60例慢性阻塞性肺部疾病患者,以30例一组划分,分别是选择常规护理的对照组... 本文旨在探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择气道护理与呼吸功能锻炼相结合的方式对后期并发症和肺功能的影响。方法 在本院2021~2024年中,以3月为节点筛选60例慢性阻塞性肺部疾病患者,以30例一组划分,分别是选择常规护理的对照组、呼吸功能锻炼和气道护理的研究组,分析患者的治疗有效性。结果 研究组患者肺源性心脏病、自发性气胸以及呼吸衰竭等并发症发生率、临床症状消失时间显著比对照组低,差也具有可比性(P<0.05);经过护理,研究组运动耐力、肺功能以及呼吸动力学评分远远高于对照组,差异明显。结论 将气道护理、呼吸功能锻炼联合在一起治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可将患者的身体素质和技能明显改善,提升治疗效果,临床推广价值较高。 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 气道护理 慢性阻塞性疾病急性加重期患者 并发症
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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究
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作者 吴俊 张玲 +3 位作者 顾东伟 郑磊 赵祝香 赵子文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期729-736,共8页
背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。 展开更多
关键词 支气管扩张症 疾病 慢性阻塞性 支气管扩张症-慢性阻塞性疾病重叠综合征 铜绿假单胞菌 炎克雷伯菌 抗药性
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温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
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作者 汪丽君 吴婷婷 董日 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期159-162,共4页
目的探究温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将2021年4月—2022年11月婺源县中医院收治的80例COPD患者随机均分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组予温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗,... 目的探究温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将2021年4月—2022年11月婺源县中医院收治的80例COPD患者随机均分为两组,对照组行常规西医治疗,观察组予温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗,两组均持续2个疗程。评价两组的治疗效果及用药安全性。结果观察组的治疗总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、呼气峰流速值占预计值百分比(PEF%pred)均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温补肺肾与祛痰行瘀法联合布地格福治疗COPD,可改善患者肺功能及血气情况,有效且安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 温补肾法 祛痰行瘀法 布地格福 中西医结合疗法
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慢性阻塞性肺疾病并发膈肌疲劳的中西医研究进展
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作者 张海英 郑剑南 +1 位作者 闵翼 幸方国利 《中外医学研究》 2024年第30期156-160,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)膈肌疲劳是常见病症,当膈肌疲劳时,其收缩力和耐力都会下降,导致呼吸困难、气短等症状。长期的膈肌的疲劳会造成膈肌的损伤从而严重影响患者生活质量。西医研究显示,COPD患者膈肌功能异常,病理改变与膈肌疲劳有... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)膈肌疲劳是常见病症,当膈肌疲劳时,其收缩力和耐力都会下降,导致呼吸困难、气短等症状。长期的膈肌的疲劳会造成膈肌的损伤从而严重影响患者生活质量。西医研究显示,COPD患者膈肌功能异常,病理改变与膈肌疲劳有关。目前治疗以药物和呼吸康复为主,效果有限。中医认为病机为肺脾肾虚弱、气血不足、痰湿阻络,治疗以补益肺脾肾、化痰通络为主。运用针灸、中药等可增强膈肌功能。本文从发病原因、发生机制和相关治疗这三个方面展开讨论COPD膈肌疲劳的研究进展,以期为加强中西医学合作,为COPD膈肌疲劳的研究治疗提供新的思路和依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 膈肌 膈肌疲劳 研究进展
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度水平观察
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作者 毛进璞 《大医生》 2025年第1期116-118,共3页
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临... 目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临床资料,根据CT肺动脉造影及下肢静脉彩色超声检查结果的不同分为PE组(35例)和非PE组(85例),根据早期死亡风险的不同将PE组患者分为高危组(6例)、中危组(18例)和低危组(11例)。比较PE组和非PE组患者临床资料,分析影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素;比较PE组不同早期死亡风险患者的NLR、RDW水平,分析NLR、RDW水平与PE病情严重程度的相关性。结果 PE组患者NLR、RDW水平均高于非PE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、RDW水平升高均是影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素(均P<0.05)。高危组、中危组患者的NLR、RDW水平均高于低危组,高危组均高于中危组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NLR、RDW水平与PE病情严重程度均呈正相关(均P<0.05)。结论 NLR、RDW水平升高均是老年AECOPD合并PE的独立危险因素,且NLR、RDW水平与老年AECOPD合并PE患者病情呈正相关,临床应予以监测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病急性加重期 栓塞 老年 中性粒细胞与淋巴细胞比值 红细胞分布宽度
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免疫细胞在慢性阻塞性肺疾病并发心血管疾病中的研究进展 被引量:1
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作者 朋毛措 谢俊刚 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第2期179-185,共7页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)除了肺结构和功能受损外,局部炎症介质释放入血液中可引起全身炎症反应。全身炎症反应可进一步诱发或加重COPD的肺外并发症,如心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)除了肺结构和功能受损外,局部炎症介质释放入血液中可引起全身炎症反应。全身炎症反应可进一步诱发或加重COPD的肺外并发症,如心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)、骨质疏松、焦虑和抑郁、感染等,其中临床上以CVD尤为常见。COPD患者患CVD的风险增加,且并发CVD将导致生活质量下降、反复住院和远期预后变差。COPD和CVD是全球最重大的疾病负担,两者存在着共同的免疫细胞功能障碍。因此,了解两者共同的发病机制可能会有利于全面认识和正确治疗,从而减轻这种负担。作者就COPD和CVD的免疫学机制进行综述。 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性 心血管疾病 免疫 综述文献(主题)
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血清白介素-12p70、淀粉样蛋白A水平变化与慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的关系
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作者 王尚宏 郑丽琴 +1 位作者 王耀勇 赵建玲 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期292-296,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素-12p70(IL-12p70)、淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与并发冠心病(CHD)的关系。方法选取2019年5月—2023年5月山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者150例,其中并发CHD患... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素-12p70(IL-12p70)、淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与并发冠心病(CHD)的关系。方法选取2019年5月—2023年5月山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者150例,其中并发CHD患者58例纳入COPD-CHD组,未并发CHD患者92例纳入COPD组。检测血清IL-12p70、SAA水平;比较不同血清IL-12p70、SAA水平COPD患者并发CHD发生率;Logistic回归模型分析血清IL-12p70、SAA与COPD患者并发CHD的独立关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-12p70、SAA预测COPD患者并发CHD的价值。结果COPD-CHD组吸烟史比例、糖尿病比例、纤维蛋白原及血清IL-12p70、SAA水平高于COPD组[χ^(2)(t)/P=4.696/0.030、4.801/0.029、2.629/0.010、6.111/<0.001、5.744/<0.001];随着血清IL-12p70、SAA水平升高,COPD患者并发CHD发生率呈升高趋势(χ^(2)/P=27.864/<0.001、31.346/<0.001);血清IL-12p70、SAA升高均是COPD患者并发CHD的独立危险因素[OR(95%CI)=3.350(2.002~5.607),3.658(2.268~5.899)];ROC曲线分析显示,血清IL-12p70、SAA联合预测COPD患者并发CHD的AUC为0.835,优于各自单独预测效能(Z/P=2.180/0.029,2.244/0.025)。结论COPD患者血清IL-12p70、SAA水平升高,尤其是并发CHD时升高更显著,二者均为COPD患者并发CHD的独立危险因素,临床可通过检测两指标水平判断COPD患者并发CHD风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 冠心病 白介素-12p70 淀粉样蛋白A
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拍背联合体外振动排痰方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发结核病患者的临床护理效果分析 被引量:2
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作者 潘铭 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期206-209,共4页
目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(... 目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组。观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预。比较两组临床护理效果。结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著。 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性 拍背排痰 体外振动排痰 功能 生活质量
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中医治疗慢性阻塞性肺疾病常见并发症研究进展 被引量:26
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作者 王坤 郭思佳 +1 位作者 封继宏 孙增涛 《西部中医药》 2021年第3期149-152,共4页
从肺动脉高压、肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征及抑郁症入手探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(简称慢阻肺)常见并发症的中医治疗,指出中医治疗慢阻肺常见并发症主要以中医汤剂治疗为主,中医外治... 从肺动脉高压、肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征及抑郁症入手探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(简称慢阻肺)常见并发症的中医治疗,指出中医治疗慢阻肺常见并发症主要以中医汤剂治疗为主,中医外治法对慢阻肺常见及少见并发症的治疗仍需要更多深入研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 并发症 中医药 综述
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血清Sesn1、Sesn2与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病并发肌少症的关系研究
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作者 郝温温 李振生 +3 位作者 刘月桥 史晶晶 杜东琴 王国卫 《临床肺科杂志》 2024年第8期1172-1178,共7页
目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将... 目的 探讨血清Sestrin 1蛋白(Sesn1)、Sestrin 2蛋白(Sesn2)与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并发肌少症的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月于河北省胸科医院呼吸科门诊复诊的192例老年稳定期慢阻肺患者,根据是否并发肌少症将患者分为肌少症组(56例)和非肌少症组(136例)。检测两组患者血清Sesn1、Sesn2水平、肺功能指标以及体脂成分。Pearson检验分析肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与肺功能指标、体脂成分的相关性。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sesn1、Sesn2对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的诊断价值。结果 肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平、FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM低于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组血清Sesn1、Sesn2水平与FEV1、FEV1/FVC、SM、AM、FFM呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大是老年稳定期慢阻肺并发肌少症的危险因素(P<0.05),高体质量指数、高Sesn1水平、高Sesn2水平、高FEV1/FVC则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sesn1、Sesn2单独检测诊断老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.810(95%CI:0.747~0.863)、0.827(95%CI:0.766~0.878),联合检测诊断的AUC为0.903(95%CI:0.852~0.941),高于各指标单独诊断(Z=3.265、3.012,P<0.05)。结论 老年稳定期慢阻肺并发肌少症患者的血清Sesn1、Sesn2水平降低,且与肺功能降低、肌肉质量减少有关,二者水平升高是老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症的保护因素,二者联合检测对老年稳定期慢阻肺患者并发肌少症具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 老年 肌少症 Sestrin 1蛋白 Sestrin 2蛋白
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慢性阻塞性肺疾病患者并发左心衰竭的影响因素分析
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作者 王梅 张志忠 +2 位作者 于亚军 徐雅楠 张宁 《中国临床医生杂志》 2024年第5期542-545,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发左心衰竭的影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的104例COPD患者为调查对象,根据是否并发左心衰竭分为COPD伴左心衰竭组(左心衰竭组)和COPD未伴左心衰竭组... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发左心衰竭的影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的104例COPD患者为调查对象,根据是否并发左心衰竭分为COPD伴左心衰竭组(左心衰竭组)和COPD未伴左心衰竭组(无左心衰竭组)。收集并比较两组患者的一般资料、心脏彩超结果[左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张晚期(A)和舒张早期峰值流速(E)比值(A/E)]、血液指标[血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]。通过单因素筛选及多因素logistic回归模型,分析COPD患者病发左心衰竭的影响因素。结果104例COPD患者中有33例伴左心衰竭,占31.73%。单因素分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、LVEDD、A/E、CRP、PCT、SaO_(2)、PaCO_(2)均可能与COPD并发左心衰竭有关(P<0.05);将上述可能的因素纳入多因素logistic回归分析显示,年龄、LVEDD、CRP、PaCO_(2)是COPD患者并发左心衰竭的影响因素(P<0.05)。结论COPD患者有较高的左心衰竭并发风险,患者年龄大、LVEDD、CRP、PaCO_(2)水平升高是COPD患者并发左心衰竭的危险因素,针对伴有上述危险因素的COPD患者应引起临床重视,尽早干预。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 左心衰竭 心脏彩超 血液指标 血气指标 影响因素
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慢性阻塞性肺疾病并发症研究进展 被引量:28
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作者 吴亮亮 颜春松 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期4127-4130,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,肺外效应显著。COPD主要临床特点为不完全可逆的气流受限,气流受限通常呈渐进式,与有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。系统炎症是COPD并发部分并发症的关键环节,
关键词 慢性阻塞性疾病 系统性炎症 骨质疏松
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合并慢性阻塞性肺疾病对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响 被引量:17
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作者 夏俊 于在诚 +1 位作者 聂弘 黄文军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期3066-3067,共2页
目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响。方法选择行手术治疗的老年肺癌患者156例,依据患者是否合并COPD分为对照组(未并发疾病)89例和观察组(有并发疾病)67例。统计并分析两组患者术后并发症发生情... 目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响。方法选择行手术治疗的老年肺癌患者156例,依据患者是否合并COPD分为对照组(未并发疾病)89例和观察组(有并发疾病)67例。统计并分析两组患者术后并发症发生情况,Spearman方法分析COPD与患者术后并发症的相关性,Kaplan-Meier方法分析肺癌患者术后12个月生存率。结果与对照组患者比较,观察组患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常和胸腔出血并发症发生率较高(P<0.05)。合并COPD肺功能为Ⅲ级肺癌患者肺部感染和呼吸衰竭发生率显著高于肺功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者(P<0.05),Spearman分析发现合并COPD与行手术治疗肺癌患者术后并发症发生率高呈正相关性(r=0.542,P<0.01)。术后12个月肺癌患者总生存率为75.00%,合并COPD肺癌患者生存率低于对照组患者,且患者肺功能分级越高其术后12个生存率越低。结论合并COPD是行手术治疗老年肺癌患者术后并发症发生率高的独立危险因素,而且影响肺癌患者术后12个月生存率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病
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SOX5基因多态性与慢性阻塞性肺疾病及并发症肺动脉高压的关联性分析 被引量:5
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作者 耑冰 何凌 +6 位作者 鲁玉婷 李萍 赵霞 邱国辉 马南 马威 杨朝 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1648-1652,共5页
目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、COPD合并肺动脉高压(PH)患者及健康者之间SOX5基因单核苷酸多态性(SNPs)的分布差异,初步探索SOX5基因多态性与COPD相关PH易感性的关联。方法:连续选择2013年4月~2015年4月就诊... 目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、COPD合并肺动脉高压(PH)患者及健康者之间SOX5基因单核苷酸多态性(SNPs)的分布差异,初步探索SOX5基因多态性与COPD相关PH易感性的关联。方法:连续选择2013年4月~2015年4月就诊于宁夏人民医院总院及宁南分院呼吸内科的COPD稳定期患者250例,根据COPD诊治指南(2013年版)诊断标准入组,并且就诊当天全部进行超声心动图检查,根据肺动脉收缩压(PASP)结果分为COPD合并PH组(PASP≥50 mm Hg)103例和COPD非PH组(PASP〈50 mm Hg)147例。健康对照组选择同期在宁夏人民医院体检的健康者127例。使用Sequenom Mass ARRAY SNP检测系统检测所有受试者SOX5基因rs10842262和rs11046966位点的基因型,统计基因型频率并对比各组间差异。结果:健康对照组与COPD组之间(包括COPD合并PH及未合并PH组的全部患者)以及COPD合并PH组与COPD非PH组之间在年龄、性别和吸烟指数上的差别均无统计学显著性。健康对照组与COPD组之间SOX5基因rs10842262位点及rs11046966位点基因型频率分布的差异均存在统计学显著性(P〈0.05)。COPD合并PH组与COPD非PH组之间SOX5基因rs10842262位点及rs11046966位点各基因型频率分布的差异无统计学显著性。结论:SOX5基因rs10842262和rs11046966位点的基因多态性与COPD的易感性相关,但与COPD相关PH的易感性还不能认为有关联。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 动脉高压 SOX5基因 单核苷酸多态性
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慢性阻塞性肺疾病并发谵妄的研究进展
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作者 王亮 武柳君 +1 位作者 冯乐乐 王水利 《临床肺科杂志》 2024年第8期1290-1293,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)目前是全球患病率、致残率、病死率高的慢性呼吸系统疾病,常可伴发多种疾病。谵妄是慢阻肺常见的并发症之一,是一种重要且容易忽视的异常精神状态,以不同程度的认知障碍、定向不集中和意识模糊为主要特征... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)目前是全球患病率、致残率、病死率高的慢性呼吸系统疾病,常可伴发多种疾病。谵妄是慢阻肺常见的并发症之一,是一种重要且容易忽视的异常精神状态,以不同程度的认知障碍、定向不集中和意识模糊为主要特征。因此,了解慢阻肺并发谵妄的危险因素、诊断与评估、治疗及预后,对于慢阻肺患者的治疗和预后具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 谵妄 研究进展
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经支气管镜肺减容术微创治疗慢性阻塞性肺疾病及其相关并发症的现况及展望 被引量:8
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作者 吴海洪 李冀 +1 位作者 吴海弟 高芳蝶 《内科急危重症杂志》 2019年第4期338-341,共4页
据世界卫生组织报告,全球肺部疾病的死亡率已跃居至第4位,5年生存率仅25%,成为继心脑血管疾病及肿瘤之后威胁人类健康的重要疾病,到2030年肺气肿将成为第3大死亡原因[1,2]。在肺部疾病的治疗中,机械通气、序贯通气等应用取得了良好效果[... 据世界卫生组织报告,全球肺部疾病的死亡率已跃居至第4位,5年生存率仅25%,成为继心脑血管疾病及肿瘤之后威胁人类健康的重要疾病,到2030年肺气肿将成为第3大死亡原因[1,2]。在肺部疾病的治疗中,机械通气、序贯通气等应用取得了良好效果[3,4],随着科学技术的发展. 展开更多
关键词 经支气管镜减容术 慢性阻塞性疾病 大泡 漏气
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整肠散穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀患者中的应用效果
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作者 何凡桑 詹爱仙 +1 位作者 黄德莉 戴晓新 《中国现代药物应用》 2024年第1期6-9,共4页
目的 研究整肠散穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气并发腹胀患者中的临床治疗效果。方法 选取120例行无创通气住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患... 目的 研究整肠散穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气并发腹胀患者中的临床治疗效果。方法 选取120例行无创通气住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上使用整肠散进行穴位贴敷。对比两组患者临床疗效,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、腹围及腹内压水平。结果 所有患者均顺利完成研究,无不良反应发生。研究组中52例显效, 6例有效, 2例无效,总有效率为96.67%;对照组中27例显效, 24例有效, 9例无效,总有效率为85.00%;研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的GSRS评分、腹围及腹内压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GSRS评分、腹围及腹内压均低于治疗前,且研究组患者的GSRS评分(15.80±1.52)分、腹围(89.48±5.76)cm及腹内压(2.38±0.83)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(18.90±2.43)分、(95.26±4.14)cm、(3.05±1.10)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用整肠散穴位贴敷可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀患者的胃肠道症状,促进排气,减轻腹胀,减少腹围,降低腹内压,可接受程度高,具有较高的临床价值,值得推广。 展开更多
关键词 整肠散 穴位贴敷 慢性阻塞性疾病急性加重期 无创通气 腹胀
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