清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈临床观察

目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标和中医证候积分。结果治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(41.42±3.75)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),低于对照组的(47.59±5.88)mm Hg(P<0.05);氧分压(PaO_(2))水平为(82.99±6.75)mm Hg,高于对照组的(73.26±2.48)mm Hg(P<0.05)。治疗后,研究组主证积分为(2.44±0.68)分、次证积分为(0.65±0.11)分、总积分为(3.12±0.64)分,均低于对照组的(5.29±1.05)分、(1.89±0.62)分、(7.28±1.75)分(P<0.05)。结论清火消痈汤治疗肺痈效果显著。

浅谈《医门法律》“肺痈肺痿门”之律

《医门法律》是旴江名医喻嘉言所著,其卷六《医门法律·肺痈肺痿门》提出治疗肺痈肺痿的“律四条”。提示后人在肺痈肺痿的治疗过程中要“先议病后用药”、注意识病断证、审因求证、辨证立法避免误治。概述喻嘉言对肺痈肺痿病因病机的认识及肺痈肺痿临证治疗之宜忌。

肺痈初期辨证选方嬗变

肺痈病因复杂,仲景提出了风热邪毒病因说,并用小青龙汤治疗肺痈初期外寒里饮证,用葶苈大枣泻肺汤治疗痰气交阻证。此后众医家用参苏饮治疗外感兼气滞痰阻证,以清热化痰、疏散风热药治疗外感风寒入里化热兼膈上痰热壅滞证,或以清金甘桔汤、麦冬清肺饮清热解毒养阴,以越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤解表散寒清热等,并最终形成了以辛凉透表、清热解毒的银翘散治疗肺痈初期的核心治法。证治的不同源于该病初起病因病机的不同,而肺痈初期的这些不同证治正深刻的体现了中医辨证论治与同病异治的思想。

基于数据挖掘的古今肺痈方组方用药特点研究

目的:挖掘古今肺痈方的组方用药特点。方法:收集并整理《中医方剂大辞典》和国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)等数据库所收录的古今治肺痈方剂,采用SPSS Modeler软件进行关联规则分析、SPSS Statistics软件进行聚类分析及因子分析。结果:纳入古方127首、现代文献方剂234首,共361首方剂、300味药;古今方核心药物均有甘草、桔梗、薏苡仁、贝母、瓜蒌、桑白皮、杏仁、陈皮等清肺化痰、排脓解毒药;古方多用人参、天冬、当归等扶正祛邪,现代文献中多用鱼腥草、金银花、蒲公英等药清热解毒。关联规则结果显示,常用的2药组合有甘草-桔梗、薏苡仁-冬瓜子、金银花-连翘等药对,常用的3药组合有薏苡仁-冬瓜子-桃仁、黄芩-鱼腥草-桔梗等药组;聚类分析和因子分析主要形成“桃仁、冬瓜子、薏苡仁、芦根、黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、蒲公英”“茯苓、陈皮、半夏、瓜蒌、知母、桑白皮”“甘草、桔梗、贝母”“黄芪、当归”等组合。结论:以关联规则和系统聚类等方法挖掘出核心药物与药物组合,为临床治疗肺痈提供了用药思路和依据。

丁甘仁论治肺痈经验浅析

丁甘仁为“孟河医派”的重要代表人物,擅长治疗内科杂病,辨证精准,用药轻灵,擅用反治,出奇制胜。通过研究学习《丁甘仁医案》中治疗肺痈的5篇医案,探究丁甘仁治疗肺痈的学术思想及用药特色。丁氏认为痰热瘀互结于肺脏,血败肉腐为肺痈的关键病机,在治疗肺痈的过程中清热化痰祛瘀贯穿始终,再结合寒热虚实表里,临证化裁,效如桴鼓。

基于营卫学说探讨肺痿、肺痈、肺胀的准确辨识

肺痿、肺痈、肺胀三病在临床上较为常见,受病情轻重及转归的影响,准确辨识和诊治三病难度较大。本文结合《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《难经》等典籍的营卫理论,通过对营卫化源、循行、阴阳属性、对人体生理病理的影响等内容的简要概括,将古今医家对三病的正邪虚实、脏腑三焦、五行制化等不同看法统一于营卫之中,阐述肺痿偏于营损,以复营生津为主、肺痈偏于营滞,以利气排脓为主、肺胀偏于卫滞,以宣卫化饮为主的诊治观点,以及强调在营卫合阴的基础上肺痈、肺胀可相互转化,并根据病机进一步细化肺痿、肺痈早期的症状鉴别,更着重分析《金匮要略》诸方的组方思路、主治差异以及临床疗效,完善三病起于营卫,治于营卫的论述过程。本文从营卫理论出发重新探讨肺痿、肺痈、肺胀,不仅为临床诊治三病提供理论指导,更是借对张仲景营卫观的挖掘拓展,为临床内外伤杂病的辨证论治提供新的切入点。

肺痈汤治疗肺痈21例疗效观察

肺痈汤治疗肺痈２１例疗效观察武警四川总队医院内科李金亮，李金升，张仕国（乐山６１４０００）关键词肺痈汤，肺痈，疗效我们采用自拟的肺痈汤为主治疗肺痈２１例（简称治疗组），与单用西药治疗２０例（简称对照组）对比观察，治疗组疗效好，疗程短，治愈率高，现报道...

从“肺痈”谈老年人肺炎的中医认识

本文结合老年肺炎的临床实际和相关文献,探讨老年肺炎与中医学"肺痈"的理论与临床联系,初步总结基于肺痈理论的老年肺炎的病机及治法特点,为临床治疗本病提供参考。

鱼腥草注射液肺部灌洗治疗肺痈的临床研究

鱼腥草为治疗感染性肺疾病的常用药物,文章通过复习有关资料,结合临床运用鱼腥草的经验,将鱼腥草注射液经蒸馏水稀释后,经纤维支气管镜进行肺灌注治疗支气管扩张合并感染12例,结果发现显效率明显高于用蒸馏水冲洗的对照组(P<0.05),其机理是纤支镜冲洗利于肺部分泌物的排出,及局部给药增加了鱼腥草注射液在肺部的浓度,使其抗菌活性、止咳、缓解支管痉挛及增强机体的免疫力等功能得到进一步的加强,治疗过程中病人未出现特殊的不适。

肺痈证治源流考

本文通过对肺痈古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对肺痈源流进行考证。阐述病名沿革,分析各代医家对肺痈病因病机的认识,并对治疗方法进行总结,以期丰富肺痈相关理论,为临床治疗肺系疾病提供借鉴。

基于肺痈“热毒血凝”理论从风、热、毒、瘀、虚论治支气管扩张并感染

基于《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病证脉治》中“热之所过,血为之凝滞”的相关论述,着眼于风、热、毒、瘀、虚之邪,分阶段论治支气管扩张合并感染,倡扶正驱邪之宗,兼以祛风、清热、解毒、化瘀、补虚诸法,可为本病的治疗提供新思路、新方法。

《金匮要略》肺痿肺痈肺胀与肺癌辨析

以探讨《金匮要略》中肺痿肺痈肺胀与肺癌的相关性为目的,通过对金匮原文所记有关病症的分析,结合临床观察及已有文献研究,认为肺痿基本就是现代医学的肺癌,肺痈肺胀即是肺癌发生发展过程中出现的各种相关并发症。

五味瘀热汤治疗肺痈的经验

肺痈是以发热、咳嗽、咳吐大量腥臭脓痰为特征之内痈疾病。笔者多年来运用曹氏五味瘀热汤加减,以清肺通瘀法治疗各种肺痈30余例均收到满意效果。五味瘀热汤又名“曹氏瘀热汤”,系清代名医曹仁伯所拟(载于《存心医案》中),方由旋覆花、降香、芦根、枇杷叶、青葱管组成。柳宝贻曾赞誉说:“五味瘀热汤治瘀热内阻、

宋康辨治肺痈验案一则

肺痈病名首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：＂咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。＂并提出＂始萌可救,脓成则死＂的预后判断。2009年3月—10月,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师宋康教授以＂肺痈＂辨治1例被高度怀疑为＂肺癌＂的患者,取得满意疗效,现报道如下。

《金匮要略方论》“肺痿肺痈”篇错简浅析

《金匮要略方论》是东汉·张机所著,大约成书于公元200年。原属《伤寒杂病论》的'杂病'部分。《伤寒杂病论》自西晋·王叔和编集后,'杂病'部分曾经一度散失,后于宋仁宗时(1023～1063)王洙从旧简中检得,经林亿等校正后,把'杂病'部分另编为《金匮要略方论》

从肺痈论治重症创伤性急性呼吸窘迫综合征患者28例

本院重症监护病房（ICU）2007年2月至2009年9月共收治56例重症创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，采用中西医结合方法从肺痈论治，收到满意效果，现报告如下。

经典理论指导下的临床治验(十三)——辨治肺痈、肠痈验案

1肺痈案〈br〉 案1某某,女,54岁,住汉口,家庭妇女,肺痈患病已多年。1966年5月,母子不和,遂服敌敌畏欲自尽,被邻人发现送某大医院洗胃抢救后,来武昌就诊。咳嗽,微引胸中疼痛,唾脓液痰,气味腥臭,口中干燥,腹部胀大如鼓,小便黄,脉微数。病乃肺部痈脓,失于主气。治宜清肺解毒,排泻痈脓。拟苇茎汤合桔梗汤加味。药用：苇茎30g,薏苡仁10g,冬瓜仁15g,桔梗10g,甘草10g,鱼腥草15g,大贝母10g,桃仁（去皮尖炒打）10g。以水煎服,日2次。药服3剂则腹消咳减,又服6剂而病愈。

赵坤运用生黄芪治疗小儿重症肺痈的经验探讨

肺痈是肺叶生疮,形成脓疮的一种病证,属于内痈之一。西医学称为肺脓肿,是机体发生感染后,肺组织坏死形成脓腔,并可能发生支气管阻塞、肺栓塞及败血症等并发症,是临床中较重的肺部感染性疾病。赵坤教授根据长期临床经验分析认为,生黄芪具有补气生血、固表排脓的作用,小儿肺痈中气大虚不能排脓者,用之可补气生肌,透脓促敛。