艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究

目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。

低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP鉴别老年小细胞肺癌与非小细胞肺癌的价值

目的分析低剂量CT扫描联合血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)鉴别老年小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选取61例老年肺癌患者,其中SCLC 13例,NSCLC 48例,所有患者给予低剂量CT扫描,测定血清相关指标[血清细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、Pro-GRP、鳞癌相关抗原(SCC)]水平。分析低剂量CT扫描结果与血清Pro-GRP的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP对老年SCLC与NSCLC的鉴别价值,计算曲线下面积(AUC)。结果两组支气管截断、胸膜牵拉、毛刺、血管集束、淋巴结转移比较差异显著(P<0.05);低剂量CT扫描诊断NSCLC组中有9例SCLC患者,SCLC组中有3例NSCLC患者,一致性为0.498;NSCLC组血清CY211、CEA、SCC水平均明显高于SCLC组,NSE、Pro-GRP水平明显低于SCLC组(P<0.05);血清Pro-GRP在分叶、阻塞性肺炎、阻塞性不张、支气管截断、淋巴结转移中差异显著(P<0.05);ROC曲线结果显示,低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP对鉴别老年NSCLC和SCLC的诊断效能最高,AUC为0.933。结论低剂量CT征象中,分叶、阻塞性肺炎、阻塞性不张、支气管截断、淋巴结转移与血清Pro-GRP有关,低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP鉴别老年NSCLC和SCLC具有较高的价值。

热休克蛋白90α在肺癌患者中诊断价值的荟萃分析

目的:肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤,晚期患者预后差,5年生存率低,因此早期诊断成为提高患者预后的关键。本研究旨在评价热休克蛋白90α在肺癌诊断中的应用价值。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase等数据库,搜索有关热休克蛋白90α与肺癌相关的研究,检索时间均从建库至2023年8月,并根据纳入与排除标准进行文献筛选。采用Meta-Disc1.4、RevMan5.4和Stata16.0软件进行了偏倚风险、适用性评价、Meta分析、回归分析、亚组分析、发表偏倚、敏感性分析和临床应用价值等统计学分析。结果:最终纳入文献18篇,综合各项数据后,采用随机效应模型进行分析。热休克蛋白90α诊断肺癌的合并敏感度为0.76 (95% CI: 0.680.83),合并特异性为0.81 (95% CI: 0.730.87),合并阳性似然比为3.98 (95% CI: 2.805.57),合并阴性似然比为0.29 (95% CI: 0.220.39),合并诊断比值比为13 (95% CI: 822),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.85。费根(Fagan)列线图显示,设定验前概率为50%,诊断肺癌的符合率为80%。结论:血液标本中热休克蛋白90α的表达水平有助于肺癌的临床诊断,可作为辅助诊断肺癌的分子生物学标志物。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果分析

患有肺癌的患者中,进行胸腔镜肺癌手术治疗并秉承快速康复外科理念实施护理工作的效果以及其在临床价值的深入分析。。方法 调查对象均为入院展开胸腔镜肺癌手术治疗患者,计有56例,以抓阄法进行参照组、实验组设定,各组28例,筛选时间限定于2021.5-2022.10,常规护理用于参照组,快速康复外科理念实施于实验组,就涉及指标比对。结果 术后分析指标,以实验组的术后下床(18.04±1.17)h、排气时间(24.18±3.36)h、拔管时间(4.11±1.14)d、住院时间(4.05±1.17)d均短于参照组(P<0.05)。护理后疼痛评分比对,以实验组(3.02±1.11)分偏低于参照组(P<0.05)。生活质量指标比对,以实验组社会功能(87.58±4.33)分、躯体功能(87.63±4.44)分、情感功能(87.87±4.36)分、总体健康(87.52±4.23)分均偏高参照组(P<0.05)。并发症方面,以实验组0.00%发生概率更低(P<0.05)。结论 肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗中快速康复外科理念的实施效果显著,不仅可以促进患者肺部功能的改善,提高生活质量,还能有效预防相关并发症的发生,可大力推广。

CT检查影像特征对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨CT检查影像特征对小细胞肺癌的诊断价值。方法 选取26例小细胞肺癌(SCLC)患者,作为SCLC组,采用倾向匹配法按1∶2的比例对性别、年龄进行匹配,共选取52例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,作为NSCLC组。比较两组患者的CT影像特征,将差异有统计学意义的CT影像特征纳入多因素Logistic回归分析,分析SCLC的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CT影像特征对SCLC的诊断价值。结果 两组患者分型、病灶形态、支气管闭塞和/或肺不张、肺门纵隔淋巴结情况、血管受累情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,周围型肺癌、有支气管闭塞和/或肺不张均为SCLC的独立保护因素(P﹤0.05),肿瘤形态不规则、肺门纵隔淋巴结肿大、有血管受累均为SCLC的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,病灶形态、血管受累情况对SCLC具有中等诊断价值,肺门纵隔淋巴结肿大情况、分型、支气管闭塞和/或肺不张情况对SCLC具有较低诊断价值,联合模型诊断SCLC的AUC为0.989(95%CI:0.893~0.997),具有较高诊断价值,均高于各指标单独检测(P﹤0.05)。结论 CT检查见中央型、病灶形态不规则、有肺门纵隔淋巴结肿大、血管受累任意一项可提示为SCLC,上述指标联合检查对SCLC的诊断价值较高。

4类高危人群,要重视早期肺癌筛查

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它在早期通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。每年全球有数百万人被诊断为肺癌,其中许多人在发现时已进入中晚期。因此,了解疾病症状及如何预防至关重要。常见症状莫忽视肺癌通常在早期没有明显的症状,因此早期诊断较为困难。

别让肺癌骨转移患者“喊痛”

近年来,肺癌晚期患者的5年存活率逐步提高,患者更多的时间都在和骨转移“共处”。对此,患者首先要继续对肺癌本身的治疗,预防或者是减缓骨转移发生的概率。其次,要做好骨转移的药物、放化疗和放射性核素治疗等,特别是针对患者疼痛的对症治疗。

信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术的价值

目的探讨肺癌患者接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后采用胸腔镜肺癌根治术的价值。方法104例肺癌患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52)。两组均接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,对照组采用开胸肺癌根治术治疗,研究组采用胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、留置引流管时间、住院时间、术中出血量、清扫淋巴结数),肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)],疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)],应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)],炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17],生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分],并发症发生情况。结果与对照组的(145.13±1.57)min、(6.18±1.41)d、(16.57±1.68)d、(120.06±1.91)ml、(23.57±1.33)个比较,研究组手术时间(127.83±1.52)min、留置引流管时间(3.41±1.35)d、住院时间(12.57±1.51)d更短,术中出血量(108.92±1.65)ml更少,清扫淋巴结数(27.92±1.55)个更多(P<0.05)。两组术后7 d的VC、FEV1、MVV高于本组术前,研究组术后7 d的VC(2.72±0.58)L、FEV1(2.05±0.75)L、MVV(71.95±5.89)L/min高于对照组的(2.29±0.56)L、(1.76±0.61)L、(65.88±4.52)L/min(P<0.05)。两组术后7 d的SP、PGE2水平高于本组术前,研究组术后7 d的SP(7.78±1.34)μg/ml、PGE2(174.93±4.31)ng/L低于对照组的(9.45±1.56)μg/ml、(192.87±5.24)ng/L(P<0.05)。两组术后7 d的SOD、GSH-Px水平低于本组术前,研究组术后7 d的SOD(149.82±4.37)U/ml、GSH-Px(71.63±3.25)U/ml高于对照组的(112.54±4.12)、(58.71±3.71)U/ml(P<0.05)。两组术后1个月的IL-6、IL-17水平低于本组术前,研究组术后1个月的IL-6(6.52±0.86)pg/ml、IL-17(5.12±1.24)pg/ml低于对照组的(7.13±1.03)、(6.45±1.73)pg/ml(P<0.05)。两组术后1个月QLQ-C30评分高于本组术前,研究组术后1个月QLQ-C30评分(72.64±3.92)分高于对照组的(64.81±3.76)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为7.69%(4/52),低于对照组的25.00%(13/52)(P<0.05)。结论信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者,能够改善围手术期指标,促进其肺功能提高,减少疼痛介质分泌,降低应激反应及炎症因子水平,改善生命质量,减少术后并发症发生。

微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年1—12月晋江市医院收治的80例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例。常规组行常规微创肺叶切除术治疗,观察组行微创解剖性肺段切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后并发症发生率、镇痛药物使用率及手术前后血清疼痛应激指标。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义;观察组淋巴结清扫个数多于常规组,胸腔引流管留置时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及镇痛药物使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)%预计值、最大肺活量(maximal vital capacity,VC_(max))、最大通气量(maxi-mal voluntary ventilation,MVV)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的手术效果显著,具有较高的安全性,可改善患者肺功能并减轻疼痛应激反应。

单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果及对创伤应激反应、肿瘤标志物水平的影响

目的探讨分析在早期非小细胞肺癌治疗中应用单孔胸腔镜下肺癌根治术的价值。方法选取2021年6月至2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的96例早期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分两组,对照组(三孔胸腔镜下肺癌根治术)和观察组(单孔胸腔镜下肺癌根治术)各48例,比较分析两组治疗情况。结果观察组较对照组术中出血量少,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低,术后引流时间、住院时间短(P<0.05);术后观察组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);术后观察组癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)及细胞角质蛋白21-1片段(Cyfra21-1)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌的手术治疗中采用单孔胸腔镜下肺癌根治术有确切效果,具有术中出血量少、术后恢复快、应激反应程度轻、术后并发症发生率低的优势,值得推广。

介绍几种肺癌的治疗方案

这些年,肺癌的发病率越来越高,然而很多患者对治疗计划毫无头绪,求医过程杂乱无章。实际上,肺癌的治疗计划取决于以下因素:患有何种类型的肺癌;癌症是否扩散;治疗可能引起的不良反应;年龄和整体健康情况;个人喜好和目标。下面笔者来介绍几种目前主流的肺癌治疗方案。手术当肺癌没有扩散时,尤其对于非小细胞肺癌来说,手术通常是最好的治疗方法,通过手术切除肿瘤以及周围的部分肺脏。手术后,住院一周左右便可以回家。

紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响

目的:探讨紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响。方法:选用无特定病原体(SPF)级C57BL/6雄性小鼠50只,随机取10只用于制备Lewis瘤细胞悬液,余40只于其右前肢腋窝皮下分别接种0.2 mL的Lewis瘤细胞悬液,建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,并将其随机均分为模型组、紫龙金组、埃克替尼组、联合观察组,每组10只。对比各组肿瘤重量、肿瘤生长抑制率;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血管内皮生长因子、小鼠肿瘤组织白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞比例。结果:与紫龙金组及埃克替尼组比较,联合观察组小鼠的肿瘤重量和小鼠肿瘤生长抑制率高(均P<0.05),血管内皮生长因子水平及微血管密度低(均P<0.05),CD4^(+)T、CD8^(+)T及B淋巴细胞比例高(均P<0.05),肿瘤组织的IL-2、TNF-α、IFN-γ水平低(均P<0.05)。结论:紫龙金和埃克替尼联合治疗具有协同作用,显著降低了Lewis肺癌荷瘤小鼠模型的肿瘤重量,抑制了血管生成,增强了免疫功能,减轻了炎症反应。

LKB1基因突变型非小细胞肺癌的临床特点及治疗药物应用研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌类型的大部分,目前晚期NSCLC多采用免疫治疗及化学治疗,但LKB1基因突变型NSCLC对免疫治疗耐药。LKB1基因是一种重要的抑癌基因,在维持细胞能量平衡方面起重要作用,其编码的肝激酶B1(LKB1)可调节细胞代谢、细胞增殖、细胞极性和细胞迁移等过程。LKB1基因突变型NSCLC具有易发生转移和侵袭性强、对免疫治疗耐药、预后欠佳等临床特点。由于LKB1基因突变型NSCLC不能从免疫治疗中获益,故研究者们从LKB1信号通路上寻找治疗靶点和改善耐药等方面寻找突破口,AMPK激动剂、mTOR抑制剂、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂等药物成为研究热点,但目前多处于临床前阶段,各种方案对于LKB1基因突变型NSCLC的疗效仍需要进一步论证。

褪黑素在预防和治疗肺癌中的辅助作用

肺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,严重威胁着人类生命。目前肺癌的治疗方法不单局限于手术和放化疗,对于晚期非小细胞肺癌患者常用的治疗方法还有靶向或免疫治疗。然而这些疗法的耐药性及耐受性仍是一个重要问题。因此,找到其他替代或辅助治疗方案是必需的。褪黑素是由耶鲁大学的Aaron Lerner及其同事于1958年发现的一种吲哚衍生物,是一种天然的神经递质。研究已证实褪黑素除有抗氧化、抗炎的作用外还可以抗肿瘤,是一种有前途的肿瘤治疗辅助剂。本文就褪黑素在预防和治疗肺癌中的辅助作用进行综述。

肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)

肺癌是我国最为常见的一种癌症,严重威胁我国居民身体健康。研究表明,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。为进一步规范肺癌筛查与早诊早治工作,提升肺癌防治效果,特制定本技术方案。

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。

7种血清肿瘤标志物单独及联合应用在不同类型肺癌早期诊断中的价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物单独及联合检测在不同类型肺癌早期诊断中的价值。方法对53例诊断肺癌早期患者(肺癌组)和53例健康体检者(对照组)的血清肿瘤标志物〔甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原(CA)125、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)〕数据进行回顾性研究。比较单一血清标志物及多种血清标志物联合检测在不同病理类型肺癌早期诊断中的敏感性和特异性。结果肺癌组血清CA199、NES、CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。7种血清肿瘤标志物中,CYFRA21-1阳性检出率最高(39.27%),并且CYFRA21-1的敏感性最高(0.393)。使用多种血清肿瘤标志物,CA199+NSE+CYFRA21-1的敏感性为0.566,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA的敏感性为0.585,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA+CA125的敏感性为0.604,CA199+NSE+CYFRA21-1+CEA+CA125+proGRP的敏感性为0.623。结论采用多种血清肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌的检出率和敏感性。

非小细胞肺癌胸腔镜术后并发症及其对预后的影响

目的:探讨非小细胞肺癌患者接受胸腔镜手术后的并发症及其对预后的影响。方法:本研究随机选择2017年06月至2020年06月在我院进行胸腔镜肺癌切除术治疗的102例非小细胞肺癌患者作为研究对象,收集患者临床及随访资料并进行分析。Logistic回归探讨影响术后并发症或严重并发症的危险因素。以复发为终点进行生存分析,比较不同组别患者之间无复发生存率的差异。结果:在纳入的102例患者中,我们发现,患者年龄(OR=4.009,95%CI:1.209~13.299,P=0.023)、糖尿病(OR=3.515,95%CI:1.045~11.819,P=0.042)、手术时间(OR=1.014,95%CI:1.002~1.026,P=0.020)、术中出血量(OR=1.016,95%CI:1.008~1.025,P<0.001)均为术后并发症的影响因素。同时,手术时间(OR=1.123,95%CI:1.008~1.252,P=0.036)为术后严重并发症的影响因素。并发症组的术后住院时间较无并发症组明显延长(P<0.001)。无并发症患者的无复发生存率显著高于有并发症患者(HR=1.43,95%CI:1.03~1.99,P=0.033),无严重并发症患者的无复发生存率明显高于严重并发症患者(HR=1.61,95%CI:1.15~2.24,P=0.005)。结论:对于接受胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者,年龄、糖尿病、手术时间、术中出血量是术后并发症的独立影响因素,且术后并发症可显著降低患者的无复发生存期。

血清ESM-1对非小细胞肺癌的诊断及预后价值

目的 探讨内皮细胞特异性分子(ESM)-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及预后价值。方法 选取NSCLC患者73例为肺癌组和同期40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ESM-1水平,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者基本特征、ESM-1水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1对NSCLC的诊断价值,采用Kaplan-Meier法描述生存曲线、Log-Rank检验比较各组生存特征,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析不同预后因素对生存时间的意义。结果 肺癌组血清ESM-1水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别构成均无统计学差异(P>0.05);通过ROC曲线分析显示,血清ESM-1对NSCLC的诊断阈值为18.34 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.955,敏感度为86.3%,特异性为92.0%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为82.1%;不同年龄、性别、病理类型的NSCLC患者血清ESM-1水平比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清ESM-1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有远处转移患者的血清ESM-1水平明显高于无远处转移者(P<0.05);ESM-1高水平的NSCLC患者的生存时间明显低于ESM-1水平低的NSCLC患者(P=0.003),单因素分析显示,生存时间与病理类型(P=0.013)、TNM分期(P=0.001)、ESM-1水平(P=0.003)相关,但与年龄(P=0.752)、性别(P=0.393)无关。Cox回归分析显示,病理类型(HR:0.173,95%CI:0.040~0.739,P=0.018)、TNM分期(HR:2.046,95%CI:1.166~3.589,P=0.013)、ESM-1水平(HR:2.466,95%CI:1.012~6.661,P=0.049)是NSCLC生存时间的独立预后指标。结论 血清ESM-1对NSCLC的诊断具有一定的价值,可能成为NSCLC患者预后的一种新的肿瘤生物标志物。

扶金化积丸对环磷酰胺治疗Lewis肺癌荷瘤小鼠的化疗增敏作用及机制

目的探讨扶金化积丸对环磷酰胺治疗Lewis肺癌荷瘤小鼠化疗增敏的作用及机制。方法选取健康C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株造模。小鼠随机分成正常组、荷瘤对照组、扶金化积丸组、环磷酰胺组、扶金化积丸+环磷酰胺组。各组药物干预后,检测荷瘤小鼠瘤重、瘤体体积、计算抑瘤率及器官指数。全自动血液分析仪进行血细胞计数及血红蛋白浓度检测。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素2、γ干扰素的含量。苏木素-伊红染色观察瘤组织病理学改变。免疫组化法检测基质金属蛋白酶9、核因子κB的表达。结果与环磷酰胺组比较,扶金化积丸+环磷酰胺组瘤瘤重、瘤体体积显著减小(P<0.05);脾脏、胸腺指数显著增大(P<0.001);红细胞、白细胞、血小板数目及血红蛋白浓度均显著升高(P<0.01,P<0.001);肿瘤坏死因子-α及白细胞介素2含量均显著升高(P<0.05,P<0.001);瘤组织核固缩较多,有明显坏死及出血现象,出现细胞凋亡;基质金属蛋白酶9、核因子κB表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶金化积丸可增强环磷酰胺对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用,其机制与增强机体免疫有关。