中药益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的:观察中药益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法:采用中药益肺消积方治疗本病58例。结果:健康状况提高或稳定者47例(81.0%),下降者11例(19.0%);肿瘤病灶:部分缓解(PR)2例(3.4%),无变化(NC)或稳定(SD)共37例(63.8%),进展(PD)为19例(32.8%)。治疗后1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为57%、31%、14%、7%、2%。结论:中药益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌,可提高患者生存质量,并延长生存时间。

针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。【方法】本研究采用描述性研究的方法,选择符合纳入标准并经排除标准检测后的肺癌患者作为研究对象,共纳入32例。按治疗方案予以针刺配合中药治疗,中药按辨证分型施治,针刺按治疗方案选穴并采用迎随补泻原则治疗,共4个疗程。记录瘤体大小,肺癌症状积分,免疫指标T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,生活质量评分(EORTC评分)和体能状态KPS评分。【结果】经针刺配合中药治疗4个疗程后,患者的瘤体大小变化不明显,病灶有效率为3.33%,稳定率为86.66%。但治疗后患者的肺癌症状积分、KPS评分、EORTC量表评分以及免疫指标T细胞亚群CD3+水平和CD4+/CD8+比值均有明显改善(与治疗前比较,P<0.05)。【结论】针刺配合中药治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,可有效改善肺癌患者临床症状,提高生活质量,提高细胞免疫功能,在稳定瘤体方面也有一定疗效。

中医药对提高非小细胞肺癌中位生存期的作用研究

[目的]观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案。[方法]采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1:1:1比例分成中医组、中西医级以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,其中中医组99例,中西医组103例,西医组92例。用Ka-plan-Meier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。[结果]中医组、中西医组、西医组中位生存期分别为292d、355d、236d,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%(组间比较,P=0.4508)。中位疾病进展时间3组分别为187d、239d、180d,1年累积疾病无进展率分别为33.22%、37.44%、28.28%(组间比较,P=0.2890)。[结论]由于样本量的原因,组间比较未出现显著性差异,但就总体趋向来看,中医药治疗可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到近10个月,与化疗联合应用可进一步提高生存期至近12个月,是一种有效的治疗方案。

中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用

[目的]探讨《实体瘤的中医肿瘤疗效评定（草案）》（简称《草案》）在中医药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效评价应用中的客观性和全面性。[方法]采用回顾性临床对照研究方法，收集Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例共104例，其中中医组53例，西医组51例，同时采用《草案》和实体瘤疗效评价标准（RECIST）对2组进行疗效评定，分析、比较两种不同标准评定的结果。[结果]（1）按照《草案》标准，中医组瘤体缓解有效率明显低于西医组（P〈0．05），瘤体稳定率2组无显著性差异（P〉0．05）；中医纽乏力症状明显改善，疗效优于西医组（P〈0．01）；中医组卡氏评分疗效显著优于西医组（P〈0．01）；总疗效方面，中医组总有效率、总稳定率略高于西医组，但无显著性差异（P〉0．05）。（2）生存情况方面，中医组中位生存期为（8．0±1．2）个月，半年、1年、2年生存率分别为60．38％、24．53％、3．77％，西医组中位生存期为（5．9±0．4）个月，半年、1年、2年生存率分别为41．18％、15．69％、1．96％。（3）两种标准评定结果，按照RECIST标准总有效率为9．62％，总稳定率为72．12％；按照《草案》标准总有效率为34．62％，总稳定率为84．62％，两种标准评定结果比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。两种标准评定结果的一致性分析表明其评价结果存在一致性，但一致程度不够理想。[结论]以《草案》标准评价中医药治疗晚期NSCLC疗效，其结果能较好地反映中医疗效特点和优势，较之RECIST标准更为客观和全面，建议逐步完善后在临床推广应用。

青藤碱对肺癌细胞A549中COX2、α7nAChR和A2A表达的影响

【目的】观察青藤碱(sinomenine,SIN)对环氧化酶2(COX2)、α7烟碱型乙酰胆能受体(α7nAChR)和腺苷受体(A2A)表达变化的影响,探讨青藤碱对A549细胞增殖的抑制作用及机制。【方法】采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法检测青藤碱和4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮(NNK)对A549细胞增殖的影响;细胞划痕实验观察青藤碱和NNK对A549细胞迁移的影响;Western blot法观察青藤碱和NNK对A549细胞COX2蛋白表达的影响;RT-PCR和Western blot法观察青藤碱和NNK对A549细胞α7n ACh R、A2A表达的影响。【结果】NNK能促进增殖和迁移,青藤碱能抑制A549细胞增殖和迁移;NNK组COX2蛋白质水平增加,青藤碱组COX2蛋白质水平下降;NNK组α7n ACh R、A2A的表达增加,青藤碱组α7n ACh R、A2A表达下降。【结论】青藤碱能通过抑制COX2蛋白表达发挥抗A549细胞增殖和迁移作用;青藤碱对α7n ACh R和A2A受体的表达均有抑制作用。

刘伟胜教授论治肺癌经验浅析

总结了刘伟胜教授治疗肺癌的经验。刘伟胜教授提出治疗肺癌采用中西医诊疗方法相结合、辨病与辨证相结合、分期治疗与对症治疗相结合、扶正与攻邪相结合、药物治疗与心理调护相结合、食疗与药疗相结合等综合措施,在临床上能延长肺癌患者的生存期,提高患者的生活质量,往往能取得较好的疗效。