肺癌术后患者证型分布及其与免疫功能、细胞因子关系

目的：探讨Ⅰ-Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者证型分布特点，及其与免疫功能、细胞因子的相关性。方法：按照中医辨证分型标准，将144例Ⅰ-Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者分为肺脾气虚型、阴虚内热型、气阴两虚型、阴阳两虚型，分析不同手术方式、病理类型、临床分期和化疗与否对患者的证候分布情况；并对患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞、SIL-2R和VEGF进行检测。结果：术后患者辨证分型以肺脾气虚证最多（68．5％），不同临床分期患者的证型分布有统计学差异（P〈0．01）；不同病理类型、手术方式和化疗与否对肺癌患者的证型分布均无统计学差异（P〉0．05）；肺脾气虚型患者的CD3＋、CD4＋最高，且有统计学意义（P〈0．01）；CD8＋在肺脾气虚型、阴虚内热型和气阴两虚型患者中均无统计学差异（P〉0．05）；肺脾气虚型患者的NK最高，且有统计学差异（P〈0．05）；肺脾气虚型患者的SIL-21K最低，气阴两虚型患者稍高，阴虚内热型患者最高，且有统计学差异（P〈001）；肺脾气虚型患者的VEGF最低、阴虚内热型患者稍高，气阴两虚型患者最高，且有统计学差异（P〈0．05）。结论：Ⅰ-Ⅲa期NSCLC术后患者辨证分型以肺脾气虚证最多，与临床分期有关，提示了中医证型的变化与疾病的发展阶段有密切联系；患者的中医证型与免疫功能、细胞因子有一定相关性,可能为肺癌临床辨证治疗提供较为客观的检测指标。