2009 ASCO非小细胞肺癌临床研究点评

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,其治疗也成为人们关注的焦点。本文主要结合近年来影响NSCLC治疗的重要研究结果尤其是2009年ASCO会议上的最新进展,对NSCLC治疗的进展作一简介。

肺隔离药物灌注治疗肺癌临床研究

目的 探讨肺隔离药物灌注(ILP)治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 对3 9例不可切除的肺癌、肺功能不能耐受肺切除手术者或多发性转移性肺癌患者进行肺隔离药物灌注化疗,即建立与体循环完全隔离的受累肺/肺叶的体外循环并以阿霉素灌注,灌注起始浓度为6mg/L ,心泵流量(2 0 0±5 0 )ml/min分,维持平均肺动脉压在2 0～2 5mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,常温(3 7℃)灌注,持续转流45min。结果 (1)灌注前后生命体征平稳,ILP术后1hMPaP、PVR及PAP升高,PaO2 降低,但循环稳定。(2 )灌注时肺隔离完全,能达到有效的肺内血药浓度[(4 .0 5±1.0 4)mg/L～(4 .19±0 .3 3 )mg/L]。(3 )肿瘤细胞坏死率97.9%。(4 )全组肿瘤治疗总有效率89.7%。(5 )术后1年生存率76.9%。(6)术后并发症主要是肺损伤,但阿霉素起始灌注浓度在6mg/L时肺损伤是可逆的。结论 ILP直接通过肺动脉灌注给药,能大幅度提高局部化疗药物的浓度,提高患者的1年生存率。

养阴清解法则与化瘀清解法则对照治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:主要对照观察养阴清解法则与化瘀清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法,对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例,分为治疗组(养阴清解法则组成的'肺复方组')与对照组(化瘀清解法则组成的'化瘀方组')各40例进行对照研究,1个月为1疗程,连续治疗2疗程,观察并随访记录两组临床症状,瘤体疗效、疾病进展时间,中位生存期,生存率及生活质量、体重等变化情况。结果临床研究瘤体有效率(CR+PR)治疗组15.00%,明显高于对照组7.50%(P<0.05),瘤体稳定率(CR+PR+SD)治疗组87.50%,明显高于对照组67.50%(P<0.05)。疾病进展时间(TTP)治疗组6.6月,对照组5.4月。中位生存期(MST)治疗组13.6月,对照组11.4月;1年、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%,高于对照组60.00%、40.00%,(P<0.05);临床症状总有效率,治疗组87.50%高于对照组67.00%,(P<0.05);同时生活质量改善、体重改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论养阴清解法则(该法则组成的'肺复方')具有益气养阴、清热解毒之功,作为基本法则治疗肺癌,十分切合肺癌的病因病机,具有改善肺癌患者临床症状,提高生活质量,抑制、稳定瘤体,提高机体免疫功能,延缓疾病进展,延长生存期的作用均优于化瘀清解法则。提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。

肺癌生物治疗新进展

对于晚期肺癌患者,常规治疗有一定局限性,疗效也很不尽如人意。近几年,以靶向治疗、基因治疗、树突状细胞肿瘤疫苗(DC肿瘤疫苗)等为代表的生物技术与产品在肺癌临床研究与应用中取得可喜进展,本文综述肺癌生物治疗领域的新进展,为肺癌的综合治疗提供先进的理念与工具。

肺癌分子靶向治疗——第四十二届美国临床肿瘤大会(ASCO)解析

近年来肿瘤靶向治疗以惊人的发展速度和独特的治疗效果引起了从事肿瘤治疗专业人十的广泛关注，靶向治疗药物可以说是日新月异，新的治疗方案、治疗策略层出不穷，2006年的ASCO大会更是体现了这一趋势，本届大会有关肺癌研究包括了单靶点药物、多靶点药物、靶向治疗结合传统化疗等方面的研究。本文就会议有关肺癌分子靶向治疗的最新研究作一综述，希望对肺癌临床研究工作者有所帮助：

肺癌分子靶向治疗的现状与挑战

进入21世纪，分子靶向治疗已成为“点击率”最高的肿瘤相关新名词，时至今日，靶向治疗药物显示了有效性甚至是奇迹般的疗效，其中有些靶向治疗药物已成为国际肿瘤学界公认的标准治疗方案和规范。所有这些都使我们有理由相信：目前肿瘤内科治疗正处于从单纯细胞毒药物到分子靶向治疗的过渡时期，靶向治疗药物日新月异，围绕分子靶向药物的各种新的治疗方案、治疗策略层出不穷，这将为改善肺癌患者长期生存和总体疗效提供有效手段，并使肺癌变成“慢性病”的短期目标成为现实。作为21世纪肺癌治疗最具希望的治疗策略，靶向治疗以其独特的疗效和安全方便的应用方法引起了广泛关注，同时也遇到了许多传统治疗未出现的问题和挑战。现对近来肺癌分子靶向治疗的现状和问题谈一点看法，希望对肺癌临床研究工作者有所帮助．

美国胸腔学会年会纪要（肺癌部分）

美国胸腔协会年会于2008年5月15—22日在加拿大多伦多举行。来自全球各地的14500多名代表出席了会议，肺癌作为重要的胸腔疾病在本次大会中受到高度重视，纽约大学的Powell教授首先在专题大会上介绍了肺癌的年度进展，全面系统地回顾了过去1年中肺癌临床各领域，尤其是内科诊断和治疗领域的进展，包括肺癌的预防、分期、COPD与肺癌、肺癌新辅助化疗、靶向治疗及肺癌个体化治疗的进展，现介绍如下，希望对肺癌临床研究有所帮助。

肺癌治疗新趋势：分子靶点分型、个体化治疗

分子靶向治疗是进入21世纪肺癌治疗最具希望的治疗策略,与传统的细胞毒药物不同,分子靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此,靶向治疗的药物可高度选择性的杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。其最大的特点是靶向治疗的安全性和耐受性极好,毒副反应轻微,临床应用具有非常大的优势。近年来靶向治疗以惊人的速度和独特的疗效引起了广大从事肿瘤治疗々业人士的广泛关注,新的靶向治疗药物日新月异,新的治疗方案、治疗策略层出不穷,2006年的ASCO大会更是体现了这一趋势。有见于此,本文将对近来有关肺癌分子靶向治疗的最新研究作一综述,希望对肺癌临床研究工作者有所帮助。