多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现分析

目的分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现。方法以我院2012年1月-2014年6月行健康体检的120例高危肺癌人群为研究对象,均行多层螺旋CT检查,包括常规扫描、低剂量扫描,观察并记录CT扫描对各肺叶结构、肺部结节显示情况。结果多层螺旋CT常规剂量、低剂量扫描对各肺叶结构显示、肺结节个数显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT检出肺部小结节33个,其中良性28个,恶性1个,行手术治疗,病理检查证实;需随访者3个,其中3个月复查2个,显示结节增大,手术治疗且经病理检查证实为早期肺癌,6个月复查1个,结节大小变化不明显,18个月再次复查结节中央呈现点样钙化,判定为良性结节。结论多层螺旋CT对各叶细节结构、肺部结节数可清晰显示,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义,且建议行低剂量CT筛查。

云南肺癌人群NAT1基因多态性研究

背景与目的:为探索与外源化学物质代谢有关的N_乙酰转移酶基因(N_acetyltransferasegene,NAT1)的多态性与肺癌易感性之间的关系。材料与方法:采用聚合酶链式反应_限制性断长度多态性(Polymerasechainreaction_restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR_RFLP)、等位基因_PCR(Allelespecific_PCR,AS_PCR)技术,在云南籍肺癌和对照人群中研究NAT1的多态性与肺癌易感性之间的关系。结果:NAT1 4/ 4和NAT1 10分布频率在肺癌患者群与正常人群比较,H_W吻合度测验,χ2=1.601,P>0.10,认为肺癌患者群与正常人群基因型分布相似。结论:NAT1 10与云南籍人群的肺癌易感性没有明显相关性。

云南籍正常人群和肺癌人群GSTM1基因型多态性的比较研究

实验采用聚合酶链式反应 ( Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对云南籍正常人群和肺癌人群的 GSTM1基因型多态性进行了检测。GSTM1基因纯合缺失 ( GSTM1 0 /0 )在正常人群中的分布频率为 65 .8% ( n =99) ,而在肺癌人群中分布频率为 76.8% ( n =5 6)。结果表明 GSTM1基因型多态性在云南籍正常人群和肺癌人群中的分布频率无显著性差异。

双排螺旋CT低剂量扫描在肺癌高危人群中的筛查效果及价值研究

目的 探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查中的应用效果及价值。方法 选择2014年8月至2017年6月科室参加体检者1 983例，检查时患者先行DR正位肺片拍摄，对于疑似人群进行低剂量螺旋CT检查；将获得的图像采用CT、DR片进行观察，对于形成统一意见后计入结果；对于意见不一致者由第三位医师介入，遵循少数服从多数原则；对于确诊患者给予相应的方法治疗加强患者随访，分析低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及价值。结果 1 983例肺癌高危人群中89例最终经过手术病理检查得到确诊，确诊率为4.49%。低剂量螺旋CT检查出194枚结节，高于DR检查43枚，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT检查高度怀疑恶性结节例数及肺癌确诊率，均高于DR检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT最终确诊85例肺癌，男性发病率为56.47%，高于女性43.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；男性鳞癌、小细胞癌发生率，高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；男性腺癌发生率，低于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT检查确诊肺癌患者I期52.94%，II期37.65%，而病灶直径中45.88%病灶直径＜5 mm，44.71%病灶直径在5～10 mm。结论 将低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查中效果理想，能帮助患者早期确诊，为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。

社区干预对社区肺癌高危人群戒烟率的影响

目的:探讨社区干预对肺癌高危人群戒烟率的影响。方法:对联丰社区卫生服务站辖区324例肺癌高危人群按村分成两组进行为期12个月的社区干预,对比评估干预后的戒烟率。结果:实验组戒烟率92.6%,对照组戒烟率35.8%。差异有显著性意义(P<0.05)。结论:社区干预可明显提高肺癌高危人群的戒烟率,社区医务工作者是肺癌高危人群戒烟的有效干预者。

肺癌高危人群中低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性分析

目的探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。方法筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例。比较两组检查结果。结果(1)本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例(2.0%)存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33%;本组420例受检者之中,56例(占13.33%)经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组(P<0.01);(2)对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论 LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高。

64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫诊断高危人群早期肺癌的临床观察

目的:评估64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫诊断高危人群早期肺癌的临床价值。方法:选2016年1月—2017年1月入院体检的高危人群80例,均予传统胸部X线摄片、64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫筛查,对2种诊断方法应用后的肺癌检出率、肺部结节检出率等作比对。结果:64排螺旋CT检查肺癌检出率11.25%、肺部结节检出率:6437.50%,高于胸片X线2.50%、16.25%,(P<0.05)。结论:临床诊断高危人群早期肺癌时,选64排螺旋CT低剂量并靶扫技术筛查,可靠性较高,建议推荐。

低剂量CT对无症状肺癌高危人群的筛查价值

目的:探讨低剂量CT在无症状肺癌高危人群早期筛查中作用与意义。方法:随机选取2017年3月~2018年3月在我院参加'城市癌症早诊早治项目'筛查的244例肺癌高危人群作为观察对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各122例。观察组采用低剂量CT扫描;对照组采用常规剂量CT扫描。记录主机自动生成的CTDIvol、DLP、总扫描时间,并计算相应的ED。对比两组肺结节检出率和图像质量评分。结果:两组平均图像质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组高危人群肺结节和早期肺癌检出率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CTDIvol、DLP、ED均明显低于对照组,总扫描时间也明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量CT检查可以在较低剂量暴露条件下,保证图像质量以满足无症状肺癌高危人群的筛查要求。

低剂量螺旋CT检查在肺癌高危人群筛查中的应用效果

目的:观察低剂量螺旋CT检查在肺癌高危人群筛查中的应用效果。方法:选取220例肺癌高危患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各110例,对照组采用常规剂量螺旋CT检查,观察组采用低剂量螺旋CT检查,比较两组加权CT剂量指数(CTDIW)、剂量长度乘积(DLP)和最大有效辐射剂量,以及图像质量优良率和不同类型肺癌检出率。结果:观察组CTDIW、DLP和最大有效辐射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同类型肺癌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT检查应用于筛查肺癌高危人群可降低CTDIW、DLP和最大有效辐射剂量,其效果优于常规剂量螺旋CT检查。

低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及对患者生存率的影响研究

目的 :探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及对患者生存率的影响。方法:选择2015年7月—2017年12月入院进行筛查的肺癌高危人群1548例作为对象,入院后患者均行DR胸片检查,然后患者均行低剂量螺旋CT检查,对于确诊的肺癌患者进行5年随访,记录并统计患者1年、3年、5年生存率,分析低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及对患者生存率的影响。结果:1548例肺癌高危筛查人群均经过低剂量螺旋CT筛查,最终确诊53例患者为肺癌,确诊率为3.42%,肿瘤直径(1~4)cm,平均(2.11±0.83)cm,且53例患者后期均经过手术病理得到证实,与低剂量螺旋CT诊断符合率为100.0%(P<0.05)。对患者进行5年随访,1年生存率为94.33%(50/54)、3年生存率为28.30(15/53)、5年生存率为9.43%(5/53)。结论:将低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查中效果理想,能提高患者生存率,能为患者治疗提供影像学依据和参考,值得推广应用。

人工智能肺结节筛查在肺癌高危人群中应用价值研究

目的探讨人工智能肺结节筛查在肺癌高危人群中的应用效果及价值。方法选择2018年12月—2020年2月肺癌高危人群583例作为研究对象,所有患者均经手术组织检查最终确诊(金标准),确诊前患者均给予拟行CT检查,分析人工智能肺结节筛查在肺癌高危人群中的诊断效能(敏感性、特异性)。结果583例肺癌高危人群均经手术最终确诊肺癌患者56例,确诊率为9.61%。所有患者均完成CT检查,最终确诊55例,诊断符合率为98.12%;人工读片和人工智能肺结节筛查肺结节<1 mm、1~5 mm及>5 mm检出率均差异无统计学意义(χ^(2)=1.291、1.042、0.793,P=0.743、0.891、0.598);人工智能检测方法对1 mm层厚肺结节CT片2次读片Kappa值为0.938,接近1,具有良好的一致性。ROC曲线结果表明,人工智能检测方法用于肺癌高危人群中AUC值为0.867,诊断敏感性为0.814,特异性为0.894。结论将人工智能肺结节筛查用于肺癌高危人群中能达到早期肺癌识别的敏感性、特异性,能辅助医生诊断,为临床诊疗提供影像学依据和参考,值得推广应用。

高危人群肺癌筛查—肺部实性及非实性结节的处理

目的:探讨高危人群肺癌筛查方法及肺部实性、非实性结节的临床处理。材料与方法:采用不同方法进行高危人群肺癌筛查,并与病理诊断结果进行比较。观察高危人群肺癌筛查出的肺部有实性结节和非实性结节的患者的HRCT征象,并观察预后状况。结果:病理诊断结果显示共30例为肺癌患者,采用胸部X线共筛查出肺癌21例,明显少于低剂量螺旋CT筛查的28例。共筛查出35例患者存在结节,包括30例肺癌患者,其中22例为非实性结节,13例为实性结节,共26例患者行手术治疗,其中3例患者术后2个月内死亡,其余24例患者预后良好。结论:低剂量螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的应用优势更为明显,肺部实性及非实性结节转变为恶性病灶的可能性极大,临床应高度警惕。

中医药治疗肺癌的机制研究现状

肺癌是目前发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌人群的87％，70％左右患者确诊时已属晚期，失去了手术治疗机会，其中大约50％患者已经有了临床或潜在的播散。传统手术、放化疗在肺癌治疗中进展缓慢，治疗后5a生存率仅为15％。随着现代医学模式的转变，人们将生存质量作为恶性肿瘤疗效综合评价的重要内容，认识到对中晚期恶性肿瘤的治疗目的不仅仅是指杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤，更重要的是提高患者的带瘤生存质量。

西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查依从性及其影响因素分析

目的分析西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及其影响因素。方法以西安地区2022年3月至9月期间参加“城市癌症早诊早治项目”的社区居民为研究对象,利用肺癌风险评估调查问卷对其进行肺癌高危评估,收集人口学特征信息、生活习惯、家族疾病史等危险因素,并招募评估结果为肺癌高危者进行LDCT筛查,利用描述性方法分析高危者LDCT筛查依从性,以多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果10813名居民中,评估为肺癌高危人群人群2261例,肺癌高危率为20.91%。肺癌高危人群LDCT筛查依从率为32.86%(743/2261)。多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.533)、年龄(OR=1.390)、文化程度(OR=1.318、1.824)、家庭人均月收入(OR=1.418、1.619)、居住地(OR=1.489)、肺癌家族史(OR=2.273)、主动吸烟者(OR=3.050)、被动吸烟(OR=3.684)、慢性肺部疾病(OR=6.639)、定期体检(OR=8.466)、癌症防治知识知晓(OR=12.219)和心理健康情况(OR=0.188)是影响肺癌高危人群LDCT筛查依从性的影响因素。结论西安地区肺癌高危人群LDCT筛查依从率普遍偏低,筛查依从率与高危者性别、年龄等多种因素相关,应针对性推进特定高危人群的LDCT筛查依从性,从而为提高肺癌早诊早治水平提供参考依据。

MassARRAY质谱分析肺癌多基因突变方法的建立与应用

《中国肿瘤临床》2015年第17期＂临床研究与应用＂栏目中,来自广东省人民医院吴一龙教授研究团队的《MassARRAY质谱分析肺癌多基因突变方法的建立与应用》一文,通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国肺癌人群发病、耐药以及转移等密切相关的13个靶基因或相关传导通路基因,

上海吸烟女性患肺癌几率为男性3倍

上海女性吸烟率已从2000年的5％上升至2006年的8％。据统计，我国每年肺癌发病人数为50～60万人，由于肺癌早期缺乏特异性症状，当肺癌明确诊断时，70％为晚期，5年生存率只有8％，大部分在6个月内死亡。在死亡的肺癌人群中，80％的男性和75％的女性是烟民。专家呼吁烟民们尽早戒烟，尤其女性烟民，不仅发病率比男性高3倍，而且治疗效果比男性差。

观察低剂量螺旋CT检查在肺癌高危人群筛查中的应用效果

研究在肺癌高危人群筛查中,低剂量螺旋CT的应用效果。方法 选取本院肺癌高危患者作为研究对象,所有患者均存在磨玻璃结节灶,例数合计84例,选取时间范围是2022.9月到2023.9月,所有患者均采用低剂量螺旋CT检查和常规螺旋CT检查,常规螺旋CT检查(称为:对照组),低剂量螺旋CT检查(称为:观察组),对比两组患者的检查情况。结果 观察组患者,检查情况优于对照组,(P<0.05)。结论 可见针对肺癌高危人群,在其筛查中,采用低剂量螺旋CT,效果更好,值得推广。

西安地区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果分析

目的分析肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查结果,并探讨影响肺阳性结节的危险因素。方法于2022年6—12月现场招募参与“城市癌症早诊早治项目”的西安市社区居民筛选肺癌高危人群,对肺癌高危人群进行LDCT筛查以及人群特征情况调查,并利用logistic模型对肺阳性结节率的相关影响因素进行多因素分析。结果最终招募2786例肺癌高危人群进行LDCT筛查。其中男1672例(60.01%),女性1114例(39.99%);年龄50~75岁,中位年龄59岁。筛查出327例肺阳性结节,肺阳性结节率为11.74%。其中,实性结节174例(53.21%)、部分实性结节97例(29.66%)、非实性结节(纯磨玻璃影)56例(17.13%)。二分类logistic模型中进行多因素分析,结果显示年龄(OR=1.510)、文化程度(OR=1.358)、吸烟指数≥400(OR=2.356)、家族肺癌史(OR=3.804)、精神抑郁状态(OR=2.951)、经常体育锻炼(OR=0.470)是影响其LDCT筛查阳性的独立影响因素。结论LDCT筛查应用在肺癌高危人群中有助于提升肺结节阳性以及肺癌检出率,对高龄、低学历、吸烟程度高、缺乏锻炼以及具有肺癌家族史和精神抑郁的肺癌高危人群的LDCT筛查应该引起高度关注。

气管、肺

云南肺癌人群NAT1基因多态性研究；小细胞肺癌抗独特型疫苗功能的实验研究；用基因芯片研究人肺癌转移相关基因；DNA修复基因XPA单核苷酸多态性与肺癌遗传易感性的研究；肺癌增强定位扫描对放疗的剂量影响；CT模拟定位对肿瘤三维适行放疗的影响；非小细胞癌组织中脉管浸润表达的临床病理学意义；早期非小细胞肺癌适形放疗剂量的分割研究；肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究。

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性分析

目的探讨低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。方法选取2011年6月至2015年6月收治的肺良性疾病患者65例(肺良性疾病组),早期肺癌患者61例(肺癌组)为研究对象。另选择同期进行体检的25例健康者为健康对照组。分析各剂量CT扫描肺结节形态学特征、各剂量相关参数,3组PTN、NSE、Cyfra21-1及CEA检测水平,肺癌组与肺良性疾病组LDCT+肿瘤标志物阳性检出率。结果 (1)各剂量(常规剂量、低剂量a、低剂量b)CT扫描肺结节形态学特征主要包括:短毛刺征、长毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、钙化及空洞等,图像质量均为优。(2)常规剂量电流及电压均大于低剂量组,各剂量螺距、层厚均相同;低剂量a组、低剂量b组辐射剂量水平均显著低于常规剂量组(P<0.01),健康对照组、肺良性疾病组及肺癌组PTN、NSE、Cyfra21-1及CEA检测水平,两两之间的差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)肺癌组肿瘤标志物单一检出率、4种标志物联合检出率及LDCT+肿瘤标志物阳性检出率均显著高于肺良性疾病组(P均<0.01)。且肺癌组LDCT+肿瘤标志物阳性检出率均显著高于肿瘤标志物单一检出率及4种标志物联合检出率(P<0.05,P<0.01))。结论LDCT联合4种肿瘤标志物(PTN、NSE、Cyfra21-1及CEA)检测,能够有效提高早期肺癌诊断率。