42例肺癌化疗前后心理动态观察及护理

肺癌属于中医息贲、肺积、咳嗽等病的范畴。中医认为肺癌病机要点为阴虚热毒、痰浊瘀血形成的虚实杂证。化疗是其常用的治疗方法。本文就42例肺癌患者化疗前后的心理进行动态观察分析,在积极的药物治疗基础上结合中医辩证施护,效果满意。现介绍如下: 临床资料与方法 一。

四药联合方案对肺癌化疗患者的止吐效果及消化道症状的影响

目的观察在肺癌化疗患者中应用阿瑞匹坦、地塞米松、昂丹司琼、奥氮平四药联合方案的止吐效果及其对消化道症状的影响。方法本研究纳入2020年1月—2022年10月黄山首康医院收治的144例肺癌化疗患者,所有患者均接受含顺铂方案化疗。将144例肺癌化疗患者以随机数字表格法分组,对照组72例予以地塞米松、昂丹司琼、奥氮平三联方案止吐,观察组72例患者在对照组基础上加用阿瑞匹坦行四联止吐治疗,对比两组患者的止吐治疗有效率,干预后不同阶段诱发性恶心、呕吐发生率,消化道症状控制情况。结果观察组治疗有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组患者急性期、迟发期、持续期等不同阶段诱发性恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。消化道症状控制方面,观察组患者呕吐天数、补救性止吐人数均低于对照组(P<0.05),且止吐效果满意人数、KPS评分均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间发生的非化疗药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿瑞匹坦、地塞米松、昂丹司琼、奥氮平四药联合方案对肺癌化疗患者诱导性恶心、呕吐等消化道症状有较好的预防和治疗效果,可提高患者对止吐效果的满意度,且安全性良好,不增加非化疗不良反应风险。

肺癌化疗PICC导管相关性静脉血栓发生的相关危险因素分析

目的 探讨肺癌化疗中心静脉置管(PICC)导管相关性静脉血栓(CRT)发生的相关危险因素。方法 选择2021年02月至2023年03月在河南省人民医院行PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者为研究对象,收集患者资料,并进行统计与分析,调查肺癌化疗PICC患者CRT发生情况,将发生CRT患者设为CRT组,其余患者设为非CRT组,对比两组资料,分析肺癌化疗PICC患者CRT发生的相关危险因素。结果 PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者中发生CRT 17例(8.67%),未发生CRT 179例(91.33%)。单因素分析显示:CRT组肿瘤Ⅲ-Ⅳ期、腺癌、合并糖尿病、导管尖端位于上腔静脉上2/3、D-D水平>0.5 mmol/L比例高于非CRT组(P<0.05);两组合并高血压、年龄、穿刺部位、性别、治疗方法、置管静脉、导管留置时间、吸烟史、化疗药物、饮酒史、导管型号、身体质量指数(BMI)比较,无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析显示:腺癌(β=1.341,OR=3.825,95%CI=1.348-10.851)、合并糖尿病(β=1.508,OR=4.518,95%CI=1.621-12.592)、肿瘤Ⅲ-Ⅳ期(β=1.552,OR=4.719,95%CI=1.480-15.048)、导管尖端位于上腔静脉上2/3(β=1.332,OR=3.790,95%CI=1.366-10.513)、D-D水平>0.5 mmol/L(β=1.333,OR=3.791,95%CI=1.363-10.544)是肺癌化疗PICC患者CRT的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗PICC患者CRT发生与病理类型、合并糖尿病、导管尖端位置、D-D水平、肿瘤分期多种因素密切相关,临床需加以重视。

肺癌化疗患者决策准备度现状及影响因素分析

目的 调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治疗决策态度问卷、决策困境量表以及感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果 共纳入肺癌化疗患者366例,其决策准备度、治疗决策态度、决策困境、社会支持得分分别为(63.68±5.56)分、(23.00±4.20)分、(34.21±7.67)分、(60.92±5.46)分。不同年龄、文化程度、分期、治疗方式等的肺癌化疗患者,其决策准备度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。决策准备度与治疗决策态度呈正相关(r=0.800)、与决策困境呈负相关(r=-0.405);与社会支持呈正相关(r=0.528)。年龄、文化程度、疾病分期、治疗方式、治疗决策态度、决策困境状态、社会支持是决策准备度的影响因素(均P<0.05),解释总变异的68.5%。结论 肺癌化疗患者的决策准备度处于中等水平;医护人员应重点关注年龄大、文化程度低、治疗方式多样及疾病分期晚的患者,帮助其树立积极的决策态度,改善其决策困境状况。

中医特色康复技术实施对晚期肺癌化疗患者疼痛、生活质量及胃肠道影响的分析

目的探讨中医特色康复技术实施对晚期肺癌化疗患者疼痛、生活质量、胃肠道功能的影响。方法选取2022年12月至2024年1月井冈山大学附属医院收治的42例晚期肺癌化疗患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。观察组采用中医特色康复护理技术联合晚期肺癌化疗常规护理,对照组采用晚期肺癌化疗常规护理。比较两组患者护理后疼痛评分,恶心、呕吐的发生频率、分级,生命质量测定量表评分,评估中医特色康复技术的作用。结果干预后观察组胃肠道反应情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐次数少于对照组,呕吐持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)各维度生理、社会/家庭、情感及功能状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色康复技术应用于晚期肺癌化疗患者临床干预效用良好,可明显缓解患者胃肠道反应及疼痛感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。

渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响

目的研究渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响。方法单纯随机选取2020年3月—2022年9月南平市人民医院收治的280例肺癌化疗患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组140例。对照组患者予以常规化疗护理,观察组患者予以渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理。对比两组患者护理前后的心境状态、遵医嘱行为、癌因疲乏评分、睡眠质量及生活质量。结果护理4周后,观察组心境状态评分(36.89±4.73)分低于对照组的(41.31±5.25)分,差异有统计学意义(t=7.401,P<0.05);观察组遵医嘱行为总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌因疲乏量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组睡眠质量评分为(6.27±1.54)分低于对照组的(8.15±1.94)分,生活质量评分(87.38±5.43)分高于对照组的(82.63±5.25)分,差异有统计学意义(t=8.981、7.441,P均<0.05)。结论渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理用于肺癌化疗患者,可改善其心境状态,提高其遵医嘱行为,降低癌因性疲乏,促进睡眠质量及生活质量的提升。

基于焦点解决短期疗法的心理辅导对晚期肺癌化疗患者心理状态的影响

近年来我国肺癌的患病率和病死率仍处于较高水平,化疗是晚期肺癌的主要治疗手段,但化疗带来的不良反应较为明显且治疗时间长,导致患者心理状态较差[1]。因此,有效的心理疏导亦是晚期肺癌患者治疗中的重要环节。焦点解决短期疗法是以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗手段,在各类疾病的心理干预中均取得了较好的应用效果[2,3]。基于此,本次研究选取80例晚期肺癌化疗患者,探讨基于焦点解决短期疗法的心理辅导对晚期肺癌化疗患者心理状态的影响。

肺癌化疗患者疼痛与负性情绪现状、影响因素及护理对策分析

了解肺癌化疗患者疼痛与焦虑、抑郁负性情绪的现状水平,分析影响因素及护理对策。方法 采用横断面调查研究方法,选取2022年9月至2023年9月在天津市某医院肿瘤科就诊的肺癌化疗患者120例。采用一般资料调查表,简明疼痛量表,医院焦虑抑郁量表及社会支持量表调查患者,统计描述肺癌化疗患者疼痛及焦虑抑郁患者比例,采用多元Logistic回归分析焦虑抑郁的影响因素。结果 肺癌化疗患者疼痛平均得分为(6.23±0.71)分,处于中等偏上水平;其中,无疼痛患者42(35.00%)人,轻度疼痛48(40.00%)人,中度疼痛21(17.50%)人,重度疼痛9(7.50%)人。焦虑患者54(45.00%)人,抑郁患者50(41.67%)人,焦虑抑郁总人数为72(60.00%)人。肺癌分期为Ⅳ期,中、重度疼痛及社会支持水平是焦虑抑郁负性情绪的主要影响因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗患者疼痛与焦虑抑郁负性情绪较为严重,临床上可考虑通过提高社会支持水平,帮助患者缓解疼痛,改善焦虑抑郁负性情绪状况。

激励性护理联合共情护理对肺癌化疗患者应用

通过对激励性护理联合共情护理展开研究,分析其对肺癌化疗患者的应用效果。方法 研究时间定为2022年3月——2023年8月,研究对象为我院52例肺癌化疗患者,使用随机数表法进行分组,研究组(n=26)采用激励性护理联合共情护理;对比组(n=26)采用常规护理。收治后比较两组患者的心理状态、生活质量以及满意度评分。结果 研究组26例患者经激励性护理联合共情护理干预后,SAS评分为(40.19±2.41)、SDS评分为(41.28±2.16),低于对比组;身体质量为(66.68±5.76)、认知功能为(78.56±3.64)、社会功能为(76.31±3.58),高于对比组;满意度评分为(92.21±3.04),高于对比组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌化疗患者应用激励性护理联合共情护理的效果较好,能够有效缓解患者的不良情绪,帮助改善生活质量,患者的满意度更高,值得推广应用。

阶段性改变理论为导向的护理在肺癌化疗患者中的应用

对肺癌化疗患者的护理予以分析,研究阶段性改变理论为导向的护理有效性。方法 将研究人员筛选日期定在2023年3月-2024年3月,参照研究内容于医院肺癌化疗患者登记信息中选出60例,在均等原则下实施奇偶分配法,共有人员均分为阶段组(阶段性改变理论为导向的护理)、传统组(传统护理),以评估形式分析生存质量、情绪控制、态度调查。结果 阶段组选入6项指标衡量患者干预中的生存情况,了解到各项指标水平较干预前有明显上升趋向,患者生理及心理方面承受的痛苦减轻显著,化疗中患者具备一定生活积极性,能够及时听从医护人员安排,指标比较存在大幅差异(P<0.05);阶段组观察了患者化疗中的情绪及心理改变,结合量表评估结果得出,患者能够理解化疗的重要性,并服从医护人员的各项指导工作,始终保持稳定情绪完成治疗,交谈中患者心态良好,可及时提供相应反馈,指标比较存在大幅差异(P<0.05);阶段组指导患者参与满意调查,按照选出结果了解到患者均认可该护理措施,且护理效果符合预期和研究目的,大大减小了化疗对患者生理及心理方面的负性影响,指标比较存在大幅差异(P<0.05)。结论 阶段性改变理论为导向的护理对于肺癌化疗患者情绪变化有一定调节能力,同时逐步稳定患者生存状态,并坦然接受相关治疗。

麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高,且患者的并发症发生率较低;经过治疗后患者的中医症候积分明显降低,患者的生活质量明显提升,观察组的结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸可有效治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的病症,患者治疗后的中医症候积分降低,并发症发生率较低,且患者的生活质量也得到了明显提升,结果较好,值得推广。

基于风险理念的肿瘤护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果

目的探讨基于风险理念的肿瘤护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果。方法将100例肺癌化疗患者随机分为参照组(常规肿瘤护理干预)和实验组(基于风险理念进行肿瘤护理干预)各50例。观察两组护理生活质量变化、不良事件发生情况、不良反应发生情况、护理遗漏发生情况、护理满意度情况。结果实施护理干预后,两组生活质量评分均升高,且实验组明显高于参照组(P<0.05);实验组不良事件发生率、不良反应发生率、护理遗漏发生率均明显低于参照组(P<0.05);实验组护理总满意率明显高于参照组(P<0.05)。结论基于风险理念进行肿瘤护理干预可明显改善患者的生活质量,能减少不良事件及不良反应的发生,且可降低护理遗漏发生率,提高护理满意率。

自尊在晚期肺癌化疗病人领悟社会支持和经验性回避间的中介效应

目的:探讨自尊在晚期肺癌化疗病人领悟社会支持和经验性回避间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年6月—8月湖南省某肿瘤医院的392例晚期肺癌化疗病人,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、自尊量表和接纳与行动问卷第二版对病人进行调查。结果:晚期肺癌化疗病人经验性回避得分为(26.28±8.53)分,与领悟社会支持(r=-0.524,P<0.001)、自尊(r=-0.505,P<0.001)呈负相关;自尊在领悟社会支持与经验性回避间起部分中介作用[间接效应系数为-0.136,95%CI(-0.362,-0.182)],中介效应占比22.44%。结论:领悟社会支持可负向预测肺癌化疗病人经验性回避,自尊在其中起部分中介作用。建议医务工作者可以通过增强病人的领悟社会支持状况,提高病人的自尊水平,以减少晚期肺癌病人的经验性回避程度。

抗菌敷料在预防肺癌化疗致骨髓抑制患者PICC相关感染中的应用效果

目的探讨抗菌敷料在预防肺癌化疗致骨髓抑制患者PICC相关感染中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月医院收治的120例肺癌化疗致骨髓抑制PICC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例。A组采用葡萄糖酸氯己定敷料护理,B组采用聚维酮碘纱布敷料护理,C组采用透明敷料护理。比较3组PICC相关感染发生率、血管导管相关血流感染发生率、维护次数、皮肤性损伤发生率。结果C组发红、触痛、皮肤温度增高及硬结发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组维护次数多于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组皮肤性损伤发生率低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄糖酸氯己定敷料及聚维酮碘纱布敷料应用在肺癌化疗致骨髓抑制患者中能够显著降低PICC相关感染发生率,但聚维酮碘纱布敷料的维护次数较多,葡萄糖酸氯己定敷料的综合应用效果更加显著。

基于KAP模式的综合干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:探讨KAP模式下综合干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:选取80例肺癌化疗患者分为对照组和实验组,每组40例。对照组进行常规护理,实验组采取综合干预手段,比较干预前后两组患者癌因性疲乏(PFS-R)、生活质量(EORTC QLQ-C30)评分。结果:干预后,两组研究对象癌因性疲乏评分均有所下降,实验组评分均低于对照组。生活质量评分除社会、认知功能,以及经济困难、恶心呕吐、腹泻外,实验组均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:基于KAP模式的综合干预,对于改善肺癌化疗患者的癌因性疲乏及提高生活质量,有较好的临床效果。

肺癌化疗患者自我报告症状负担及生活质量调查分析

目的探讨肺癌化疗患者自我报告症状负担及生活质量,旨在为提高患者生活质量提供参考依据。方法采用中文版安德森症状评估量表、癌症治疗的功能评估量表,使用SPSS24.0软件,进行描述性统计、探索性因子分析法、Person相关分析及多元逐步回归等方法,探讨肺癌化疗患者自我报告症状负担及生活质量。结果统计显示,男性占65.5%,有125(50.2%)人在疾病的自我认知上呈中度水平,有32.9%的患者能够获得较多的家庭支持,处于癌症Ⅲ-Ⅳ期的患者占65.4%。肺癌患者的生命质量平均分为(2.18±0.34)分。肺癌患者自我报告症状负担和生命质量总均分和各维度之间呈两两负相关(P<0.01)。影响生命质量的因素包括主要和配偶子女居住、疾病分期、化疗次数、日常生活影响程度。结论决策者应加强对肺癌化疗患者提供给更多人文关怀以及药物和医疗保障救治,以期提高肺癌化疗患者的生命质量水平。

拓展型舒适护理联合激励式心理干预对肺癌化疗患者的影响

目的:探讨对肺癌化疗患者采取拓展型舒适护理联合激励式心理干预的效果及对患者心理状况、生活质量的影响。方法:将巨野县人民医院在2021年10月至2023年9月收治的86例肺癌化疗患者作为研究对象进行对照研究,按照随机数字表法分为常规组(n=43)和联合组(n=43)。常规组患者采用常规护理干预,联合组患者采取拓展型舒适护理联合激励式心理干预。从心理状态、生活质量以及舒适度三个方面对比观察常规组患者和联合组患者的干预效果。结果:护理后,联合组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于常规组,生活质量评分高于常规组,舒适度评分也明显高于常规组,两组患者各项评分比较,组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:拓展型舒适护理联合激励式心理干预对肺癌化疗患者有较好的护理效果,能有效改善患者抑郁、焦虑情绪,使患者能主动地投入到日常活动中。

从脾论治肺癌术后化疗后颈部淋巴结肿大的经验

肺癌往往中晚期才被发现和治疗,现代医学对肺癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等,新药物不断涌现,延长了肺癌患者的生存期,但肺癌的复发转移仍是临床治疗难点,且多数患者依从性差,不利于患者生存质量的提高和生存期的延长,肺癌最易转移到肝、脑、骨、淋巴结等,笔者观察到导师郭利华教授运用中医药从脾论治肺癌颈部淋巴结肿大患者,疗效显著。

中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛对疼痛程度的影响

探讨中药外敷和针刺在癌性疼痛治疗中的效果。方法 随机把2023年1月-2024年1月82例肺癌化疗癌性疼痛患者分为两组,各41例,对照组主要根据患者的实际情况展开对症治疗,观察组采用中药外敷联合针刺,对比两组干预效果。结果 观察组疼痛缓解率高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组NRS评分低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);治疗后观察组KPS高于对照组,中医证候积分低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);治疗后观察组5-HT、NPY、PGE2水平低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 中药外敷联合针刺在肺癌化疗患者癌性疼痛中镇痛效果显著,降低疼痛相关因子水平,改善中医治疗和身体健康状况,值得推荐。

根因分析联合ABC情绪护理对肺癌化疗患者心理弹性及生活质量的影响

目的探讨根因分析联合ABC情绪护理对肺癌化疗患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2021年5月—2023年5月南京医科大学附属泰州人民医院收治的82例肺癌化疗患者为研究对象,按照随机抽签法将患者分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者行常规护理,研究组患者开展根因分析与ABC情绪护理,比较两组心理弹性、癌症应对方式、化疗依从性及生活质量改善情况。结果干预前,两组患者CD-RISC各维度评分与总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者CD-RISC各维度评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者CCMQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者CCMQ各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分及整体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者EORTC QLQ-C30各维度评分及整体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌化疗患者实施根因分析联合ABC情绪护理可有效提升其心理弹性,优化癌症应对方式,从而提高化疗依从性,改善生活质量。