肺癌合并慢性阻塞性肺病患者术后快速康复的应用价值分析

目的:探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病患者术后快速康复的应用价值。方法:选取收治的肺癌合并慢性阻塞性肺病患者87例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,观察组44例,对照组43例。对照组采取常规护理,观察组患者采取术后快速康复护理。包括心理护理、快速康复理念护理、饮食护理、呼吸道护理,观察两组患者术后并发症发生情况、术后住院时间。结果:观察组患者术后并发症发生率为6.82%,显著低于对照组的27.91%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后平均引流管拔除时间及平均住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌合并慢性阻塞性肺病患者术后快速康复的应用效果较好,患者并发症发生率低,住院时间短。

老年非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺病患者的临床特征

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、治疗策略及预后,为临床诊治状况提供合理建议。方法回顾性收集2000年1月~2015年6月之间,在解放军总医院老年病区就诊的年龄在60以上,新诊断NSCLC并COPD的患者的临床资料。主要收集的临床数据包括:吸烟习惯,肺功能检测,起始治疗策略,TNM分期,主诉症状,合并疾病和实验室化验等。应用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果回顾性总结200例NSCLC患者,其中107例(53.5%)通过吸入支气管扩张剂并通过肺功能测试,确诊合并COPD,纳入本研究。全组患者中位生存时间45.8月,1、3、5、10年生存率分别为80.4%、55.4%、41.0%、20.0%。分层分析显示COPD Gold分级为1度和2度患者的总生存时间显著长于Gold 3度和4度的患者(Gold 1 vs.3/4∶51.7月vs 16.9月,P=0.020;Gold 2 vs 3/4∶43.1月vs 16.9月,P=0.043)。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析显示,年龄增大,Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善,TNM分期越晚(Ⅲ和Ⅳ期),病理类型为鳞癌,起始治疗非手术,以及主诉症状为咳嗽和较高的血清CEA值是影响生存预后的独立危险因子。结论研究发现影响本组老年NSCLC-COPD患者生存预后的因素有很多,其中COPD Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善是其中的独立危险因子。

早期肺癌合并慢性阻塞性肺病的微创外科治疗分析

分析早期肺癌合并慢性阻塞性肺病的微创外科治疗效果。方法:选取本院收治的早期肺癌合并慢性阻塞性肺病的患者 60 例,根据患者的具体病情给予相应的微创外科治疗方式,观察并分析不同微创外科治疗方式的效果。结果:患者手术治疗效果良好,在治疗期间无死亡病理,且一年的生存率为 89.13%,三年的生存率为 69.32%。结论:根据患者的具体情况,考虑肺减容对肺功能的影响给予相应的手术方式;结合患者第一秒用力呼气容积 FEV1 占预计值%低于 40%的情况,给予微创外科手术治疗,能有效提升患者的肺功能和生存率。

同步放化疗在肺癌合并慢性阻塞性肺病患者中的疗效观察

目的探讨同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床疗效。方法对25例局部晚期NSCLC合并COPD的患者行同步放化疗,观察其近期疗效、1年生存率、2年生存率和不良反应。结果 25例患者完全缓解1例(4%),部分缓解8例(32%),疾病稳定11例(44%),疾病进展5例(20%),临床有效率为36%,临床受益率为80%,1年生存率为36%(9/25),2年生存率为24%(6/25);出现骨髓抑制者20例(80%),放射性食管炎者12例(48%),放射性肺炎者6例(24%)。结论同步放化疗能有效治疗局部晚期NSCLC合并COPD患者,且不良反应能够耐受。

早期肺癌合并慢性阻塞性肺病的微创外科治疗

目的利用肺减容手术效应机制,探讨早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺病的外科手术指征。方法选择63例早期肺癌合并慢性阻塞性肺病患者,第一秒用力呼气容积FEV1占预计值%<40%通常认为不能耐受标准的肺癌外科手术,但通气血流扫描示两肺有通气血流不均匀区域存在,有可能因肺减容而改善术后肺功能的。在慢性阻塞性肺病患者,切除相对无功能的肺后,有时术后肺功能会有所好转。用常规方法计算慢性阻塞性肺病合并肺癌患者的术后FEV1,有时计算值可能会比患者术后的真正FEV1低。结果患者术后恢复顺利。术后患者自觉病状如胸闷、气急改善。随访3年无肿瘤转移及复发。结论在确定哪些慢性阻塞性肺病和肺癌患者可接受肺叶切除时,应考虑肺减容对肺功能的影响。对有选择的第一秒用力呼气容积FEV1占预计值%<40%的早期肺癌合并慢性阻塞性肺病病例,实行微创外科手术治疗,能提高患者的远期疗效和生活质量。

中老年男性慢性阻塞性肺病合并肺癌患者的临床特征分析及数学预测模型的建立

目的:分析慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)合并肺癌患者的临床资料特征,并建立其风险预测模型。方法:回顾性收集并分析79例COPD合并肺癌患者(共病组)和150例COPD组的临床资料,包括:年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、吸烟指数、相关实验室检验指标及肺癌病理诊断结果等;使用SPSS 27.0对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立数学预测模型,通过R软件进行模型内部验证及评价。结果:该数学模型由三项危险因素组成,分别为血沉(ESR)、NLR (中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值)、碱性磷酸酶(ALP)。ROC曲线下面积为0.913 (95% CI, 0.844~0.982, P < 0.05),采用Bootstrap方法进行模型内部验证,抽样次数设置为1000次,在内部验证集,本模型的敏感度为0.828,特异度为0.861,C指数为0.913 (95%置信区间0.839~0.971),此外校准曲线代表了该模型良好的性能,临床决策曲线(DCA决策曲线)显示该模型可以做出有价值的判断。结论:基于慢性阻塞性肺病合并肺癌的3项危险因素建立的预测模型有较好的预测能力,对于70岁以下男性COPD患者中肺癌的高危人群筛查有一定指导价值。

慢性阻塞性肺病合并肺癌临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点。结果COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6%),病理类型以鳞癌23例(47.9%),腺癌12例(25.0%),TNM分期:Ⅲa期11例(22.9%),Ⅲb期15例(31.3%),Ⅳ期14例(29.2%)。结论COPD合并肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,对于COPD患者要列为肺癌的高危人群,应定期筛查以提高早期诊断率,以对症、营养支持,提高机体免疫力、改善生存质量为主,预后差。

慢性阻塞性肺病合并原发性支气管肺癌35例临床分析

分析35例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌患者的临床特征、诊断、治疗及预后.结果表明,COPD合并肺癌多数为老年、男性、吸烟者,并多数为Ⅲ～Ⅳ期,以对症、支持、化学治疗为主,预后差,应注重COPD合并肺癌的早期诊断.

慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床症状、诊断、治疗及预后。方法采用回顾性分析方法,对本院收治的56例慢性阻塞性肺病合并肺癌患者病例进行总结分析。结果慢性阻塞性肺病合并肺癌患者多为男性(78.6%)、老年(平均年龄69岁)、吸烟者(69.6%),TNM分期以III-IV期为主(76.7%)。结论应定期检查,避免肺癌的误诊误治。

老年慢性阻塞性肺病合并原发性支气管肺癌57例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌患者的临床特点,以利早期诊断。方法回顾性分析57例COPD合并肺癌患者的临床资料。结果57例患者中男性吸烟者50例(88%),Ⅱ期1例(2%),ⅢA期12例(21%),ⅢB期23例(40%),Ⅳ期21例(37%)。结论定期肺部检查对发现早期肺癌有积极意义;尽可能减轻症状,提高生活质量是治疗COPD合并肺癌患者的主要目标。

老年慢性阻塞性肺病合并肺癌50例临床分析

慢性阻塞性肺病是老年人呼吸系统常见疾病，而肺癌发病也多见于老年人，随着年龄的增加，肺癌的发病也逐年上升。现将本院近年来收治的经组织细胞学确诊的老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌50例报告如下。

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发生机制与共病管理研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)多因长期吸烟、接触有害颗粒或气体所致,肺癌则是起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,两者常同时发生[1]。大量研究证实了吸烟、高龄是COPD与肺癌发生的共同危险因素[2],此外COPD与肺癌的发病机制还存在许多共同点,为两者共病提供了理论基础。大量研究论证了遗传易感性[3]、慢性炎症[4-5]、氧化应激反应[6]及免疫异常可能成为肺癌的驱动因素之一。本文通过综述COPD合并肺癌的流行病学、危险因素、发生机制及治疗管理,旨在提高对两种疾病相关性的认识,现报道如下。

系统性免疫炎症指数联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部感染的预测价值

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)联合CD4^(+)、CD8^(+)对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(LC-COPD)患者术后肺部感染的预测价值。方法将96例LC-COPD患者根据术后是否发生肺部感染分为感染组41例和非感染组55例。术前1天、术后1天、术后3天,比较两组患者血浆中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算SII、CD4^(+)/CD8^(+),分析SII与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)单独及联合检测对LC-COPD患者术后肺部感染的预测价值。结果术后1、3天,感染组患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均高于非感染组,血浆LYM、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LC-COPD患者SII与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关,与CD8^(+)呈正相关(P﹤0.01)。ROC曲线显示,SII、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测预测LC-COPD患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI:0.925~0.992),高于各指标单独检测。结论LC-COPD患者术后发生肺部感染后,患者血浆NEU、PLT、CD8^(+)水平及SII均升高,血浆LYM、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均降低,对LC-COPD患者术后动态检测各项指标,能更好地对术后肺部感染进行预测。

慢性阻塞性肺病合并支气管肺癌23例临床分析

慢性阻塞性肺病（COPD）及支气管肺癌均是呼吸系统常见病、多发病，作者在临床工作中发现二病并存患者不少，现就本院2007年6月至2011年6月收治的23例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。

肺癌合并慢性阻塞性肺病患者血清雌二醇、碱性磷酸酶、糖链抗原125、胰岛素抵抗水平相关性的临床研究

目的探讨肺癌合并慢性阻塞性肺病( COPD)患者血清雌二醇( E2)、碱性磷酸酶( ALP)、糖链抗原125(CA125)和胰岛素抵抗(IR)水平相关性的临床研究。方法测定156例肺癌合并COPD患者和87例肺癌不合并COPD患者以及80例正常对照组血清E,、ALP、CA125和IR水平并进行了对比性分析。IR 以稳态型IR指数(HOMA-IR)表示。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估肺癌不合并COPD向肺癌合并COPD转化的临床价值。结果肺癌合并COPD患者血清E2、ALP、CA125和IR水平较之肺癌不合并COPD患者明显增高(P<0.05),较之正常对照组亦明显增高(P <0.01)。ROC曲线中,血清ALP和CA125的曲线下面积( AUC)分别为0.772和0. 716。结论血清 E,、ALP、CA125和IR水平有助于肺癌合并COPD患者早期诊断、鉴别诊断,血清ALP、CA125水平预测肺癌不合并COPD患者向肺癌合并COPD转化时有较好的诊断价值。

慢性阻塞性肺病合并肺癌34例分析

慢性阻塞性肺病合并肺癌３４例分析杨映娟（广东省普宁市华侨医院内科普宁市５１５３００）关键词肺癌；阻塞性肺病；慢性慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）合并肺癌文献报道较少。由于慢阻肺长期存在咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状，因而并发肺癌后，对其出现的肺内外症状...

39例慢性阻塞性肺病合并肺癌的临床分析

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)有长期反复咳嗽、咯痰、喘气等呼吸道症状,当合并肺癌后,多无特异的肺部症状及肺外表现,易被忽略而漏诊或误诊。有关慢阻肺合并肺癌的报导尚较少,为提高早期诊断率和临床的认识,现将我院1986年1月至1995年12月收治的39例慢阻肺合并肺癌患者的临床特征报告如下。

痰热清注射液对合并慢性阻塞性肺疾病肺癌患者围术期炎症因子的影响

目的探讨痰热清能否减轻合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者术后炎症反应和肺损伤的程度。方法选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型)随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1 d(T_1)、术后第1天(T_2)、第3天(T_3)、第7天(T_4)采集血清标本,测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度。结果在T_1、T_2时间点,两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著差异(P>0.05);在T_3时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);在T_4时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),两组T_3、T_4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均较T_2时间点显著降低(P<0.05),T_2、T_3时间点IL-10逐渐上升,均明显高于T1时间点(P<0.05)。结论痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围术期间炎症因子的释放,增加抗炎症因子生成,从而减轻炎症反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。