亚专科建设主导下培训式考核在肺癌微创手术护理配合中的应用

目的探讨手术室护理亚专科建设主导下培训式考核在肺癌微创手术护理配合中的应用效果。方法在手术室心胸外专科护理的基础上成立肺亚专科小组,实行护士长-亚专科责任组长-组员三级管理体系,对小组护理人员实施肺亚专科系统化培训式考核计划,并进行考核与调查评价。结果经过系统化培训式考核后,亚专科小组成员的专科理论知识和操作技能考核成绩从培训前(74.17±7.32)、(76.28±5.83)分提高至(93.53±2.16)、(92.62±3.79)分,手术医生对手术护理配合工作的满意度从培训前的72%提升到98%,手术护理不良事件发生率从培训前26%降低至2%。培训实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理亚专科建设主导下培训式考核能够提高手术室护理人员专科理论知识和操作技能,提升专科护理业务水平,同时提高手术医生对手术护理配合工作的满意度,降低手术护理不良事件发生率,保障手术护理工作质量安全。

护理流程图在肺癌微创手术患者围术期的护理应用

目的研究并分析护理流程图在肺癌微创手术患者围手术期的临床效果。方法方便选取该院在2016年8月—2018年5月期间进行肺癌微创手术的80例患者为研究对象,根据患者的实际情况将患者分为研究组和对照组。对照组患者在围手术期采用常规护理,研究组患者则在对照组的基础上应用护理流程图进行护理,对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度以及置管时间和住院时间。结果研究组并发症发生率10.00%低于对照组的27.50%(χ2=4.021,P<0.05),研究组护理满意度95.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ2=8.658,P<0.05);研究组置管时间是(3.51±1.25)d少于对照组(5.71±2.71)d(t=11.926,P<0.05);研究组住院时间(7.91±3.14)d少于对照组(11.21±4.52)d,两组差异有统计学意义(t=10.415,P<0.05)。结论对肺癌微创手术围手术期患者应用护理流程图进行护理可显著提高患者的护理满意度,而且可以降低患者的并发症发生率,缩短置管时间以与住院时间,临床效果极为显著,值得进行推广与应用。

完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生情况比较

目的探究完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术与传统开放手术术后感染发生的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院胸外科接诊的非小细胞肺癌患者400例作为研究对象,其中行完全胸腔镜手术的患者250例为试验组,行传统开放手术的患者150例为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间;对两组患者术后感染例数进行统计;对两组患者中感染患者的痰液标本进行收集,并进行病原菌测定;测定两组患者手术前、术后1、3及7d血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)的含量。结果试验组患者的术中出血量、术中补血量、住院时间较对照组患者减少(P<0.05);对照组患者感染率为31.33%(47/150),高于试验组患者感染率8.80%(22/250)(χ2=33.348,P<0.001);对照组47例感染患者中检测出病原菌145株,试验组22例感染患者中检测出病原菌77株;术后1、3、7d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量较术前升高(P<0.05),且试验组患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP含量低于对照组患者(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,完全胸腔镜引导下的肺癌微创手术能够减少患者术后的感染发生率,减少术后患者血清中TNF-α、IL-6、MMP-9及CRP的含量,具有良好的临床效果。

多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果

目的探究带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月赤峰市医院收治的60例行单孔胸腔镜肺叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型不同分为研究组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管),每组30例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、一般情况、围手术期指标及并发症发生率。结果研究组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS评分、术后需调整胸腔引流管及术后需再次行胸腔穿刺置管占比、住院费用均低于对照组,术后镇痛药使用时间晚于对照组,术后胸腔引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管,可降低单孔胸腔镜肺叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济等负担,使患者得到加速康复。带金属支撑的多侧孔超细引流管可在单孔胸腔镜肺叶切除术中应用。