全面系统护理在经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞护理中的应用研究

目的:探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理配合。方法:将2016年10月-2018年4月80例经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者根据护理方法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全面系统护理。比较两组对于护理服务的满意度;手术知识认知水平、手术的配合度、术后住院的时间;护理前后患者焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分;咯血、气管食管瘘等并发症发生率。结果:实验组对于护理服务的满意度高于对照组,P<0.05;实验组手术知识认知水平、手术的配合度、术后住院的时间优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分相近,P>0.05;护理后实验组焦虑的情绪状态评分、抑郁的情绪状态评分、生存质量评分优于对照组,P<0.05。实验组咯血、气管食管瘘等并发症发生率发生率低于对照组,P<0.05。结论:全面系统护理在经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞护理中的应用效果确切,可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高手术的认知和手术的配合度,减少手术相关并发症,加速患者康复出院,改善生存质量,患者对护理服务满意度高。

综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果研究

目的:分析综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果。方法:选择我院自2020年5月至2021年5月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例,对照组应用常规气道护理,研究组应用综合气道护理,对比两组患者护理前后的每分钟通气量、潮气量等呼吸功能指标水平、并发症发生率、无创呼吸机治疗时间、住院时间。结果:护理前,两组患者每分钟通气量、潮气量等呼吸功能指标水平对比均无显著差异(P>0.05),护理后研究组患者每分钟通气量、潮气量显著高于对照组,研究组患者并发症发生率显著低于对照组,研究组患者无创呼吸机治疗时间、住院时间均显著短于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果显著,不仅能有效改善患者呼吸功能,还能降低其并发症发生率,从而能缩短其预后周期。```

喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗中央型肺癌致气道阻塞患者的护理

目的总结喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗中央型肺癌致气道阻塞患者的护理方法。方法将中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难患者12例,在全身麻醉后喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。术前做好心理护理和术前准备,熟悉麻醉和手术要点;术中做到熟练、紧密配合;术后注意观察病情,及时处理喉痉挛等。结果 12例患者经支气管镜下高频电刀治疗后呼吸困难明显改善。2例术中SpO2下降,1例术后发生喉痉挛,经处理好转。结论周密、及时、细致的护理措施可保障治疗顺利进行,减少并发症发生。

小组制气道管理路径+快速康复护理在肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能改善中的应用效果

目的 探究在肺癌根治术患者护理过程中开展小组制气道管理路径+快速康复护理对于患者疼痛程度及肺功能的改善效果。方法 纳入2022年6月至2023年8月三明市第二医院肺癌根治术患者80例,按照Excel表随机排序并分组的方式划分对照组(40例,ERAS围手术期气道管理护理)和观察组(40例,实施小组制气道管理路径+快速康复护理)。对比两组恢复期间疼痛程度(VAS)、肺功能、术后恢复时间、血氧饱和度和并发症发生情况。结果 干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P <0.05);观察组峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组(P <0.05);观察组术后下床、导尿管拔出、胸腔引流管拔出均短于对照组(P <0.05);干预后观察组血氧饱和度高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在对肺癌根治术患者护理时开展小组制气道管理路径+快速康复护理,可以降低患者恢复期间疼痛程度,提升患者肺功能,有助于患者恢复。

经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年8月~2023年10月粤北人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组各30例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上行无创正压通气治疗,研究组行经鼻高流量湿化氧疗法治疗,两组均在常规护理基础上给予气道护理。比较两组血气分析指标、生命体征变化情况和护理依从优良率及护理服务满意度。结果:与干预前比较,两组干预后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均有所提高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸(RR)均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,研究组干预后的PaO_(2)、SpO_(2)均更高,PaCO_(2)、RR均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间总优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间护理服务总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化氧疗法结合气道护理能够获得较高的应用价值,可有效提高患者护理依从性,促进患者血气指标得到更好的改善,患者的护理满意度更高。

经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理

目的探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者的护理。方法通过回顾性分析经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的30例患者,总结其护理要点。结果治疗30例总有效率为100%,完全缓解13例,部分缓解17例,30例患者呼吸困难明显改善,治疗相关并发症轻微。结论治疗前充分的护理评估及健康教育,治疗过程中积极的配合和治疗后密切的观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

目的分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV_(1)/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化综合护理在AECOPD合并呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

循证护理联合气道优化干预在重症监护室肺癌合并肺部感染患者中的应用

目的分析循证护理联合气道优化干预对重症监护室肺癌合并肺部感染患者疗效及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月平顶山市第二人民医院接诊的肺癌患者190例作为研究对象,其中合并感染90例、未合并感染100例,采用多因素Logistic回归分析探求肺癌术后合并肺部感染的独立影响因素。随机将90例合并感染患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理及气道优化干预。分析2组患者呼吸功能、免疫功能、症状消失时间、预后情况及护理满意度。结果年龄、是否合并糖尿病、切口疼痛感、手术时间及肿瘤类型均为肺癌患者术后肺部感染的独立影响因素(OR=6.358,P=0.013;OR=4.873,P=0.018;OR=3.167,P=0.027;OR=3.515,P=0.009;OR=4.289,P=0.007)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平上升(对照组:t=5.556,P<0.001;t=6.718,P<0.001;观察组:t=12.100,P<0.001;t=15.940,P<0.001),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平下降(对照组:t=4.864,P<0.001;观察组:t=14.840,P<0.001)。干预后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组(t=6.489,P<0.001;t=9.332,P<0.001),PaCO_(2)水平低于对照组(t=10.080,P<0.001)。与干预前比较,对照组和观察组患者干预后CD8^(+)水平上升(对照组:t=7.097,P<0.001;观察组:t=9.144,P<0.001),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(对照组:t=4.307,P<0.001;t=2.011,P=0.047;观察组:t=7.345,P<0.001;t=5.745,P<0.001)。干预后,观察组CD8^(+)水平高于对照组(t=2.611,P=0.011),CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(CD4^(+):t=2.967,P=0.004;CD4^(+)/CD8^(+):t=2.603,P=0.011)。观察组患者气喘、哮鸣音、咳嗽、重症监护室及住院时间均短于对照组(t=11.980,P<0.001;t=8.632,P<0.001;t=19.280,P<0.001;t=19.740,P<0.001;t=12.830,P<0.001)。观察组护理满意度评分为(92.17±3.53)分,高于对照组的(71.39±3.26)分(t=29.010,P<0.001)。结论循证护理联合气道优化干预能有效改善肺癌术后合并肺部感染患者的呼吸及免疫功能,改善患者临床症状及预后,护理满意度较高。

急诊急救护理路径优化在婴幼儿气道异物阻塞卡喉中的干预效果

目的分析急诊急救护理路径优化在婴幼儿气道异物阻塞卡喉中的应用价值。方法选取2020年11月至2022年7月收治的气道异物阻塞卡喉患儿56例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各28例,常规急诊急救护理路径干预为对照组,优化急诊急救护理路径干预为观察组,比较两组急救相关指标、并发症及家属满意度。结果观察组抢救及住院时间短于对照组,抢救5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组均经支气管镜钳取出异物,并最终治愈出院,成功率为100.00%,组间无统计学意义(P>0.05),对照组2例患儿因异物嵌顿声门出现Ⅳ度呼吸困难需开展呼吸机治疗,其他患儿均病情稳定。结论经优化急诊急救护理路径干预能有效缩短气道异物阻塞卡喉患儿急救时间,减少并发症发生,改善其预后,患儿家属较满意。

气道廓清技术联合中医特色护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:为探究气道廓清技术(ACT)联合中医特色护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取我院于2020年6月—2022年6月收治的40例COPD患者为研究对象,采取随机数表法平均分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。对照组单纯采取ACT排痰,实验组在对照组的基础上给予中医特色护理技术。比较两组干预前后肺功能、动脉血气分析指标、呼吸困难问卷(MMRC)评分及COPD评估测试量表(CAT)评分。结果:干预前,两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%水平显著高于对照组(P<0.05);两组干预前OI、PaO_(2)和PaCO_(2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组OI、PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05);两组干预前水平MMRC评分及CAT评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组MMRC评分及CAT评分显著少于对照组(P<0.05)。结论:ACT联合中医特色护理可明显改善COPD患者肺功能和动脉血气指标,可短期内缓解临床呼吸困难症状,临床效果显著。

急诊舒适护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者气道炎症的影响

观察急诊舒适护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道炎症的影响。方法 选择2022年1月~12月的AECOPD患者150例,随机分为对照、观察组各75例。分别予以常规护理、急诊舒适护理。对其应用效果进行对比。结果:观察、对照组的第1秒用力容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC干预前分别为(1.15±0.22)和(1.16±0.24)L,(1.69±0.29)和(1.68±0.33)L,(68.05±3.66)%和(69.05±3.38)%,P均>0.05;干预后分别为(3.05±0.56)和(2.76±0.44)L、(4.23±0.59)和(3.94±0.45)L、(72.10±3.75)%和(70.05±3.52)%,P均<0.05。两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平干预前分别为(59.63±8.44)和(61.15±8.39)ng/L、(63.52±7.13)和(61.89±7.03)ng/L、(34.75±3.32)和(35.07±3.29)μg/L,P均>0.05;干预后分别为(30.26±3.34)和(38.25±4.02)ng/L、(28.42±3.14)和(33.25±3.27)ng/L、(17.25±2.71)和(21.28±3.55)μg/L,P均<0.05。两组的焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分干预前分别为(63.28±5.32)和(64.22±6.12)分、(64.02±5.33)和(63.87±5.41)分,P均>0.05;干预后分别为(45.74±4.26)和(53.22±5.05)分、(43.72±4.52)和(48.62±4.74)分,P均<0.05。结论 AECOPD患者采用急诊舒适护理干预效果显著,可减轻气道炎症,改善患者肺功能。

呼吸功能锻炼联合气道护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及并发症的影响

本文旨在探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择气道护理与呼吸功能锻炼相结合的方式对后期并发症和肺功能的影响。方法 在本院2021~2024年中,以3月为节点筛选60例慢性阻塞性肺部疾病患者,以30例一组划分,分别是选择常规护理的对照组、呼吸功能锻炼和气道护理的研究组,分析患者的治疗有效性。结果 研究组患者肺源性心脏病、自发性气胸以及呼吸衰竭等并发症发生率、临床症状消失时间显著比对照组低,差也具有可比性(P<0.05);经过护理,研究组运动耐力、肺功能以及呼吸动力学评分远远高于对照组,差异明显。结论 将气道护理、呼吸功能锻炼联合在一起治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可将患者的身体素质和技能明显改善,提升治疗效果,临床推广价值较高。

综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量的作用

目的:探讨综合护理干预对青海地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生命质量的改善效果。方法:选取2019年1月至2021年12月在青海红十字医院睡眠医学科行多导睡眠监测(PSG)和无创呼吸机治疗的中重度OSAHS住院患者392例作为研究对象,根据收治的时间登记表单双号顺序将患者分为对照组(单号)和观察组(双号),每组196例。对照组给予普通护理,观察组给予综合护理。比较2组干预前后Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLl)评分及干预后持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性。结果:干预后,2组患者ESS、SAS评分均低于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后ESS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组患者SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后完成CPAP治疗患者例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预后可显著提高患者CPAP治疗的依从性,提高疗效,提高患者的生命质量。

情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺患者气道排痰护理带教中的作用

目的:探讨情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺(COPD)患者气道排痰护理带教中的作用。方法:通过随机抽签法将呼吸内科进行实习的84名护理实习生分为两组(n=42)。对照组和观察组分别采用传统带教和情景模拟演练教学,均连续进行1个月的带教学习。比较两组考核成绩、教学满意度。结果:与对照组相比较,观察组理论知识、技能操作、文书书写分数均较高(P<0.05);且与对照组相比较,教学后观察组教学满意度评分均较高(P<0.05)。结论:将情景模拟演练教学法应用于呼吸内科COPD患者气道排痰的护理带教中,能有效提高护士的考核成绩和教学满意度。

经纤维支气管镜瘤体内注射抗癌药治疗晚期肺癌合并气道阻塞的近期疗效分析

目的 :观察经纤维支气管镜瘤体内注射抗癌药 ,以解除晚期肺癌患者气道阻塞的疗效。方法 :选择晚期肺癌 2 2例 ,随机分为观察组 (11例 )和对照组 (11例 )。观察组采用OlympusPF2 0 及配套的NM - 3K型注射针注入卡铂 30 0mg至瘤体中央及周围并予卡铂 ,依托泊甙 (CE)方案常规化疗。对照组单纯用CE方案化疗。结果 :观察组有效率 90 .9% ,明显高于对照组有效率 45 .4% ,P <0 .0 5。结论 :经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失 ,解除患者因气道阻塞引起的阻塞性肺炎 ,肺不张及呼吸困难。因此 ,本方法对晚期肺癌患者危及生命的气道阻塞是较好的姑息疗法。

喉癌术后血痰结痂阻塞气道原因分析及护理对策

目的总结6例喉癌术后患者血痰结痂阻塞气道原因分析及护理措施。方法护理措施主要包括：加强观察病情,及时确定气管深部结痂阻塞;加强患者的心理护理及家属的健康宣教;加强气道湿化;排痰指导。结果 6例患者经过及时的治疗和护理,呼吸困难症状得到改善,呼吸通畅,术后12~15 d康复出院。结论喉癌切除术后患者应加强气管切开后的护理,减少并发症发生。

纤维支气管镜下射频治疗中央气道阻塞的护理

气管、支气管中央气道阻塞会导致患者咳嗽、排痰不畅、呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而危及患者生命。中央气道阻塞多是由于各种良、恶性肿瘤引起,目前国内临床上内科治疗有近距离放化疗、经纤支镜冷冻、电凝或激光等方法。但放疗、化疗均不能直接解除气道阻塞症状;纤维支气管镜下射频烧灼加钳取治疗,可使患者气道恢复通畅,延缓生命。由于治疗时需要医、护、患配合,我科加强了治疗前、中、后患者的健康教育和护理,达到了更好的治疗效果。2009～2012年我科行纤维支气管镜下射频治疗气管肿瘤致大气道阻塞患者36例取得满意疗效，现将护理体会报道如下。

经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞(附31例报告)

目的:探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗在解除晚期中央型肺癌所致严重气道阻塞中的临床价值和安全性。方法:回顾性分析经支气管镜应用高频电切和冷冻技术治疗31例晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞患者的临床资料。充分做好31例患者术前准备工作及术中监测,根据气道内肿瘤生长方式不同,选择高频电切或冷冻技术或联合治疗方法,直接切除气道内肿瘤,出血时采用高频电凝止血。结果:治疗31例总有效率(RR)为100%:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)17例;31例患者呼吸困难明显改善,治疗前后气促指数评分及肺功能检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。ECOG评分明显改善;治疗相关并发症轻微。结论:经支气管镜高频电切和冷冻治疗晚期中央型肺癌所致气道严重阻塞,可迅速缓解患者呼吸困难,改善患者生活质量,疗效确切,安全可靠。

肺癌合并上腔静脉阻塞综合征手术治疗的围术期护理

目的探讨肺癌合并上腔静脉阻塞综合征手术治疗患者的围术期护理方法。方法回顾分析12例肺癌合并上腔静脉阻塞综合征患者手术治疗的围术期护理。结果12例患者均成功进行手术治疗,术后无任何护理并发症发生,预后良好。结论强调术前密切观察患者生命体征及病情变化,预防和控制肺部感染,术后严格控制出入液量,加强抗凝和感染监测是手术成功、患者顺利康复的重要保证。