中西医结合治疗肺癌晚期骨转移性疼痛36例疗效观察

近年来，笔者采用中西医结合治疗肺癌晚期骨转移性疼痛患者36例，获效较好。现报道如下。

全程化疼痛管理在晚期肺癌骨转移疼痛患者中的应用效果

目的探讨全程化疼痛管理在晚期肺癌骨转移疼痛患者中的应用效果。方法选取126例肺癌骨转移疼痛患者,将2020年1月至2021年6月接受常规疼痛管理的68例患者作为对照组,将2021年7月至2022年12月接受全程化疼痛管理的58例患者作为观察组。比较两组患者的数字分级评分法(NRS)评分、爆发性疼痛发生情况、癌痛状况[美国疼痛学会病人结局问卷修订量表(APS-POQ-Medified)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及护理满意度。结果干预后,两组患者NRS评分均低于本组干预前,观察组患者NRS评分低于对照组,对照组患者爆发性疼痛发生率为42.65%,高于观察组患者的13.79%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者疼痛控制满意度评分均高于本组干预前,疼痛程度、疼痛影响、疼痛信念评分均低于本组干预前,观察组患者疼痛控制满意度评分高于对照组,疼痛程度、疼痛影响、疼痛信念评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度为98.28%,明显高于对照组患者的80.88%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论全程化疼痛管理应用于晚期肺癌骨转移疼痛患者中,能够明显改善疼痛程度和负性情绪,提高生活质量和护理满意度。

氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效及对疼痛介质水平的影响

目的探讨氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效。方法将90例晚期肺癌骨转移患者根据治疗方式的不同分为吗啡组和氨酚羟考酮组,每组45例。吗啡组患者采用吗啡注射液治疗,氨酚羟考酮组患者采用氨酚羟考酮片治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛介质水平、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果氨酚羟考酮组患者疼痛缓解率高于吗啡组患者,不良反应总发生率低于吗啡组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清P物质、前列腺素E_2水平均较治疗前降低,β-内啡肽水平均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者血清P物质、前列腺素E_2水平均低于吗啡组,β-内啡肽水平高于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均较治疗前降低,且氨酚羟考酮组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生命质量测定量表各维度评分均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者生命质量测定量表各维度评分均高于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨酚羟考酮可有效缓解晚期肺癌骨转移患者的爆发性疼痛,调节疼痛介质水平,减轻机体炎症反应,提高生活质量,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。

骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的观察骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床疗效。方法选择我院住院的肺癌晚期骨转移患者82例。随机分为A组(治疗组,42例)和B组(对照组,40例)。在化疗间歇期常规治疗的基础上,A组给予骨肽50 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次;鲑降钙素100单位,肌注,每日一次。B组给予安慰剂治疗。两组患者在疼痛剧烈无法耐受时使用杜冷丁25～50 mg镇痛。连续治疗10天。随访一个月观察记录治疗期间骨痛、杜冷丁使用量、不良反应发病率。结果 A组骨痛分级较B组明显改善,总有效率为85.7%,杜冷丁的使用量较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛疗效确切、方法简单、经济、毒副作用少、治疗安全可靠,并可减少阿片类毒麻药品的用量,提高患者的生存质量,值得借鉴和推广。

^(89)SrCl_(2)和^(153)Sm-EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的 评价89SrCl2 对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法 对 57例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究 ,1 4例应用89SrCl2 (89Sr组 )和 43例用1 53Sm EDTMP(1 53Sm组 )。结果 89SrCl2 和1 53Sm EDTMP对骨痛止痛有效率分别为 78 6%和79 1 % ,二组比较差异无显著性 ,但前者的疗效维持时间明显长于后者 ,且安全、适合家庭治疗。结论 对经济条件好 ,不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选89SrCl2

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛30例的疗效

目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2 d 给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750 mL中静脉滴注，滴注时间不少于2 h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。

家庭主要照顾者参与的姑息护理对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

目的分析家庭主要照顾者参与的姑息护理应用于晚期肺癌患者的效果。方法方便选取2021年1月—2023年1月山东省寿光市中医医院收治的108例晚期肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为两组,每组54例。对照组实施基础护理,研究组实施家庭主要照顾者参与的姑息护理,比较两组疼痛评分、生活质量评分、家属满意度。结果护理后,两组疼痛评分均下降,且研究组低于对照组,两组生活质量评分均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组家属总满意度为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(χ2=7.083,P<0.05)。结论家庭主要照顾者参与的姑息护理应用于晚期肺癌患者中的效果十分突出,对于缓解患者的癌性疼痛、提高患者生活质量有积极意义。

肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理研究

目的：探讨肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理方法与效果.方法：选择肺癌晚期骨转移重度疼痛患者50例按照随机数表法分组,每组25例.对照组实施常规护理,观察组加用综合护理干预,比较2组效果.结果：观察组患者疼痛缓解率显著高于对照组（P〈0.05）;2组患者护理前生活质量评分无差异（P〉0.05）,护理后观察组显著优于对照组（P〈0.05）.结论：综合护理干预应用在肺癌晚期骨转移重度疼痛患者中,可以更好地缓解疼痛,并提高生活质量,值得借鉴.

多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响

目的探讨多学科团队模式护理干预对老年晚期肺癌伴骨转移患者治疗依从性、癌因性疲乏及焦虑抑郁的影响。方法收集2015年1月~2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院符合纳入标准的老年晚期肺癌伴骨转移患者124例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科团队模式护理干预。采用癌因性疲乏自量评表(PFS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价癌因性疲乏、焦虑、抑郁状态。比较两组患者治疗依从性。结果干预后观察组治疗依从性(包括按时吃药、合理膳食、合理锻炼及按时复查)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组癌因性疲乏自评量表(包括情感、行为严重程度、感知及认知)各项评分均低于干预前,且观察组上述指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后1、2、3个月后,SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科团队模式护理干预在老年晚期肺癌伴骨转移患者中的应用效果良好,能够提高治疗依从性,改善癌因性疲乏,减轻焦虑抑郁负性情绪,值得临床推广应用。

姑息性放疗联合三阶梯止痛原则对非小细胞肺癌骨转移痛患者疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移痛患者中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年2月我院收治的NSCLC骨转移痛患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组(37例)予以三阶梯止痛原则治疗,研究组(37例)给予姑息性放疗+三阶梯止痛原则,均持续治疗4周。比较两组疼痛程度、生命质量及不良反应。结果研究组治疗后疼痛程度轻于对照组,癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分(84.37±9.46)分,高于对照组的(73.15±7.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛原则能够有效缓解NSCLC骨转移痛患者疼痛,提高其生命质量,且不良反应较少,值得临床应用。

用自拟的中药方对非小细胞肺癌骨转移患者进行治疗对缓解其癌性疼痛的效果

目的 :研究用自拟的补肾散寒、通络化痰方对非小细胞肺癌骨转移患者进行治疗对缓解其癌性疼痛的效果。方法 :选择如皋市中医院收治的40例非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规化疗。在此基础上,用曲马多对Ⅰ组患者进行治疗,用自拟的补肾散寒、通络化痰方对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:Ⅱ组患者治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论 :用自拟的补肾散寒、通络化痰方对非小细胞肺癌骨转移患者进行治疗可显著缓解其癌性疼痛。

肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理干预

目的:探讨肺癌晚期骨转移重度疼痛患者缓解疼痛的方法。方法:使用镇痛药物及化疗、放疗治疗和护理干预等。结果:32例患者经治疗和护理干预后均能使疼痛减轻或完全缓解。结论:护士对晚期癌痛患者的正确护理干预,可以持续有效地缓解疼痛,提高了患者的生活质量。

别让肺癌骨转移患者“喊痛”

近年来,肺癌晚期患者的5年存活率逐步提高,患者更多的时间都在和骨转移“共处”。对此,患者首先要继续对肺癌本身的治疗,预防或者是减缓骨转移发生的概率。其次,要做好骨转移的药物、放化疗和放射性核素治疗等,特别是针对患者疼痛的对症治疗。

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌性疼痛的疗效观察

肺癌是目前临床常见的呼吸系统恶性肿瘤．肺癌的发病率已位居恶性肿瘤前位[1]。伊班膦酸钠是一种新型的抗肿瘤药物，在抑制恶性肿瘤转移方面有较好疗效，具体药理机制可能与其能够抑制破骨细胞有关，能够显著地减少或延缓骨质破坏的发生，而肺癌往往发生骨转移。

局部热疗联合唑来磷酸治疗肺癌骨转移癌性疼痛的临床观察

目的观察局部热疗联合唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移癌性疼痛的控制疼痛效果。方法 60例肺癌骨转移患者,观察组30例先予唑来膦酸4mg静滴,同时行局部热疗2周,每周2次;对照组30例单纯予唑来膦酸注射液4mg静滴。2周后评估止痛效果。结果观察组患者疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)12例,轻微缓解(MR)4例,未缓解4例,临床获益率86.7%;对照组疼痛CR 6例,PR 9例,MR 2例,未缓解13例,临床获益率56.7%。两组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程不良反应轻,主要为流感样肌肉关节酸痛、发热、皮下脂肪硬结等。结论局部热疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移伴癌性疼痛的疗效较好。

老年肺癌晚期癌性疼痛处理

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。有文献表明60％～90％的老年肺癌晚期患者伴有轻到重度的疼痛，其中50％为中到重度疼痛。

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的:探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点,骨转移的发生部位,骨损害的性质,疼痛的程度等。方法:福建省肿瘤医院1996-03/2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗),化疗+骨膦,化疗+放射治疗(简称放疗),化疗+放疗+骨膦进行治疗。结果:化疗+放疗+骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗效为79%。治疗后生存时间为12.5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(χ2=7.609～11.347,P<0.00714)。结论:化疗+放疗+骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。

腕踝针治疗肺癌骨转移癌性疼痛1例

肺癌骨转移癌性疼痛严重影响患者生活质量。腕踝针疗法是基于中医基础理论创新的一种针刺疗法,适用于多种痛证及脏腑疾病。本文总结了1例腕踝针治疗肺癌骨转移癌性疼痛患者的临床资料,该例患者在药物干预的基础上采用腕踝针治疗,同时配合疼痛宣教、心理护理和饮食干预,取得良好的止痛效果。