影像技术在肺癌普查中的临床应用

目的探讨影像技术在肺癌普查中的临床应用。方法通过X线、CT、MRI等影像技术各自对早期肺癌诊断的特点进行分析统计。结果普通X线平片误、漏诊率较高,分别达到5%和3%;CR及DR比普通X线成像技术诊断率高10﹪以上;CT在肺癌早期诊断中占有重要的地位,是肺内结节肿块鉴别诊断的最佳方法,而MR作为CT的辅助检查手段,亦主要是对早期肺癌做出定性诊断,DSA则能充分显示肿瘤的血供等,对早期肺癌的检出及定性定位具有较大价值。结论影像技术在肺癌普查中占有非常重要的作用,X线摄片和CR、DR均可用在普查方法,CT、MRI可作进一步定性。

肺部小剂量螺旋CT扫描在早期肺癌普查中的应用

目的分析肺部小剂量螺旋CT扫描在早期肺癌普查中的应用。方法随机选择2015年6月至2016年6月48名接受体检的健康者作为研究对象,分为对照组和试验组,各24名。对照组采用肺部常规剂量螺旋CT扫描,试验组采用肺部小剂量螺旋CT扫描。对比两组扫描结果。结果试验组权重CT剂量指数、剂量长度乘积、毫安秒、放射剂量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组扫描时间、扫描长度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组权重CT剂量指数、剂量长度乘积、毫安秒、放射剂量、扫描时间、扫描长度比例分别为24.19%,25.32%,26.01%,25.77%,103.84%,102.53%。结论小剂量螺旋CT扫描应用于早期肺癌普查可提高普查的安全性,且保证图像质量。

社区影像检查对肺癌普查的重要价值

肺癌是世界范围内引起死亡最常见的恶性肿瘤.在我国,肺癌是城市居民的头号杀手,在农村的发病率也迅速上升.大部分患者在疾病晚期才有临床症状.相反,如能及时发现早期肺癌患者,Ⅰ期肺癌外科切除手术治疗的5年存活率可达60%～75%[1].因此,在社区体检中,通过影像检查,可进行肺癌普查,以期早期发现肺癌,提高5年生存率.本文主要介绍大型社区体检及普通门诊时X线透视的普查价值,CR摄片及胸部CT对肺癌的诊断价值.

肺癌的影像诊断学研究进展

1 影像诊断在肺癌普查方法上的进展 肺癌是我国居民发病率和死亡率最高的癌症，造成肺癌高死亡率的主要原因是早期肺癌无症状而难以发现。发现早期肺癌的一个重要途径就是肺癌普查。影像学的肺癌普查方法之一是X线胸片及痰细胞学检查；另一个是做胸部低剂量螺旋CT普查、分子肿瘤学及免疫组织生化检查。

探讨肺癌的早诊及个体化治疗

癌症死亡率在世界范围内虽有下降，但肺癌仍是癌症死亡的主要原因。尤其我国肺癌发病率持续增高，2005年估计新发病例已达50万以上，今后数十年内将升达100万／年。女性肺癌发病率和病死率上升更为明显。尽管肺癌基础研究、诊断和治疗已取得重要进展，但5年生存率不到10％，如若早期发现I期肺癌，手术切除后5年生存率可达60％～70％，因此进行肺癌普查或筛查的研究是广大医务工作者极为关注的问题。

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的评价

目的:通过对低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示评价,评估胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌普查中的应用价值。方法:筛选分别进行过常规剂量螺旋CT胸部平扫和低剂量螺旋CT胸部平扫的健康体检者,比较两种检查方法在显示胸部结构细节方面的差别。结果:右肺段支气管显示率分别为:上叶低剂量96.5%,常规剂量98.2%;中叶低剂量95.1%,常规剂量95.7%;下叶低剂量91.5%,常规剂量92.1%。左肺各段支气管显示率分别为:上叶低剂量96.3%,常规剂量97.8%;舌叶低剂量68.3%,常规剂量70.1%;下叶低剂量93.9%,常规剂量95.2%。外围肺纹理低剂量93.8%,常规剂量91.2%。均P>0.05,无显著性差异。结论:低剂量和常规剂量胸部平扫在显示胸部细节方面没有明显差别,不但适用于周围型肺癌的早期诊断,而且同样适用于中央型肺癌的早期诊断。

低剂量多层螺旋CT肺癌检出的影像学特点

目的探讨低剂量CT筛检出的肺癌的影像学特点。方法连续性搜集接受胸部低剂量CT肺癌筛查者资料13099例,其中男8362例,女4737例,年龄40~105岁,平均（52±10）岁。对可疑肺癌者进行随访复查,着重分析确诊肺癌的影像学表现。结果 13099例中,可疑肺癌者73例（0.56%）,共发现肺结节[（结节大小=（长径＋短径）/2]及肿块（大小〉3 cm时称之为肿块）共74个,平均大小为2.1 cm（范围0.8~8.1 cm）,其中非实性、实性、混合性结节及混合性、实性肿块病灶分别为16（21.6%）、21（28.4%）、19（25.7%）、5（6.8%）、13（17.6%）个。73例中,61例（83.6%）证实为肺癌,其中49例共发现癌结节50个,中央型者11个（22%）,周围型者39个（78%）,平均大小为1.6 cm（范围0.8~2.9 cm）,组织学类型为鳞癌者4例（8.2%）,腺癌者44例（89.8%）,小细胞肺癌者1例（2.0%）;CT表现为Ⅰ~Ⅵ型病灶者分别为15（30%）、10（20%）、4（8%）、7（14%）、4（8%）、10（20%）个;所有癌结节中,合并有内部及边缘征象者明显较无合并征象者大（1.9 cm vs.1.2 cm,P〈0.001）。结论低剂量CT筛查检出的肺癌中结节明显较肿块多见,癌结节的CT表现具有一定的特征性。