血清癌胚抗原 甲胎蛋白 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原199联合检测在原发性肺癌诊断中应用研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测诊断原发性肺癌的效果。方法将金湖县人民医院2019年10月—2021年10月诊治的56例原发性肺癌患者设为观察组,同期收治的53例良性肺疾病患者设为对照组,同期医院行体检的58名健康体检者为健康对照组。采集3组静脉血,对比分析3组CEA、AFP、NSE、CA199的差异,描绘受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),探究4项指标单独与联合检测在原发性肺癌中的诊断效能。结果观察组CEA为(6.24±1.26)ng/mL、AFP为(5.95±0.83)U/mL、NSE为(19.64±3.17)μg/L、CA199为(32.69±4.23)kU/L,均高于对照组[(3.69±0.57)ng/mL、(3.71±0.58)U/mL、(13.67±2.05)μg/L、(24.57±3.69)kU/L]与健康对照组[(2.45±0.38)ng/mL、(2.89±0.41)U/mL、(10.59±1.36)μg/L、(21.35±2.46)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,CEA、AFP、NSE、CA199联合检测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%CI 0.841~0.977),高于CEA的0.810(95%CI 0.725~0.895)、AFP的0.707(95%CI 0.607~0.807)、NSE的0.798(95%CI 0.709~0.887)、CA199的0.701(95%CI 0.603~0.798)。结论血清CEA、AFP、NSE、CA199联合检测在原发性肺癌诊断中的应用价值较高,对于治疗方案的制定具有指导意义,临床应用价值较高,可以推广应用。

非小细胞肺癌组织中组蛋白去乙酰化酶7、泛素特异性肽酶10的表达变化及其意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCILC)组织中组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)、泛素特异性肽酶10(USP10)的表达变化,探讨其意义。方法98例NSCLC患者,均行肿瘤切除术,术中保留癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织HDAC7、USP10,采用Spearman相关性分析法分析NSCLC癌组织中HDAC7与USP10表达的相关性,分析HDAC7、USP10表达与NSCLC患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析HDAC7、USP10表达与NSCLC患者预后的关系,采用COX多因素比例风险模型分析NSCLC患者预后的影响因素。结果NSCLC组织、癌旁组织中HDAC7阳性率分别为65.31%(64/98)、6.12%(6/98)(χ^(2)=74.756,P<0.05);NSCLC组织、癌旁组织中USP10阳性率分别为63.27%(62/98)、8.16%(8/98)(χ^(2)=64.800,P<0.05)。肿瘤低分化程度、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期NSCLC癌组织HDAC7,USP10表达阳性率高于高中分化程度、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。NSCLC组织中HDAC7、USP10的表达呈正相关(r=0.714,P<0.05)。与表达阴性者比较,HDAC7、USP10表达阳性的患者3年累积生存率低(χ^(2)=16.300、15.870,P均<0.05)。HDAC7表达阳性、USP10表达阳性、肿瘤低分化程度、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期是NSCLC患者预后的独立危险因素。结论NSCLC癌组织中HDAC7、USP10高表达,HDAC7、USP10可能协同促进NSCLC的发生发展,HDAC7、USP10高表达NSCLC患者的预后较差。

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中ck19、肺特异性蛋白X mRNA表达与微转移及预后的相关性研究

目的研究Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中细胞角蛋白19(ck19)、肺特异性蛋白X(LUNX)mRNA表达与转移及预后的相关性。方法选择68例我院胸外科术后经病理证实为Ⅰ期非小细胞肺癌患者(观察组)和20例确诊为肺炎性假瘤病例(对照组),将入选病例肿瘤组织、肺门旁(N1)、纵隔淋巴结(N2)蜡块,分别做HE染色和免疫组化检测CK19、LUNX mRNA因子表达。结果 68例Ⅰ期非小细胞肺癌患者肿瘤组织均有CK19、LUNX mRNA表达,肺炎性假瘤病例患者淋巴结未见CK19、LUNX mRNA表达。22例淋巴结可见CK19表达,腺癌17例,鳞癌5例;ⅠA期8例,ⅠB期14例。15例淋巴结可见LUNX mRNA表达,腺癌11例,鳞癌4例;ⅠA期5例,ⅠB期10例。腺癌患者淋巴结CK19、LUNX mRNA表达显著高于鳞癌患者,ⅠB期患者淋巴结CK19、LUNX mRNA表达显著高于ⅠA期患者。鳞癌患者与腺癌患者、ⅠB期与ⅠA期患者的N1淋巴结CK19、LUNX mRNA表达差异不明显,鳞癌患者与腺癌患者、ⅠB期与ⅠA期患者的N2淋巴结CK19、LUNX mRNA表达差异显著(P<0.05)。仅N1淋巴结表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间62.5个月,仅N2淋巴结表达CK19、LUNX mRN患者的生存40.2个月,N1和N2均表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间36.6个月,NI和N2均为表达CK19、LUNX mRN患者的生存时间为64.8个月。仅NI表达患者与仅N2表达及N1+N2均表达患者的生存时间差异有统计学意义,与未表达患者的差异不显著。仅N2表达患者的生存时间显著低于未表达患者,与N1和N2均表达患者的生存时间差异不显著。结论 CK19和LUNX mRNA可作为I期非小细胞肺癌患者淋巴结微转移的标记物,腺癌患者和ⅠB期患者淋巴结微转移率更高,N2淋巴结微转移是患者影响I期非小细胞肺癌患者预后的主要原因,N2淋巴结微转移患者的预后更差。

血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织因子(TF)水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数],依据是否继发肺栓塞,比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组(P﹤0.01),PT明显长于对照组(P﹤0.01)。80例肺癌患者中,发生肺栓塞16例,未发生肺栓塞64例,发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者(P﹤0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749~0.918),高于各指标单独检测。结论血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高,且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。

癌胚抗原与神经元特异性烯醇化酶等肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究肿瘤标志物用于肺癌临床诊断的价值。方法研究时间为2020年12月到2024年01月,选择对象是肺癌、肺部良性病变、健康体检者,例数均是86例,设为肺癌组、肺部良性病变组、健康体检组;汇总肺癌组患者的各项临床资料与检查结果,基于疾病类型(腺癌23例、鳞癌23例、小细胞癌40例)、病理特征【分化程度(低中分化40例、高分化46例)、淋巴结转移情况(转移52例、未转移34例)、TNM分期(Ⅰ-Ⅱ期36例、Ⅲ-Ⅳ期50例)】将肺癌患者分类。患者均遵从医嘱提供空腹血样,完成多项肿瘤标志物【癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA153)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)】检测,统计比较结果,并分析肿瘤标志物和肺癌病理特征的相关性。结果比较四项肿瘤标志物,肺癌组、肺部良性病变组、健康体检组比较有差异(P<0.05);疾病类型不同、分化程度不同、淋巴结转移情况不同、TNM分期不同肺癌患者的比较有差异(P<0.05)。肺癌患者肿瘤标志物与疾病类型、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期存在相关性(P<0.05)。结论通过肿瘤标志物可辅助临床尽早诊断肺癌,与肺部良性病变鉴别,明确肺癌具体类型,还可分析患者的病理特征,为临床展开针对性治疗提供充足诊断依据。

血浆肺特异性X基因mRNA检测对诊断肺癌的意义

目的探讨肺特异性X基因(lung-specific X gene,LUNX)mRNA检测在肺癌辅助诊断中的意义。方法荧光定量PCR法检测肺癌患者、肺良性疾病患者、肺外肿瘤特异性对照患者及体检健康者血浆LUNX mRNA,评估循环LUNX mRNA对肺癌的诊断意义。结果肺癌患者血浆LUNX mRNA相对含量(0.287±0.106)显著高于健康组(0.045±0.018)(q=30.34,P<0.01)、肺良性疾病组(0.064±0.041)(q=24.33,P<0.01)和特异性对照组(0.032±0.024)(q=30.44,P<0.01)。肺癌组血浆LUNX mRNA相对含量在不同性别、年龄段及病理类型的患者中无显著性差异(P>0.05),Ⅲ～Ⅳ期患者该基因含量(0.334±0.096)显著高于Ⅰ期(0.253±0.081)(q=4.09,P<0.05)和Ⅱ期(0.271±0.083)(q=3.49,P<0.05)患者。结论血浆LUNX mRNA检测对肺癌有特异的辅助诊断价值。

肺组织特异性X蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与肺癌微转移生物作用的关系

目的研究肺组织特异性X蛋白(Lun X)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达,探讨Lun X与NSCLC患者肿瘤微转移的关系。方法收集54例NSCLC患者,转移组(n=34)为NSCLC并肺门纵隔淋巴结转移,非转移组(n=20)为NSCLC无肺门纵隔淋巴结转移患者,另选取同期胸部良性病变行手术患者21例为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)、蛋白印记法和免疫组织化法检测54例NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中Lun X基因及蛋白的表达。结果 FQ-PCR结果显示转移组患者癌组织、癌旁组织及癌转移淋巴结中Lun X mRNA表达量均明显高于非转移组(P<0.01);蛋白印记结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结中Lun X蛋白相对表达量较非转移组明显上调(P<0.01);免疫组织化学结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结Lun X蛋白表达量明显高于非转移组(P<0.01),两组癌旁组织在蛋白印迹及免疫组化表达上差异无统计学意义,而对照组肺组织及肺门纵隔淋巴结无Lun X mRNA及蛋白表达。结论 Lun X在NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中均有表达,其表达的上调可能参与NSCLC患者肿瘤微转移的发生发展过程。

肺特异性X蛋白检测在肺癌微转移中的应用研究

目的探索外周血肺特异性X蛋白(LUNX)mRNA表达水平对判断非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的价值。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例NSCLC组织的LUNX-mRNA的表达情况,并与15例肺部良性疾病患者进行了比较。同时检测外周血LUNX的表达水平,并与10例健康人的外周血作了对比。结果40例NSCLC病理组织中LUNX-mRNA表达率为40/40(100%),外周血LUNX-mRNA的表达率为23/40(57.5%)。而肺良性病变患者肺组织和外周血、健康者外周血均未发现LUNX-mRNA。结论RT-PCR检测外周血LUNX-mRNA对检测NSCLC微转移有较高的特异性和敏感性。

肺癌中SUMO特异性蛋白酶1相关研究进展

SUMO特异性蛋白酶1 (SENP1)目前被发现在大多数肿瘤中高表达,其异常表达可以影响癌症进展中的各种通路,进而影响肿瘤的发生发展。肺癌是目前全国发病率和死亡率最高的癌症,研究发现SENP1与肺癌放射治疗抗性、转移、铁死亡及预后等均有相关性,继续深入研究SENP1相关分子机制对肺癌治疗的发展至关重要。

泛素特异性蛋白酶39对肺癌细胞的生物学影响

背景 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率最高的肿瘤。与大多数肿瘤相比,肺癌的治疗现状仍不容乐观,严重威胁着人类的健康。蛋白质泛素化是翻译后修饰之一,以不同的方式调节许多的细胞过程。泛素特异性蛋白酶39(ubiquitin specific protease 39,USP39)与多种肿瘤的发生发展密切相关,但其在肺癌中的作用机制仍有待探索。目的 构建USP39稳定过表达的人肺癌A549细胞系,观察USP39过表达对肺癌A549细胞的生物学影响。方法 采用慢病毒感染法构建USP39稳定过表达的A549 USP39细胞系,并用Western blot进行验证。利用克隆形成实验检测USP39过表达对A549细胞增殖的影响;利用划痕实验检测USP39过表达对A549细胞迁移能力的影响。结果 Western blot结果显示,A549USP39稳定过表达的A549细胞系构建成功。与对照组相比,克隆形成实验表明USP39稳定过表达可明显促进细胞增殖,划痕实验显示USP39过表达可显著增加A549细胞的迁移能力,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本实验成功构建了USP39稳定过表达的A549细胞系,并初步验证USP39过表达与肺癌细胞的增殖和迁移相关。

非小细胞肺癌患者化疗前神经特异性烯醇化酶、N-钙粘蛋白、胃泌素释放肽前体表达水平与化疗响应以及预后影响分析

探究化疗前神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、N-钙粘蛋白、胃泌素释放肽前体(Pro-gastrin-releasing peptide;ProGRP)与非小细胞肺癌患者化疗影响之间的关系,并明确其在非小细胞肺癌患者2年生存期中的价值。方法 纳入200例于2019年11月到2020年5月在本院就诊并接受治疗的非细小肺癌患者,化疗前采集患者血液样本以及肿瘤组织样本。分析其在患者中的表达水平,并通过表达水平的差异性,将三个指标水平表现为高浓度的研究对象定义为相对高水平表达群体共93例,三个指标水平表现为低浓度的研究对象定义为相对低水平表达群体共107例。观察患者在化疗期间的响应情况,2年随访期间的生存情况。结果 两组PD发生率相比较具有统计学意义(P<0.001)。年龄、NSE、ProGRP、N-钙粘蛋白表达浓度,分期是影响化疗响应的重要单因素,logistic回归分析结果显示,分期、NSE、PROGRP、N-钙粘蛋白是影响化疗反应的重要因素(P<0.05)。相对低水平表达群体生存期和生存率高于相对高水平表达群体。结论 化疗前神经特异性烯醇化酶、N-钙粘蛋白、胃泌素释放肽前体表达水平与化疗响应具有一定的关系,且影响患者的生存期。

细胞角蛋白19片段和神经元特异性烯醇化酶联合肿瘤相关自身抗体检测对肺癌的诊断价值

目的探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合肿瘤相关自身抗体检测对肺癌的诊断价值。方法对160例研究对象临床资料进行分析,依据疾病不同分为肺癌组(80例)、肺部良性疾病组(40例)和健康对照组(40例)。比较三组血清CYFRA21-1、NSE、肿瘤相关自身抗体[肿瘤相关基因(CAGE)、G抗原7(GAGE7)、RNA解螺旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原家族A1(MAGE A1)、蛋白基因产物(PGP9.5)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、肿瘤抑制基因53(p53)]水平以及其阳性率情况。结果肺癌组CYFRA21-1(7.45±2.62)ng/ml、NSE(20.15±5.12)ng/ml、CAGE(3.97±0.36)U/ml、GAGE7(4.05±0.47)U/ml、GBU4-5(3.68±0.24)U/ml、MAGE A1(1.94±0.20)U/ml、PGP9.5(2.46±0.21)U/ml、SOX2(10.08±0.84)U/ml、p53(3.14±0.75)U/ml,均高于肺部良性疾病组的(3.05±1.51)ng/ml、(15.18±1.35)ng/ml、(1.04±0.27)U/ml、(0.76±0.23)U/ml、(0.68±0.17)U/ml、(0.64±0.18)U/ml、(0.28±0.06)U/ml、(0.64±0.25)U/ml、(0.96±0.31)U/ml与健康对照组的(1.11±0.82)ng/ml、(2.28±1.66)ng/ml、(0.64±0.09)U/ml、(0.39±0.08)U/ml、(0.38±0.09)U/ml、(0.37±0.06)U/ml、(0.10±0.04)U/ml、(0.45±0.10)U/ml、(0.52±0.11)U/ml,且肺部良性疾病组高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺癌组CYFRA21-1、NSE、CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53阳性率分别为72.50%、65.00%、32.50%、35.00%、32.50%、26.25%、38.75%、45.00%、37.50%,均高于肺部良性疾病组的15.00%、15.00%、15.00%、12.50%、15.00%、10.00%、15.00%、15.00%、15.00%以及健康对照组的2.50%、2.50%、2.50%、0、2.50%、0、2.50%、2.50%、2.50%,且肺部良性疾病组高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CYFRA21-1、NSE、CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53对肺癌诊断具有重要价值,为指导临床治疗提供理论依据。

血清NSE、CYFRA21-1及Pro-GRP与肺癌病理特征及转移的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)与肺癌病理特征及转移的关系。方法选择100例肺癌患者设为肺癌组,50例肺部良性病变患者设为良性组和50例健康体检者设为对照组,采集3组受检者空腹静脉血5 mL,测定血清NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平。对比3组NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平差异,并分析NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1与肺癌病理特征及转移的关系。结果肺癌组、良性组NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。肺癌Ⅲ~Ⅳ期者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期者,有统计学差异(P<0.05);小细胞癌NSE、Pro-GRP水平高于腺癌、鳞癌,CYFRA21-1水平低于腺癌,鳞癌Pro-GRP水平高于腺癌,CYFRA21-1水平低于腺癌,有统计学差异(P<0.05);有转移者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1水平均高于无转移者,有统计学差异(P<0.05)。结论肺癌患者NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1呈高表达,其水平高低与TNM分期和转移有关。

泛素特异性蛋白酶39在非小细胞肺癌中的表达及其对细胞增殖的影响

目的检测泛素特异性蛋白酶39(USP39)在非小细胞肺癌组织及细胞中的表达情况,并分析USP39的表达水平与85例非小细胞肺癌患者的临床病理特征的相关性,及USP39对非小细胞肺癌细胞系增殖、凋亡和周期的影响。方法利用免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌石蜡组织标本中USP39蛋白的表达情况,分析非小细胞肺癌组织及癌旁组织中USP39的表达差异,利用Spearman秩相关分析USP39与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性,利用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测非小细胞肺癌细胞系及支气管上皮样细胞系中USP39的表达,利用CCK-8实验检测USP39对非小细胞肺癌细胞增殖的影响,利用流式细胞术检测USP39对非小细胞肺癌细胞凋亡和周期的影响。结果 USP39蛋白在非小细胞肺癌组织中的阳性率高于癌旁组织(P <0.05);USP39蛋白的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM分期呈正相关(P <0.05),而与其他临床病理特征无相关性(P>0.05);非小细胞肺癌细胞系中USP39的表达水平高于支气管上皮样细胞(P <0.05);转染USP39 siRNA的非小细胞肺癌细胞增殖能力低于转染USP39 NC者(P <0.05);转染USP39 siRNA的非小细胞肺癌细胞早期凋亡细胞比例高于转染USP39 NC者(P <0.05),细胞周期被阻滞于G1期。结论 USP39在非小细胞肺癌中表达升高,与患者TNM分期密切相关,可促进非小细胞肺癌的增殖。

神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21-1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法 132例NSCLC老年患者作为观察组,同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫(ECLIA)法检测NSE、CY21-1和CEA。结果观察组NSE、CYFRA21-1、CEA与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CYFRA21-1、NSE、CEA的单项阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。CYFRA21-1、NSE、CEA在鳞癌中的表达高于大细胞癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。将肿瘤标志物两两联合,观察组阳性率均明显高于对照组(P<0.05),而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96.97%,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA组合对NSCLC诊断灵敏度高,具有较高的临床应用价值。

乙型肝炎患者HBV X蛋白特异性CTL表位变异分析

目的比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎与慢性重型乙型肝炎HBVX蛋白特异性CTL表位变异差异,探讨乙型肝炎重症化和慢性化的可能机理。方法对393例乙型肝炎患者的血清样本进行HLA-A2分型;用巢式PCR扩增血清HBV前S/S基因与X基因并对PCR产物进行序列测定;根据HBV前S/S基因序列,用VirusBlast软件鉴定患者感染的HBV基因型;用Vector NTI软件对目前已知的6个HLA-A2限制性X蛋白特异性CTL表位序列分析,对患者各个表位变异的差异进行卡方检验。结果190例(48.35%)患者HLA-A2阳性,其中急性乙型肝炎(AHB)67例,慢性乙型肝炎(CHB)52例,慢性重型乙型肝炎(CSHB)71例。CTL表位变异分析结果如下:对三组所有患者进行比较时,X92-100表位变异发生频数三组患者比较有非常显著性差异(P<0.01);对三组中HBV C基因型患者进行比较时,X92-100和X115-123表位变异发生频数三组患者比较有显著性差异(P<0.05);对三组中HBV B基因型患者进行比较时,各表位变异发生频数三组患者比较无显著差异。结论某些HBVX蛋白特异性CTL表位在AHB、CHB和CSHB患者间变异有明显差异且受病毒基因型影响,CTL表位变异可能与乙型肝炎的重症化和慢性化机制相关。

电化学发光法联合检测细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨电化学发光法联合检测多种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法:用电化学发光法检测40例肺癌患者(肺癌组)、50例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)和58名正常人(对照组)血清中的细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原水平。结果:肺癌病人上述3项指标的异常率均高于肺部良性疾病组和对照组(P<0.05,P<0.01);细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原在肺癌组的阳性率分别为:55%、73%、45%,联合检测3项指标的阳性率可达98%。结论:应用电化学发光法联合检测细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原对肺癌的诊断有较高的临床应用价值。

血清Gas6、CXCL10对非小细胞肺癌术后肺部细菌感染的诊断价值

目的探究血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)对非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月在该院进行手术治疗的NSCLC患者107例,根据术后是否发生肺部细菌感染分为感染组(35例)和未感染组(72例)。收集NSCLC患者临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清Gas6、CXCL10水平,对NSCLC术后发生肺部细菌感染患者进行病原菌鉴定。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6、CXCL10对NSCLC患者术后肺部细菌感染的预测价值,并计算Kappa值评价血清Gas6、CXCL10与金标准的一致性。结果107例NSCLC患者术后肺部细菌感染35例,培养分离出细菌52株,其中革兰阳性菌29株,革兰阴性菌23株,肺炎链球菌占比最高为30.77%。感染组年龄≥60岁、手术时间≥3 h、住院时间≥30 d、有侵入性操作比例及血清Gas6、CXCL10水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有侵入性操作、Gas6、CXCL10是NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Gas6、CXCL10及联合预测NSCLC患者术后肺部细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.863、0.938,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z_(联合-Gas6)=3.392,Z联合-CXCL10=1.432,P<0.05);血清Gas6、CXCL10及联合检查结果与金标准诊断结果一致性的Kappa值分别为0.471、0.713、0.730(P<0.05)。结论Gas6、CXCL10水平在NSCLC术后肺部细菌感染患者血清中升高,对术后肺部细菌感染的发生具有一定的预测价值。

血清基质金属蛋白酶9、组织多肽特异性抗原水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性分析

目的研究血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性分析。方法选取2015年3月—2017年10月本院肺癌患者112例,均应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、TPS表达水平,并对比不同TNM分期肺癌患者血清MMP-9、TPS表达水平,分析血清MMP-9、TPS表达水平与TNM分期关联性。结果肺癌患者血清MMP-9、TPS阳性率随TNM分期升高而逐渐升高,且不同分期间阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析,不同TNM分期间血清MMP-9、TPS表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,Ⅳ期高于Ⅲ期,Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析,血清TPS、MMP-9表达水平判断早期、晚期肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05),其分界值为135.60μg/L、374.01ng/mL;经Spearman分析,血清MMP-9、TPS表达水平与肺癌患者TNM分期呈正相关(r1=0.586,P1=0.009;r2=0.871,P2=0.006)。结论血清MMP-9、TPS表达水平与肺癌患者TNM分期密切相关,可应用于临床评估患者病情进展程度,为治疗及预后判断提供依据。