不同术式对非小细胞肺癌患者免疫功能和生存质量的影响

目的 分析不同术式对非小细胞肺癌患者免疫功能和生存质量的影响.方法 收集2017年5月至2019年8月不同术式的非小细胞肺癌早期患者126例作为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=52)和实验组(n=74),前者实施传统常规开胸手术、后者实施胸腔镜肺叶切除手术.术前、术后两组均采静脉血留存血浆和血清,检测外周血浆中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清中炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,评估两组免疫功能状态;记录两组不同术式的切口长度、术中清扫淋巴结数目、术中出血量、术后胸腔引流量及手术时间,术前、术后均采用肺癌症状量表(LCSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估不同术式对患者生存质量的影响.结果 (1)流式细胞学和酶联免疫学检测,术前观察组和实验组T淋巴细胞亚群及炎性因子差异不显著(P>0.05);术后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IFN-γ水平均降低且实验组较观察组高及IL-6、TNF-α水平均升高且实验组较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与观察组比较,实验组切口长度、手术时间明显缩短,术中出血量、术后胸腔引流量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术中清扫淋巴结数目差异不显著(P>0.05).(3)生存质量的比较,术前两组差异无统计学意义(P>0.05);术后LCSS、SAS、SDS评分均低于术前,且实验组较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术能降低手术对机体免疫功能的影响,它具有切口小、术中时间短、出血量及引流量少的特点,同时能提高癌症患者的术后生存质量.

胸壁切除术和非胸壁切除术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的探究胸壁切除术与非胸壁切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2016年1月—2019年1月于我院手术治疗的NSCLC患者312例,其中行胸壁切除术37例,非胸壁切除275例,采用1∶1匹配,最终纳入胸壁切除术(研究组)37例,非胸壁切除术(对照组)37例。比较两组围术期病死率、并发症发生率以及术后1个月、6个月肺癌患者生存质量评价[肺癌症状量表(LCSS)]评分。结果研究组与对照组围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组各类型并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总缓解率为48.57%,对照组总缓解率为41.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月和6个月,两组肺癌症状评分、疾病对正常生活的影响评分、总生活质量评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非胸壁切除术相比,NSCLC患者肿瘤侵犯胸壁行胸壁切除术并未增加围手术期病死率和并发症,且胸壁切除术并未恶化患者长期肺癌生存质量。