耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果评价

目的探讨耳穴埋籽联合营养支持用于晚期肺癌相关性厌食患者的效果。方法选取2017年1月至2020年7月杭州市中医院丁桥院区呼吸科门诊或住院就诊的晚期肺癌相关性厌食患者88例,随机分为两组,每组各44例。单用组予单纯营养支持治疗,联用组在单用组基础上加耳穴埋籽治疗,两组均连用12周。观察并比较两组治疗前后营养状况指标[血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)]及体力状况指标(卡氏评分)的变化,并评估其临床效果。结果治疗12周后,单用组及联用组血清HGB、ALB和TRF水平分别为[(118.24±14.08)分、(129.25±14.24)分];[(30.05±4.81)分、(34.01±3.58)分];[(167.72±24.09)分、(174.75±29.14)分],均较治疗前[(103.55±12.21)分、(102.97±10.17)分;(27.90±3.34)分;(27.81±3.15)分;(154.41±20.42)分、(152.82±21.62)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗后联用组上升幅度较单用组更明显(P<0.05);联用组、单用组卡氏功能评分[(65.07±9.72)分、(59.25±9.07)分]较前[(52.16±9.41)分、(51.87±8.75)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且联用组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联用组患者临床总有效率(95.46%)明显优于单用组(81.82%)(χ^(2)=4.060,P<0.05)。结论耳穴埋籽与营养支持联合治疗晚期肺癌相关性厌食患者的效果确切,能明显改善患者的营养状况,提高体力状况。

方明治教授基于“虚气留滞”理论辨治肺癌相关性厌食经验

肺癌相关性厌食是晚期肺癌患者普遍存在的严重并发症,急性期可致恶病质综合征、呼吸困难、休克状态。方明治教授认为,“虚气留滞”是肺癌相关性厌食的病机关键,“虚气”即患者肺胃之气虚惫,痹而不通,失于斡旋;“留滞”指津血不得气机推动,凝滞不化,酿生痰饮。“虚气”与“留滞”互为因果,贯穿始终。所谓“平治于权衡,去菀陈莝”,临床辨治需分清主次缓急,急性期以经方外台茯苓饮治之,药简效宏。