临终关怀对肺癌终末期患者生活质量和负面情绪影响的Meta分析

目的:系统评价临终关怀对肺癌终末期患者生活质量和负面情绪影响。方法:计算机检索了从建库起至2023年9月的6个数据库(中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library)关于临终关怀对肺癌终末期患者生活质量和负面情绪影响的相关研究,由两名护理研究生根据纳入、排除标准筛选文献,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。Meta分析显示:与常规护理模式相对比,临终关怀护理模式对肺癌终末期患者在生活质量[MD = 6.68, 95%CI (3.08, 10.28), P P P P P < 0.001]等方面的影响,差异具有统计学意义,但异质性较大。结论:临终关怀可以改善肺癌终末期患者生活质量和负面情绪。值得进一步在临床进行推广,以此减轻肺癌终末期患者身体上的痛苦,减轻病人及家属的负面情绪。

人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响

目的：探讨人生回顾辅助人文关怀对肺癌终末期患者心理健康的影响。方法：选取本院2015年6月-2017年6月期间收治的肺癌终末期患者66例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。对照组患者进行30天的人文关怀护理,观察组进行30天人生回顾辅助人文关怀护理。比较两组护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、状态自尊量表（SS-ES）评分以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分。结果：干预后,观察组SDS和SAS评分分别为（42.39±3.85）分和（44.27±3.28）分,显著低于对照组（t=3.60,2.39;P〈0.05）;干预后,观察组SS-ES自尊总分为（72.96±11.37）分,显著高于对照组（t=2.45,P〈0.05）;干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分分别为（69.84±4.75）分、（69.32±3.57）分、（63.85±4.33）分和（69.56±5.32）分,显著高于对照组（t=2.16,3.33,2.69,2.65;P〈0.05）,整体生活质量评分为（73.75±4.85）分,显著高于对照组（t=2.66,P〈0.05）。结论：人生回顾辅助人文关怀可有效提高肺癌终末期患者心理健康水平,并改善患者生活质量。

人文关怀护理对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的130例肺癌终末期患者,随机分为两组各65例。对照组采用常规临终护理,观察组在常规临终护理基础上加强人文关怀护理。比较两组护理前后的心理状态及生活质量。结果护理前,两组的SAS评分、SDS评分、各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论人文关怀护理能有效改善肺癌终末期患者的焦虑、抑郁情绪,提高残存时间的生活质量。

人生回顾联合Watson关怀理论干预对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响

目的:探讨人生回顾联合Watson关怀理论干预对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年2月—2020年12月河南省人民医院收治的90例肺癌终末期患者作为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组常规护理基础上实施人生回顾联合Watson关怀理论干预。比较两组患者干预前后心理状况[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、自尊程度[社交自尊量表(SS-ES)评分]。结果:干预前,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.467、0.192,P>0.05);干预后,研究组SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.416、5.910,P<0.05)。干预前,两组患者QLQ-C30评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.808、0.752,P>0.05);干预后,研究组QLQ-C30评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.014、4.204,P<0.05)。干预前,两组患者SS-ES评分中行为自尊、社会自尊、外表自尊维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.731、0.444、0.207,P>0.05);干预后,研究组行为自尊、社会自尊、外表自尊维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.935、4.376、6.888,P<0.05)。结论:人生回顾联合Watson关怀理论干预应用于肺癌终末期患者临床护理中,可改善患者心理状况,提高生活质量,减轻疼痛,增强自尊感。

家属参与式临终关怀小组对中老年肺癌终末期患者VAS评分及心理弹性的影响

目的探讨家属参与式临终关怀小组在中老年肺癌终末期患者中的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月期间收治的101例中老年肺癌终末期患者作为研究对象,以入院顺序分组,对照组50例予以常规终末期护理,观察组51例予以家属参与式临终关怀小组。对比两组患者干预前、干预1个月后疼痛程度、心理弹性、疾病应对方式、生活质量、家属护理服务评价。结果干预后观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理弹性量表简化版(CD-RISC)评分高于对照组,癌症患者生活质量测定量表(QOL-C30)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理服务质量好评率96.08%(49/51)高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年肺癌终末期患者采用家属参与式临终关怀小组干预后,能减轻疼痛程度,提升患者生活质量和心理弹性,促使患者积极面对疾病,且能提高家属满意度。

论基于人文关怀理念的个性化护理对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响

在人文关怀指导下对终末期肺癌患者进行个性化护理干预,观察干预后患者心理状态和生活质量是否存在改变。方法:将首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科2020年11月至2021年12月收治的80例晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组。在护理人员的指导下,对上述两组患者进行常规护理和个性化护理。比较两组患者的治疗依从性(SAS)、心理状态(SDS)和生活质量(EORTC?QLQ-C30)。结果:干预前两组SAS、SDS、EORTC?QLQ-C30评分基本上不存在差异,数据对比不明显(p<0.05)。干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前(p<0.05),观察组SAS、SDS评分显著比对照组要低(p<0.05)。干预后两组EORTC?QLQ-C30评分均高于干预前,但差异有统计学意义(p<0.05)。介入后两组之间的服药依从性存在显著差异(p<0.05)。结论:在终末期肺癌患者人性化护理概念指导下的个性化护理干预优于传统常规临终护理,具有较高的应用价值。

联合家庭随访的预立性医疗照护计划在终末期肺癌患者中的应用

目的观察联合家庭随访的预立性医疗照护计划(ACP)在终末期肺癌患者中的应用效果。方法选取2022年1月至12月江西省肿瘤医院收治的110例终末期肺癌患者为研究对象,通过抽签法分为对照组(55例)和试验组(55例),对照组患者实施肿瘤常规护理,试验组患者实施联合家庭随访的ACP干预。比较两组患者的尊严水平、生命质量、死亡质量。结果两组干预前心理状况分数、症状困扰分数、依赖性分数、精神安宁分数、社会支持分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的心理状况分数、症状困扰分数、依赖性分数、精神安宁分数、社会支持分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)的角色功能分数、躯体功能分数、认知功能分数、社会功能分数、情绪功能分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的EORTC QLQ-C30的各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的优逝量表(GDI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后的GDI分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肺癌患者使用联合家庭随访的ACP干预模式,让患者充分表达护理意愿、临终治疗意愿,舒适地走完生命旅程。

人生回顾关怀护理联合商调音乐对终末期肺癌病人生命意义感与自尊水平的影响分析

目的:观察人生回顾关怀护理联合商调音乐对终末期肺癌病人生命意义感与自尊水平的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月收治于医院的121例终末期肺癌病人作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组61例、对照组60例,对照组遵循终末期肺癌常规护理法施护,试验组在此基础上加用人生回顾关怀护理联合商调音乐疗法干预,比较两组病人干预前后生命意义感、自尊水平、睡眠质量、生活质量。结果:干预后,试验组肺癌终末期病人生命意义感评分、自尊评分、生命质量评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:将人生回顾关怀护理与商调音乐联合应用于肺癌终末期病人中,有利于其生命意义感与自尊水平的提升,可改善其睡眠质量、提高其生活质量。

甲泼尼龙联合吗啡缓解终末期肺癌呼吸困难的临床观察

目的:比较甲泼尼龙联合吗啡与单用吗啡缓解终末期肺癌呼吸困难的临床效果。方法:选取泰州市中西医结合医院肿瘤科2020年1月—2022年12月收治的80例终末期肺癌呼吸困难患者,根据不同用药方案将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以吗啡治疗,观察组予以甲泼尼龙联合吗啡治疗。对比两组呼吸困难症状[视觉模拟评分法(VAS)评分]、呼吸困难控制起效时间与维持时间、生命体征(心率、呼吸频率)、血氧饱和度及不良反应(呼吸抑制、嗜睡)。结果:治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难控制起效时间早于对照组,维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心率、呼吸频率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合吗啡在终末期肺癌呼吸困难患者中的应用效果显著,可明显缓解患者症状,且能稳定其生命体征,提高血氧饱和度水平,不良反应少,有效性与安全性均较好。

人文关怀理念在终末期肺癌患者护理中的应用及对其心理状态与生活质量的影响

目的分析人文关怀理念在终末期肺癌患者护理中的应用效果。方法68例终末期肺癌患者随机分为两组各34例。对照组给予常规临终护理,观察组给予基于人文关怀理念的护理。比较两组的心理状态、疼痛程度和生活质量。结果护理后,观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀理念在终末期肺癌患者护理中的应用可改善其心理状态,降低其疼痛程度,提升其生活质量。

终末期肺癌病人预立医疗照护计划接受现状及影响因素

目的:调查终末期肺癌病人对预立医疗照护计划(ACP)的接受现状及影响因素。方法:选取2020年1月—2023年6月在某三级甲等肿瘤专科医院住院治疗的终末期肺癌病人385例,采用一般资料调查表、病人ACP接受程度调查问卷、死亡态度描绘量表、生命意义感量表进行调查,采用多重线性逐步回归分析ACP接受度的影响因素。结果:终末期肺癌病人ACP接受度评分为(59.23±10.45)分;多重线性逐步回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入、病程、复发、死亡态度、生命意义感是终末期肺癌病人ACP接受度的影响因素(P<0.05)。结论:终末期肺癌病人ACP接受度处于中等以上水平,文化程度、家庭人均月收入、病程、复发、对待死亡态度、生命意义感是终末期肺癌病人ACP接受度的影响因素,临床护理人员应根据终末期肺癌病人ACP接受度的影响因素制定相应的护理干预措施,促进终末期肺癌病人ACP的实施。

三种预后评估系统对终末期肺癌患者短期生存预测的比较分析

目的初步探讨和比较格拉斯哥预后评分(glasgow prognostic score,GPS)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和WPCBAL评分(由白细胞、血小板、C-反应蛋白、尿素氮、天冬氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶6项客观指标构成)这3个预后评估系统对终末期肺癌患者短期生存时间的预测效能。方法收集2011年7月至2019年5月在中国医学科学院肿瘤医院住院死亡且具有完整临床数据的88例终末期肺癌患者的临床资料,收集患者末次住院的基本信息并进行GPS、PNI和WBCBAL评分。应用Log-rank检验比较不同评估系统分组之间的生存时间差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较3个评估系统对终末期肺癌患者3周生存状态的预测效能。结果88例终末期肺癌患者的中位年龄为63岁,末次入院后的中位生存时间为16d,3周死亡率为63.6%。Log-rank检验显示:GPS=2分组生存时间(12d)比GPS<2分组(23d)更短(P=0.027)。ROC曲线显示:GPS预测终末期肺癌患者3周生存状况的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.623;以2作为GPS的临界值时,预测终末期肺癌患者3周生存状态的灵敏度、特异度分别为0.782和0.455。结论GPS对于预测终末期肺癌患者短期生存状态具有一定价值,但特异度低,仍需进一步研究。

家庭临终关怀对终末期肺癌患者生活质量和负面情绪的影响

目的分析家庭临终关怀对终末期肺癌患者生活质量和负面情绪的影响。方法选取濮阳市人民医院2018年1月至2019年1月收治的62例终末期肺癌患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受家庭临终关怀,观察两组的生活质量及负面情绪情况。结果研究组躯体功能、情绪功能等整体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭临终关怀有助于改善终末期肺癌患者的负面情绪,提高生存质量。

肿瘤中心实习护生关于终末期肺癌患者预立医疗照护计划相关KAP的现况调查分析

目的调查分析河南省人民医院肿瘤中心实习护生关于终末期肺癌患者预立医疗照护计划(ACP)相关认知—态度—行为(KAP)的现况及其影响因素。方法使用自制终末期肺癌ACP相关KAP调查问卷及一般资料调查问卷对通过便利抽样选出的86名2019年1月至2020年12月于河南省人民医院进行实习的肿瘤中心的实习护生进行问卷调查,分析其现况并通过多因素Logistic回归分析其影响因素。结果ACP相关认知调查问卷分数为12~41分,平均(19.74±4.26)分,ACP相关态度调查问卷分数为18~43分,平均(24.91±3.65)分,ACP相关行为调查问卷分数为18~41分,平均(25.92±4.76)分;多因素Logistic回归分析结果表明接受教育程度、经历较亲近的亲友去世、经历患者最终死亡的临床抢救工作、学习或培训过ACP相关知识均是实习护生关于终末期肺癌患者ACP相关KAP的影响因素。结论本院肿瘤中心实习护生对ACP相关KAP评分较低,教育程度、经历较亲近的亲友去世、经历患者最终死亡的临床抢救工作、学习或培训过ACP相关知识均为其影响因素,应加强对实习护生相关知识的学习培训,提高其对ACP相关知识的了解程度,为其未来参与ACP工作做好理论基础。