1例原发性肺癌肉瘤患者的临床分析并文献复习

肺癌肉瘤是较为罕见的非小细胞肺癌(NSCLC),属于肺肉瘤样癌(PSC)中一个类型,其临床症状和影像学表现无特异性,容易发生漏诊、误诊,并且PSC目前尚无较好的治疗方法,早期PSC可选手术治疗,但术后复发率高,晚期PSC对放化疗不敏感。本文回顾性分析贵州茅台医院呼吸与危重医学科收治的1例经病理明确诊断为肺癌肉瘤的患者,对其临床特征及影像学检查进行分析,以期为该类疾病研究提供临床资料。

48例肺癌肉瘤临床特征及预后分析

背景与目的 肺癌肉瘤在肺部恶性肿瘤中较为罕见。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征及其预后因素。方法 回顾性分析1986～2004年间收治的48例肺癌肉瘤患者的临床特征，并对影响预后的因素进行统计学分析。结果 肺癌肉瘤好发于50岁以上中老年人，多发于右肺，临床特征及胸部X线表现与原发性肺癌相近，极易误诊，手术病理切片检查是主要的确诊方法。本组患者的1年生存率为77．1％，3年生存率为49．5％，5年生存率为22．7％。χ^2检验及多因素回归分析均显示，肿瘤的TNM分期是影响预后的独立因素。结论 肺癌肉瘤TNM分期是独立的预后因素，早期手术可以延长患者的生存时间。

肺癌肉瘤12例临床分析

目的了解肺癌肉瘤的临床、病理特点，探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式。方法：对12例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均行手术治疗，手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为100．0％、16．7％和8．3％。光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在，癌的成分及肉瘤的成分多种多样。本组患者的术后5年生存率为33．3％，已证实死亡的5例患者除1例死于术后并发症外，其余均死于远处转移。结论：肺癌肉瘤是一种恶性程度并不高于一般肺癌的恶性肿瘤。手术切除是其首选的治疗手段。手术指征应包括Ⅲa期、部分Ⅲb期及Ⅳ期患者。其组织学来源除上皮来源外，不除外个别非上皮来源的可能。

肺癌肉瘤14例临床分析

目的：探讨肺癌肉瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法：收集我院胸外科自 1964年 4月至 2000年 2月治疗的肺癌肉瘤 14例进行回顾性分析。结果：本组病例占同期肺部肿瘤的 0.26％，临床症状、影像学表现与肺癌相似。本组全部行根治性切除加区域淋巴结清扫，术后 4例辅以化疗， 2例辅以局部放疗， 2例辅以 LAK细胞免疫治疗。 3年生存率为 28.57％，中位生存时间为 31.9个月。结论：痰涂片细胞学检查和支气管纤维镜检查对术前获得病理确诊帮助不大，一般需术后全标本大切片病理证实。本病治疗一般首选手术治疗，但预后较差，生存期的长短似乎与病期关系不大，要提高疗效，需要在综合治疗方面做更多研究。

肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响

背景与目的:癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响。方法:通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等因素对预后的影响。结果:64例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为14.1%。早期(Ⅰ、Ⅱ)和晚期(Ⅲ、Ⅳ)组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义(P=0.003);全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切。早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义。

肺癌肉瘤3例报告并文献复习

目的探讨肺癌肉瘤的临床特点、诊断、病理特点、治疗及预后。方法对3例肺癌肉瘤进行临床资料回顾性分析,并结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果肺癌肉瘤主要症状为咳嗽、胸痛、血丝痰等,X线示以周围型居多,还可见肺门、纵隔淋巴结肿大及远处转移。镜下见癌与肉瘤成分共存,光镜及免疫组化分析可确诊。1年生存率64.4%,5年生存率26.7%。结论肺癌肉瘤临床特征与肺癌不易区别,预后较肺癌好,外科手术是其主要的诊断和治疗手段。

肺癌肉瘤的临床观察

目的 探讨肺癌肉瘤的临床病理特点、组织来源、诊断及治疗。方法 收集近 8年来收治的 8例肺癌肉瘤患者的临床资料 ,结合文献进行回顾性分析。结果 8例肺癌肉瘤光镜下表现为既含癌又含肉瘤两种成分的复杂性肿瘤 ,临床上与原发性支气管肺癌无特征的区别 ,只有通过组织病理结合免疫组化标记才能明确肺癌肉瘤的各种成分的表达。结论 肺癌肉瘤与原发性支气管肺癌在临床表现以及各种辅助检查上易混淆 ,且预后差。首选治疗为手术切除。

肺癌肉瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨肺癌肉瘤的诊断和外科治疗。方法 作者单位胸外科自 1975～ 2 0 0 0年共手术治疗肺癌肉瘤 15例 ,术后均经病理证实 ,占同期肺部恶性肿瘤的 0 2 5 %。分别采用肺叶切除加淋巴结官廓清术 10例 ;2例行支气管袖状成形术 ,其中 1例扩大切除受侵的胸壁 ;全肺切除加淋巴结廓清术 2例 ;单纯锁骨上淋巴结活检 1例。结果 术后均经病理证实 ,鳞癌加纤维肉瘤 4例 ,鳞癌加梭形细胞肉瘤 2例 ,鳞癌加多形细胞肉瘤 2例 ,大细胞肺癌合并纤维肉瘤 2例 ,鳞癌加横纹肌肉瘤 1例 ,鳞腺癌加多形细胞肉瘤 1例 ,腺癌加纤维肉瘤 3例。术后分期及预后 :T1N0 M0 :1例 ,T2 N0 M0 :8例 ,T2 N1M0 :2例 ,T3 N0 M0 :1例 ,T3 N2 M0 :1例 ,T4N2 M0 :1例 ,T3 N4M0 :1例。 1、3、5年分别生存率为 :75 %、33 35 %、13 3%。结论 肺癌肉瘤的诊断依赖于病理组织学切片。肺癌肉瘤术后可辅以放疗 ,化疗等综合治疗 ,但其预后较肺癌差。

肺癌肉瘤的临床和CT诊断(附3例报告)

目的:探讨肺癌肉瘤的临床和CT表现。方法:回顾分析3例病理证实的肺癌肉瘤临床和CT表现,并结合相关文献进行统计分析。结果:3例肺癌肉瘤均为周围型病变,直径为1.5-5.0 cm。病灶CT值平均为25HU,密度均匀,轻度强化,可见空洞,病变周围可见磨玻璃样影。术前CT诊断均不准确,术后均出现复发,肺门及纵隔淋巴结转移,脑、胸膜、肝或骨转移。2例术后10,14月死亡,1例存活超过33月。镜下见癌与肉瘤成分共存,光镜及免疫组化分析可确诊。结论:肺癌肉瘤临床和CT表现与肺癌不易区别,临床病史有助于诊断,但最终确诊依赖于组织病理学检查。

肺癌肉瘤与多形性癌临床病理分析

目的 探讨肺癌肉瘤与多形性癌的临床及病理特点。方法 对诊断为肺癌肉瘤和多形性癌 2 7例作回顾性分析 ,并用 S- P法作了 CK、EMA、Vim等免疫组化标记。结果 诊断肺癌肉瘤 7例 ,其中肉瘤部分为骨肉瘤 4例 ,软骨肉瘤 1例 ,横纹肌肉瘤 2例 ,肺多形性癌 2 0例。结论 肺癌肉瘤和多形性癌多发生在老年男性患者 ,可能与吸烟有关。两者肿块体积较大 ,有较强的侵袭性 ,预后较差。在发病年龄、肿块大小、病程等方面 ,两者无显著性差异(P>0 .0 5 )。

肺癌肉瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,LCS)的临床病理学特点及诊断要点。方法:对1例L C S进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果:镜下见癌和肉瘤成分相互混杂,无过渡形式存在,癌的成分为中分化鳞状细胞癌,可以见到癌细胞呈巢团状、片状排列,可以见到细胞间桥,偶尔可以见到角化珠,癌细胞异型性明显,可见核分裂象;肉瘤成分为纤维肉瘤,瘤细胞以梭形细胞为主,异型性较大,核分裂象多见。免疫组化显示鳞状细胞癌成分CK5/6、P63表达阳性,肉瘤成分vimentin表达阳性,符合LCS。结论:掌握LCS病理特点,提高对LCS的认识,对避免误诊是至关重要的。

肺癌肉瘤的诊断和外科治疗

目的探讨肺肉瘤的临床病理特征,诊断、鉴别诊断和合理外科治疗方法。方法回顾我院1980～2008年间收治的21例肺肉瘤患者的临床资料,并结合文献分析。结果 21例患者中,男17例,女4例;年龄19～71岁,平均49.1岁;主要临床症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛,周围型15例,中央型6例;全组19例手术治疗,术前均误诊,手术切除率为100%,术中和术后住院期间无死亡,并发症发生率为26.3%(5/19)。术后病理检查证实肺癌肉瘤,5年生存率为23.8%(5/21)。结论肺癌肉瘤术前易被误诊,早期诊断和外科治疗是关键,手术指证及术式选择应根据患者具体情况而定。

肺癌肉瘤临床分析(附11例报告)

目的 提高肺癌肉瘤的诊治水平。方法 通过收集我院 2 2年中 1 1例经病理证实的肺癌肉瘤的分析 ,结合文献复习 ,对肺癌肉瘤的组织发生、病理、临床特征、诊断、治疗以及预后进行讨论。结果 肺癌肉瘤是一种罕见的既有癌又有肉瘤两种成分的复合性肿瘤。临床上分为中央型和周围型两种。前者肺肿块位于肺门部 ,生长缓慢 ,转移晚 ;后者肿块位于边缘部 ,生长迅速 ,早期发生转移。结论 肺癌肉瘤常易误诊 ,预后差。首选治疗为手术切除。

肺癌肉瘤1例报告

目的:了解肺癌肉瘤(LCS)的临床病理特点及鉴别诊断。方法:报告1例LCS并进行了组织形态学、免疫组织化学研究,结合文献对本病临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:LCS由恶性上皮成分、间叶成分共同组成。癌、肉瘤成分多种多样,老年男性好发,以咯血、咳嗽、胸闷等为首发症状。结论:LCS临床和CT表现与肺癌不易区别,最终确诊依赖组织病理学检查。

肺癌肉瘤的临床病理研究

本文报道了临床罕见的肺癌肉瘤的病理检查结果,并进行了探讨研究。

肺癌肉瘤一例报道

肺的癌肉瘤发生率不到肺原发性恶性肿瘤的0.3%,多见于50～80岁男性,通常与吸烟有关[1].本文报道我院确认的一例肺癌肉瘤患者情况. 临床资料患者,男,7l岁,无明显诱因下出现咳嗽、痰血2月余伴气急.患者既往有40年吸烟史(＞20支/d).

肺癌肉瘤4例报道

2 讨论 肺癌肉瘤在肺癌中占0.2～0.6％,以60～70岁为多见,平均57岁,男性占79％,多有吸烟史。本文4例平均64.3岁,3例男性,病灶在左侧3例,下叶3例。 患者一般在发病半年内就诊,常见症状有咳嗽、咳痰、咯血,可伴胸痛,亦有伴感染、血性胸水、杵状指者。患处呼吸音减低,叩诊浊音。X线检查常见胸部致密阴影,呈球形或分叶状,密度均匀。偶有无症状而于胸透时意外发现,或以肺部感染为主而延误诊治。临床上与肺癌不易区别。 肺癌肉瘤一般分为周围型和中心型。