胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察

目的:研究肺癌致胸腔积液时向胸腔内注射不同药物进行治疗的临床效果。方法:选择2006年8月至2012年8月来我院进行诊治的132例肺癌恶性胸腔积液的患者,随机分为四组。第一组选用顺铂进行治疗,剂量为50mg/m2,用药第1-5天要充分止吐治疗,3周后重复上述治疗;第二组选用金葡素进行治疗,剂量为20mL,每周治疗1次,连续治疗4周;第三组选用IL-2进行治疗,剂量为200IU,进行1-7d的治疗,每隔3周重复上述治疗;第四组选用顺铂+金葡素进行治疗,剂量为50mg/m2顺铂,20mL金葡素,每周治疗1次,连续治疗4周。结果:本文所选的患者经过治疗后,临床有效率:第一组为65.8%,第二组为81.25%,第三组为58.3%,第四组为89.4%。运用金葡素治疗及顺铂+金葡素治疗的两组患者临床治疗效果明显优于运用顺铂及IL-2治疗的患者,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:本文所应用的四种治疗方法治疗肺癌胸腔积液临床上均有一定的治疗效果,运用顺铂+金葡素治疗肺癌胸腔积液的效果与单纯应用金葡素治疗的效果差异不大。

多孔中心静脉导管引流控制肺癌胸腔积液的临床研究

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射与常规胸穿抽液并药物注射对控制肺癌胸腔积液的有效性。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治的肺癌恶性胸腔积液患者60例,随机分为两组,A组改良中心静脉导管胸腔闭式引流组30例,B组常规胸穿组30例,对两组患者治疗前后的胸水控制与生活质量进行对比研究。结果两组治疗后胸水控制有效率:A组76.7%,B组36.7%,P<0.01,有统计学意义。两组治疗后生活质量好转率:A组80.0%,B组30.0%,P<0.01,有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的疗效优于常规胸穿组。

中药逐水饮对小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型积液生成及Th17免疫平衡的影响

目的观察中药逐水饮对小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型积液生成及Th17细胞免疫平衡的影响。方法小鼠随机分为正常对照组、模型组、逐水饮组、顺铂组、逐水饮+顺铂组。采用胸腔注射Lewis肺癌单细胞悬液的方法建立小鼠Lewis肺癌胸腔积液模型。给药结束处死小鼠,记录模型小鼠恶性胸腔积液(MPE)体积、胸壁转移瘤计数、转移瘤质量,采用流式细胞术法检测MPE和外周血中Th17、Treg细胞百分比,ELISA法检测MPE和外周血中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平。结果与模型组比较,逐水饮组、顺铂组和逐水饮+顺铂组小鼠MPE体积、胸壁转移瘤数目减少(P<0.05),转移瘤质量减轻(P<0.05),生存期延长(P<0.05),其中逐水饮+顺铂组变化更加明显(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组外周血中Th17细胞百分比及IL-17、IL-23水平降低(P<0.05),Treg细胞百分比及TGF-β1水平升高(P<0.05);与模型组比较,逐水饮组、顺铂组和逐水饮+顺铂组小鼠MPE和外周血中Th17细胞百分比及IL-17、IL-23水平升高(P<0.05),MPE中Treg细胞百分比及TGF-β1水平降低(P<0.05);逐水饮+顺铂组小鼠MPE和外周血中Th17细胞百分比及IL-17/IL-23水平高于逐水饮组,Treg细胞百分比及TGF-β1水平低于逐水饮组,但差异无统计学意义(P>0.05);模型小鼠MPE中Th17、Treg细胞百分比均高于其外周血中Th17、Treg细胞百分比(P<0.05)。结论中药逐水饮能够抑制小鼠MPE生成,纠正Th17细胞失衡,减轻MPE微环境免疫抑制状态,增强小鼠对肿瘤的免疫作用。

复方苦参注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床研究

目的:研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法:选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者,随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、细胞亚群变化、血浆sCD44sT的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果:观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组(P<0.05);在改善肺癌胸腔积液患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于观察组(P<0.05)而观察组血浆sCD44s明显低于对照组;观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显,毒副反应轻。

30例肺癌胸腔积液综合治疗疗效分析

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射联合微波热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL-2 100万u,用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后注入胸腔内,药物化疗的同时用2400 MHz微波对患侧胸部进行加热。对照组30例,予0.9%氯化钠注射液50 ml,顺铂(DDP)按40 mg/m2胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);近期生存率方面,0.5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P<0.05);机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4/CD8值较对照组明显升高,P<0.05);副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,不良反应小并可能提高近期生存率及机体免疫力,有临床应用价值。

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响

目的探讨香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响。方法前瞻性收集2014年7月至2016年10月间接受治疗的晚期肺癌伴胸腔积液的患者68例,按照随机数表法分为对照组、观察组各34例。对照组患者接受顺铂治疗,观察组患者接受香菇多糖联合顺铂治疗。对比两组患者的治疗效果,血清及胸水中凋亡分子、血管新生指标表达量的差异。结果治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清及胸水中Bcl-2、Survivin的含量低于对照组患者,Bax的含量高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清及胸水中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论肺癌胸腔积液患者接受香菇多糖联合顺铂治疗,可有效提升临床疗效,促进肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤血管新生。

中西医结合治疗肺癌胸腔积液20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法:选择本院确诊的肺癌胸腔积液患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予胸腔闭式引流并白介素-Ⅱ灌洗,治疗组在对照组基础上加服温阳发毒汤,观察1疗程后疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:在胸腔闭式引流及白介素-Ⅱ灌洗基础上加服温阳发毒汤,可提高本病疗效。

闭式引流顺铂和肿瘤坏死因子治疗肺癌胸腔积液的临床观察

肺癌胸腔积液是晚期癌症的主要并发症之一,严重地影响患者的生存质量,预后较差。治疗方法多为局部应用化疗药物,有效率一般为50%~80%,但不良反应相对较大[1]。目前临床缺乏特殊有效的治疗方法。生物制剂的临床应用为恶性胸腔积液的治疗开辟了新的途径。

自拟逐水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

近几年,肺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势。恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是因肿瘤胸膜转移而导致胸腔内异常潴留液体所致,是肺癌患者晚期最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。如何有效地控制MPE是肺癌晚期治疗的难点之一。目前,西医临床上主要采取的治疗方式包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔内灌注化疗、全身化疗等,临床效果并不十分理想。

肺癌胸腔积液的中医药治疗现状

肺癌胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症,严重地影响患者的生活质量和生存期。中医中药在治疗肺癌积液方面有一定的优势。对近10年的治疗方法进行总结,从胸腔内注射治疗、口服中药全身治疗及中药外治法3个方面进行详细阐述。

基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床观察

目的探讨基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床效果及安全性。方法选取肺癌胸腔积液患者180例,对照组患者采用顺铂+多西紫杉醇化疗治疗;联合治疗组患者加用重组人p53腺病毒注射液;比较两组患者治疗效果;结果联合治疗组总有效率明显高于对照组;患者咳嗽、疲乏、恶心呕吐、白细胞水平等均明显优于对照组;高热发生率明显高于对照组;两组患者胸痛、食欲减退等临床症状改善率组间比较无显著差异;结论基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液能够有效改善临床症状,延缓疾病进展,减少不良反应发生。

中心静脉导管用于肺癌胸腔积液引流及腔内化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管用于肺癌胸腔积液引流及腔内化疗的护理方法。方法:对78例肺癌伴胸腔积液的患者经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管,引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理、严格无菌操作、保持导管固定通畅、严密观察病情变化并给予相应护理措施预防化疗不良反应。结果:74例顺利完成治疗,4例导管脱落,无严重并发症发生。结论:熟练掌握护理方法,防止严重并发症的发生是保证治疗顺利进行的关键。

金葡素联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的观察金葡素联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 42例确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者,随机分成观察组与对照组,各21例。采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽胸水后,观察组给予金葡素联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组仅给予顺铂胸腔灌注治疗。比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组患者治疗后控制胸水的有效率为80.95%,高于对照组的47.62%(χ2=4.364,P<0.05);观察组患者治疗后kamofsky评分提高率明显高于对照组(χ2=8.400,P<0.05);观察组患者发热及胸痛发生率明显高于对照组(χ2=13.125,P<0.05),其他毒副反应相近。结论金葡素联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液具有较好疗效,毒副反应小,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。

抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的观察抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法将56例肺癌胸腔积液患者随机分为2组,其中治疗组给予胸腔闭式引流后行热疗及顺铂胸腔灌注治疗,同时联合抑瘤化饮方口服;对照组仅以热疗加顺铂胸腔灌注治疗。2组均连续治疗1疗程,治疗结束4周后观察2组患者胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应。结果治疗组有效率为78.6%,对照组为53.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液临床疗效较好,并能减轻单纯热疗加顺铂治疗的毒副反应,起到减毒增效作用,且临床安全性较好。

中西医结合治疗恶性肺癌胸腔积液52例临床疗效研究

目的:研究恶性肺癌胸腔积液病人的临床治疗方法。方法:择于2014年3月至2015年4月于我院进行就诊的恶性肺癌胸腔积液病人52例,将所有病人根据随机数表平均分为实验组与对照组,即每组病人26例,而且所有病人均在入院时进行病情确诊,符合恶性肺癌治疗标准,同时实验组采用中西医结合进行治疗,而对照组则采用一般的西医胸腔注入顺铂进行治疗,一个疗程后(即一个月),对比两组病人的治疗有效率,从而了解治疗情况。结果:通过为期1个月的治疗,实验组26例病人,好转13例,有效11例,无效或恶化2例,有效率为92.31%;参考组26例病人中,好转9例,有效7例,无效或恶化10例,有效率为61.54%,通过两组数据对比可知,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统治疗来说,中西医结合治疗对恶性肺癌胸腔积液具有较强的抑制效果,同时副作用小,具有临床推广意义。

胸腔化疗联合中药治疗肺癌胸腔积液的临床效果

目的:探讨胸腔化疗联合中药治疗肺癌胸腔积液的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月沈阳市第十人民医院肿瘤科收治的肺癌胸腔积液患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予胸腔引流与化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合中药外敷治疗,比较两组患者临床效果、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔化疗联合中药治疗肺癌胸腔积液的临床效果较好,可明显降低患者不良反应发生率。