术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果及满意度评价

分析术后强化式呼吸道护理应用于老年肺癌胸腔手术患者中,对于患者满意度提升的影响。方法 研究对象40例为老年肺癌患者,均开展胸腔镜手术,根据术后护理方式的不同将患者平均分为对照组(n=20)、观察组(n=20),对照组开展常规呼吸道护理,观察组开展术后强化式呼吸道护理,对比护理效果,研究起止时间为2022年5月-2023年5月。结果 两组护理结果相比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 肺癌胸腔镜手术后老年患者的临床护理中,开展强化式呼吸道护理,有利于改善患者呼吸质量,提高患者满意度。

Munro等级评估护理对老年肺癌胸腔镜手术患者术中获得性压力性损伤的影响

目的探究Munro等级评估护理对老年肺癌胸腔镜手术患者术中获得性压力性损伤的影响。方法选取淮安市第一人民医院在2021年10月—2023年9月期间手术室接收的108例老年肺癌胸腔镜手术患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,参照组54例实施常规手术室护理措施,研究组54例实施Munro等级评估护理措施,对两组临床指标、护理服务满意度、术中并发症等指标变化进行对比分析。结果研究组患者平均脉压、血氧饱和度等高于参照组,呼吸道压力、术中出血量、术中输液量、APACHEⅡ等低于参照组(均P<0.05);研究组患者健康教育、护士服务态度、用药及营养指导、压力性损伤预防相关护理、心理护理等护理服务质量满意度评分高于参照组(P<0.05);研究组患者术中低血压、术中急性压力性损伤、术中休克、术中低体温等术中并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论对老年肺癌胸腔镜手术患者采取Munro等级评估护理,可有效改善患者临床手术各项指标,提高护理服务满意程度,预防术中并发症发生。

中药超声雾化联合热敏灸在肺癌胸腔镜术后肺康复中的护理研究

目的:探讨中药超声雾化联合热敏灸在肺癌胸腔镜术后肺康复中的护理效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月—2023年6月于医院接受肺癌胸腔镜术病人70例分为两组。两组均实施胸腔镜术后加速康复外科(ERAS)模式的肺康复训练,对照组35例采用盐酸氨溴索雾化吸入干预,观察组35例采用中药超声雾化联合热敏灸干预,两组均干预7 d。比较两组术后相关指标、咳嗽评估、焦虑情绪、术后舒适度评价、血气分析和并发症。结果:观察组术后胸腔引流管留置时间、术后首次下床时间短于对照组,24 h平均排痰量多于对照组,术后舒适度优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)、焦虑自评量表(SAS)评分及动脉二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组,动脉氧分压(PaO 2)高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌胸腔镜术后肺康复中应用中药超声雾化联合热敏灸干预效果较好,利于改善血气指标,减轻咳嗽、焦虑症状,提高舒适度,降低并发症发生率,加速康复进程。

术前预康复护理对择期肺癌胸腔镜手术患者术后肺功能及并发症风险的影响

分析择期肺癌胸腔镜手术(TS)术前实施预康复护理的影响。方法 纳入择期肺癌LC手术病例(起止采集时间:2022.1.1(起)-2023.1.31(止);例数(n)=100;来源:本院),依据随机数字表进行分组;A组:常规护理;B组:术前预康复护理,每组各50例。对比两组患者:①康复指标;②肺功能、疼痛评分;③生活质量评分;④并发症。结果 ①A组vsB组,B组术后下床、留置引流管、住院时间更短(P<0.05);②B组FEV1/FVC、MVV、FEV1、FVC更高,VAS评分更低(P<0.05);③B组VSA组,FACT-L评分更高(P<0.05);④B组并发症出现几率更低(P<0.05)。结论 择期肺癌TS术前行预康复护理可减轻患者术后疼痛,减少并发症,促进患者肺功能恢复,提升生活质量,可推广。

术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用

研究术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法 选择我院2022年5月至2023年5月之间接收的肺癌胸腔镜手术患者90例,随机分为两组,每组45例,采用基础护理方案的患者归入对照组,采用术前预康复护理方案的患者归入研究组,评比两组患者的护理干预成效。结果 研究组的患者在围术期所用的恢复时间短于对照组(P<0.05);术前,两组患者的疼痛评分对比,组间差距不大(P>0.05),术后,研究组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理后,研究组的负性情绪评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率方面具有显著性的差异,且研究组的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于接受肺癌胸腔镜手术的患者进行护理时,采用术前预康复护理方案不但可以加快他们的围术期康复速度,同时也能够缓解他们的抑郁和焦虑情绪,降低他们的疼痛感,并且可以防止他们对手术产生应激性反应和恐惧心理,避免发生不良风险。建议在临床中广泛应用,从而提升患者的整体护理体验感。

肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽的相关危险因素分析及干预对策

评定肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽(CAP)的相关危险因素分析及干预对策。方法 本次研究进行回顾性调查,纳入于我地区接受胸腔镜肺切除术的肺癌病例70例,完全遵循标准的手术流程,由同一组手术医师完成,术后正常随访与观察,其中持续咳嗽(CAP)20例和非持续咳嗽(CAP)50例。采用调查问卷形式,查阅基础信息以及术前病灶的病理信息、手术信息。对比CAP组和非CAP组之间各项单因素指标。同时分析肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP的多因素指标。结果 CAP组和非CAP组在性别、年龄、BMI、吸烟史、病理分期、病理类型、手术时间、出血量等方面比较(P>0.05)。CAP组病变位置右侧、手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流等占比率,高于非CAP组(P<0.05)。Logistic结果显示:病变右侧与术后发生CAP无相关性(P>0.05)。手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为术后发生CAP的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP是多因素的,其中手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为高危因素。需要针对上述高危因素进行干预,降低CAP的风险。

肺癌胸腔镜肺叶切除术后不同药物镇痛效果观察

目的:分析肺癌胸腔镜肺叶切除术后使用不同药物镇痛效果。方法:选择2016年1月~2018年6月某院收治的肺癌患者64例,分为两组,每组32例,均接受单向式胸腔镜肺叶切除术。完成手术后,以PCIA为基础,A组使用帕瑞希布钠,B组使用地佐辛注射液完成镇痛,分析结果。结果:A组术后不良反应发生率明显比B组小,其中腹胀、呕吐以及恶心发生率差异显著,P<0.05;两组术后乏力、头晕发生率无明显差异,P>0.05;两组胃肠功能恢复时间无明显差异,P>0.05;静息情况A组受试者12h、24h、48h以及72h镇痛效果明显比B组好,P<0.05;和B组相比A组各时间段咳嗽镇痛效用明显比B组好,P<0.05。结论:手术后对患者使用帕瑞昔布钠联合PCIA进行镇痛治疗,能取得满意效果。

超声引导下星状神经节在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果及术后急性疼痛危险因素分析

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果,并分析术后急性疼痛危险因素。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院行肺癌胸腔镜术的患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组在超声引导下行C6~7水平右侧星状神经节阻滞,给予0.5%罗哌卡因5mL,对照组在相同位置给予生理盐水5mL,比较两组围术期相关指标,星状神经节阻滞前(T_(1))、拔管后5min(T_(2))、术后第1天早上6:00(T_(3))的应激反应指标。术后1d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,按照VAS评分分为急性疼痛组(VAS≥3分)29例和非急性疼痛组(VAS<3分)69例,分析术后急性疼痛的危险因素。结果:研究组术后拔管时间、离开恢复室到SM的时间、舒芬太尼使用量、PAPT、术后谵妄率、恶心和呕吐率与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05),研究组术后出院时间明显短于对照组(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)时点两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平较T_(1)时点均升高(P<0.05),但研究组E、NE明显低于对照组(P<0.05)。经单因素分析,年龄、手术时间、肋间隙宽度、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,手术时间≥150min、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的危险因素,肋间隙宽度≥1cm是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的保护因素(P<0.05)。结论:超声引导下SGB应用于肺癌胸腔镜术患者,可有效减轻应激反应,缩短患者住院时间;术后疼痛与手术时间≥150min、肋间隙宽度<1cm、心理焦虑有关。

护理安全路径应用于肺癌胸腔镜手术围麻醉期的实证研究

目的制定肺癌胸腔镜手术围麻醉期安全护理路径表,并探讨其应用效果。方法选取肺癌胸腔镜手术患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组采用常规护理,干预组应用安全护理路径护理。比较两组焦虑水平、躁动发生、镇痛评分、舒适度评分有无差异。结果对照组和干预组在焦虑水平、躁动发生、舒适度评分等方面的差异有统计学意义(均P<0.05),在镇痛评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌胸腔镜手术围麻醉期安全护理路径表为肺癌胸腔镜手术患者围麻醉期安全护理提供规范方法,能提高患者舒适度,减轻患者焦虑程度及躁动发生。

非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对其预后的影响

目的探讨胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析120例胸腔镜根治切除术后NSCLC患者的临床资料。根据相应标准,分为mGPS 0分、1分及2分组,OPNI、NLR、MLR和PLR高分组与低分组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素,探讨OPNI评分与NLR、MLR和PLR的相关性。结果mGPS 0、1及2分组3年OS分别为83.3%、83.3%、58.3%(P=0.011),3年PFS分别为73.7%、50.0%、50.0%(P=0.029)。PLR低分组和高分组3年OS分别为86.4%、70.0%(P=0.018),差异有统计学意义;PLR低分组和高分组3年PFS分别为73.2%、60.0%(P=0.136),差异无统计学意义。OPNI低分组和高分组3年OS分别为73.3%、83.2%(P=0.181),3年PFS分别为58.6%、74.1%(P=0.119),差异无统计学意义。NLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.183),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。MLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.138),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。OPNI与NLR(R=-0.634,P<0.001)和MLR(R=-0.634,P<0.001)为强负相关,与PLR(R=-0.434,P<0.001)为中等强负相关。多因素分析显示肿瘤部位(HR=0.147,95%CI 0.046~0.468,P=0.001)、肿瘤分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=5.030,95%CI 1.335~18.951,P=0.017;Ⅲ期vsⅠ期,HR=6.541,95%CI 1.612~26.540,P=0.009)和mGPS(2分组vs 0分组,HR=4.234,95%CI 1.639~10.937,P=0.003)是影响NSCLC患者生存预后的独立影响因素。结论mGPS 0分组患者具有显著的生存获益。肿瘤部位、肿瘤分期和mGPS 2分组是胸腔镜根治性切除NSCLC患者生存预后的独立影响因素。

右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及不良反应的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=66)与对照组(n=60),试验组给予舒芬太尼联合右美托咪定,对照组给予舒芬太尼联合生理盐水。记录两组患者术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均心率(HR)及术后恶心、呕吐、头痛、寒颤、术后镇痛药物使用情况。结果手术开始时(T1)及手术开始1 h(T2)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);手术结束时(T3)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);术后两组呕吐、头痛、寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组恶心发生率及术后应用镇痛药物比例明显高于试验组(P<0.001)。结论肺癌胸腔镜手术中舒芬太尼麻醉下加入右美托咪定,有助于围手术期血流动力学稳定,减少患者术后恶心发生比例,降低镇痛药物应用比例,具有较好的临床效果。

PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响

目的探讨PDCA循环联合促发点前瞻控制对肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件及护理质量的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在我院进行肺癌胸腔镜手术的121例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组61例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环联合促发点前瞻控制护理。比较两组患者术中危机事件发生率和护理质量评分。结果观察组颈髓损伤、出血、皮肤压伤、肺水肿、心律失常、肿瘤扩散危机事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对医护人员的处理能力、协调能力、护理能力、责任心评分均高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环联合促发点前瞻控制处理肺癌胸腔镜手术患者术中危机事件,有效改善护理质量,降低危机事件发生频率,值得推广和应用。

快速康复外科理念在肺癌胸腔镜围术期应用及生活质量的影响

目的对快速康复外科理念在肺癌胸腔镜围术期应用及生活质量的影响进行观察。方法本次研究共计选择分析了2018年6月至2019年12月期间在我院进行了肺癌胸腔镜手术治疗的58例患者为对象,使用数字随机法将所有的患者分成了对照组(n=29)以及观察组(n=29)。对照组当中所有患者使用常规性的护理干预措施,观察组当中所有患者使用快速康复外科理念进行护理干预,对比两个组别患者手术之后的拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间以及生活质量。结果对照组中患者的拔管时间、肛门排气时间以及下床活动时间均长于观察组,两个组别数据对比有意义(P<0.05)。对照组患者心理质量、角色质量、生理质量以及社会质量评分显著低于观察组,两个组别数据对比存在意义(P<0.05)。结论在护理胸腔镜肺癌手术患者期间,采取快速康复外科理念进行干预,能够显著推动患者身体的恢复,提升患者的生活质量,值得在临床进行推广。

目标护理干预对糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者自我感受水平及预后的影响

目的探讨目标护理干预对糖尿病合并肺癌手术患者心理自我感受水平及预后的影响。方法采用随机数表法将2017年1月-2018年10月在河南省南阳市中心医院接受胸腔镜肺癌根治术的102例糖尿病合并肺癌患者分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组实施常规护理,观察组采用目标护理,共干预两周。比较两组患者干预前后自我负担感受、血糖控制水平及预后指标。结果干预前两组自我感受负担量表(SPBS)身体、情感、经济3个维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组身体、情感得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);引流管留置时间、切口愈合时间、住院时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标护理干预可有效减轻糖尿病合并肺癌手术患者围手术期的自我感受负担,利于血糖水平控制,加速术后康复,改善预后。

肺癌胸腔镜肺切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨肺癌电视胸腔镜手术(VATS)后肺部感染的相关危险因素.方法回顾性调查行VATS术的465例肺癌患者临床资料,根据术后住院期间有无发生肺部感染,分为肺部感染组(n=46)和未发生肺部感染组(n=419),通过单因素及多因素logistic回归分析胸腔镜肺切除术后肺部感染的相关因素.结果单因素分析显示:术后肺部感染组患者年龄、性别(男)、吸烟指数、肺部基础疾病史、心脏病史、术前FEV1pre<80%、肿瘤大小、手术时间、切除范围(多个肺叶)、病理分期(Ⅲ~Ⅳ)等方面均高于未发生肺部感染组患者,差异均有统计学意义(χ^2/Z/t=22.16、7.57、9.48、13.78、5.25、40.79、6.49、7.65、15.73、69.57,P均<0.05).logistic回归分析显示:年龄(>65岁)、吸烟指数(>400)、病理分期(Ⅲ~Ⅳ)、切除范围(多个肺叶)、手术时间(>3 h)是肺癌VATS术后发生肺部感染的危险因素,术前FEV1pre≥80%是肺癌VATS术后发生肺部感染的保护因素.结论肺癌VATS术后肺部感染的发生受到年龄、吸烟指数、术前FEV1%、病理分期、手术时间、切除范围等临床因素的影响,建议针对以上肺部感染的相关危险因素采取积极的措施进行预防和治疗.

体外振动排痰机辅助排痰对肺癌胸腔镜手术患者术后恢复的影响

目的探讨体外振动排痰机辅助排痰用于肺癌胸腔镜手术患者中的效果。方法选取2019年2月至2021年2月于医院行肺癌胸腔镜手术的88例患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予手法叩背排痰,观察组给予体外振动排痰机辅助排痰,比较两组血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、机体恢复情况及并发症发生情况。结果排痰7 d后,观察组SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排痰7 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日均排痰量多于对照组,胸腔引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外振动排痰机用于肺癌胸腔镜手术患者中的效果确切,可促进体内痰液排出,加快术后恢复,降低并发症发生风险。

呼吸专科护理对肺癌胸腔镜术后患者的影响

目的:观察呼吸专科护理对肺癌胸腔术后患者的影响。方法:选取86例胸腔镜手术患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各43例。对照组患者实施临床常规护理,研究组在对照组基础上结合呼吸专科护理。将护理前后肺功能指标、术后并发症发生率及患者卡氏功能状态(KPS)评分作为观察指标进行比较。结果:护理后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理后并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用呼吸专科护理能有效改善患者肺功能,减少术后并发症,提高生命质量。

评估围术期系统护理对肺癌胸腔镜手术患者疗效及不良反应的影响

对围术期系统护理在肺癌胸腔镜手术中的应用及其对术后不良反 应的影响展开研究。方法:将我院在 2020 年 1 月到 2021 年 8 月期间收治的 100 例 肺癌胸腔镜手术患者作为研究对象,以随机分组法进行分组,对照组与观察组各 50 例,对照组用常规护理方法进行护理,观察组在围术期内对系统护理进行应用,对 比两组临床疗效及术后不良反应。结果:对比发现观察组术后不良反应发生率更低, 术中出血量更少、恢复排气的时间以及置管时间更短。(P < 0.05)结论:围术期系 统护理在肺癌胸腔镜手术护理中的应用可有效预防术后不良反应,优化手术指标, 辅助提升手术疗效。

肋间神经阻滞联合全身麻醉对肺癌胸腔镜手术患者呼吸循环指标、疼痛、认知功能的影响及其安全性

目的探究肋间神经阻滞联合全身麻醉对肺癌胸腔镜手术患者呼吸循环指标、疼痛、认知功能的影响及其安全性。方法选取2019年3月至2020年3月于本院实施肺癌胸腔镜手术的72例患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为单一组(给予全身麻醉)和联合组(给予肋间神经阻滞联合全身麻醉),每组36例。比较两组麻醉前、麻醉后1 h的呼吸循环指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]、拔管后的Richmond躁动镇静量表(RASS)评分和自主呼吸恢复时间、术后6 h的视觉模拟评分法(VAS)和简易精神状态评价量表(MMSE)评分、并发症(躁动、喉痉挛、恶心呕吐、嗜睡)发生情况。结果麻醉后1 h,联合组HR、RR均低于单一组(P<0.05);两组SpO_(2)水平比较差异无统计学意义。联合组RASS评分、VAS评分均低于单一组,MMSE评分高于单一组,自主呼吸恢复时间短于单一组(P<0.05)。联合组并发症发生率为2.78%,低于单一组的22.22%(P<0.05)。结论在肺癌胸腔镜手术中采用肋间神经阻滞结合全身麻醉的方式,能有效改善患者呼吸循环系统,减轻疼痛,减少并发症发生,且对患者的认知功能影响较小,值得临床推广应用。

以护士为主体的多学科合作疼痛管理模式在肺癌胸腔镜患者快速康复中的应用

在肺癌胸腔镜患者中应用多学科合作模式下以护士为主体的疼痛管理对快速康复的效果。方法:以60例肺癌胸腔镜患者为例,时间为2019年5月~2021年1月之间,将60例按照不同干预分为2组(各组30例)。应用常规措施护理参照组,实验组应用多学科合作模式下以护士为主体的疼痛管理。比较2组恢复情况及疼痛程度。结果:2组对比住院及首次下床等时间、疼痛程度的数据后发现实验组更优(P<0.05)。结论:在对肺癌胸腔镜进行护理的过程中,多学科合作模式下以护士为主体的疼痛管理发挥了显著优势,可减轻疼痛,缩短首次下床和住院时间,利于预后转归。