中药超声雾化联合热敏灸在肺癌胸腔镜术后肺康复中的护理研究

目的:探讨中药超声雾化联合热敏灸在肺癌胸腔镜术后肺康复中的护理效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月—2023年6月于医院接受肺癌胸腔镜术病人70例分为两组。两组均实施胸腔镜术后加速康复外科(ERAS)模式的肺康复训练,对照组35例采用盐酸氨溴索雾化吸入干预,观察组35例采用中药超声雾化联合热敏灸干预,两组均干预7 d。比较两组术后相关指标、咳嗽评估、焦虑情绪、术后舒适度评价、血气分析和并发症。结果:观察组术后胸腔引流管留置时间、术后首次下床时间短于对照组,24 h平均排痰量多于对照组,术后舒适度优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)、焦虑自评量表(SAS)评分及动脉二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组,动脉氧分压(PaO 2)高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌胸腔镜术后肺康复中应用中药超声雾化联合热敏灸干预效果较好,利于改善血气指标,减轻咳嗽、焦虑症状,提高舒适度,降低并发症发生率,加速康复进程。

心理干预在肺癌胸腔镜术后患者中的价值研究

探讨胸腔镜下肺癌患者的心理干预作用。方法80例肺癌患者行胸腔镜手术,按两组随机分组。对照组给予一般护理,实验组给予心理干预护理。比较结果。结果 护理前两组病人的 SAS和抑郁情绪评分没有明显差异,护理后实验组各指标均较对照组有显著性差异,且在护士满意度、手术依从性、住院时间、手术并发症等方面明显显示出实验组有优势, P<0.05;结论 在普通护理基础上,对患者实施心理干预,能减轻患者的不良情绪,提高患者的依从性,减少并发症,提高患者的满意度。

基于加速康复外科理念的营养干预对胸腔镜肺癌切除术患者的效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的营养干预对胸腔镜肺癌切除术患者的影响。方法选取本院2021年1月至2022年12月收治的92例肺癌切除术患者,按入院顺序随机分为两组,各46例,对照组给予常规营养干预,研究组予以ERAS理念营养干预,对比两组营养状况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果两组干预后BMI、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、三角肌皮褶厚度水平均有所降低,但研究组水平较对照组更高(P<0.05)。研究组首次下床时间、日下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,术后1~3 d的胸腔引流量低于对照组(P<0.05)。研究组肺不张、肺部感染、心律失常、尿潴留等并发症发生率为4.35%,较对照组的19.57%低(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者实施基于ERAS理念的营养干预能有效改善患者的营养状况,促进患者术后快速恢复,降低并发症的发生。

导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用

目的探讨导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月周口市中心医院收治的106例肺癌患者,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。患者均采取胸腔镜肺癌切除术治疗,对照组实施常规的术前、术中及术后相关围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上增加导航护士主导的三级质控护理。对比两组住院时间、术后并发症和护理前后世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)及癌因性疲乏程度(PFS),最后对比两组的护理满意度。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后两组WHOQOL-100评分升高、PFS评分降低,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者,采取导航护士主导的三级质控管理的加速康复护理,可促进患者术后肠胃功能恢复,缩短住院时间,减轻术后疼痛感与减少并发症,在改善患者癌因性症状的同时,提升其生活质量,提高患者护理满意度。

肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽的相关危险因素分析及干预对策

评定肺癌胸腔镜肺切除术后发生持续咳嗽(CAP)的相关危险因素分析及干预对策。方法 本次研究进行回顾性调查,纳入于我地区接受胸腔镜肺切除术的肺癌病例70例,完全遵循标准的手术流程,由同一组手术医师完成,术后正常随访与观察,其中持续咳嗽(CAP)20例和非持续咳嗽(CAP)50例。采用调查问卷形式,查阅基础信息以及术前病灶的病理信息、手术信息。对比CAP组和非CAP组之间各项单因素指标。同时分析肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP的多因素指标。结果 CAP组和非CAP组在性别、年龄、BMI、吸烟史、病理分期、病理类型、手术时间、出血量等方面比较(P>0.05)。CAP组病变位置右侧、手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流等占比率,高于非CAP组(P<0.05)。Logistic结果显示:病变右侧与术后发生CAP无相关性(P>0.05)。手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为术后发生CAP的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌胸腔镜肺切除术后发生CAP是多因素的,其中手术肺上叶、气管隆突下淋巴结清扫、术后胃酸反流均为高危因素。需要针对上述高危因素进行干预,降低CAP的风险。

术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者术后镇痛效果的影响观察

目的探究罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者疼痛介质水平、氧化应激水平的影响。方法选取松滋市人民医院2018年8月至2023年8月接收的行单孔胸腔镜肺癌根治性切除术治疗的120例患者,以随机数字表法分为对照组[60例,在术后给予静脉自控镇痛(PCIA)]和罗哌卡因组(60例,在对照组的基础上于术毕前,创口周围注射罗哌卡因局部浸润麻醉),术后两组患者镇痛48 h,并观察至出院。比较两组患者术后6、24、48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后24 h疼痛介质指标与氧化应激指标。结果术后6、24、48 h两组患者VAS疼痛评分均逐渐降低,且术后各时间点罗哌卡因组均低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经肽Y(NPY)及血清丙二醛(MDA)水平均升高,但罗哌卡因组均低于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但罗哌卡因组高于对照组(均P<0.05)。结论罗哌卡因切口局部浸润麻醉可缓解单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者的术后疼痛,减轻术后创口疼痛与应激反应。

胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的预防性护理干预措施总结

目的分析预防性护理干预在胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的实际护理效果。方法将安阳市肿瘤医院2022年5月至2022年10月接受胸腔镜下肺癌切除术的患者(98例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入49例,对照组术后行常规护理,研究组行预防性护理干预。比较两组静脉血栓栓塞症发生率及护理前后生活质量评分变化情况。结果研究组静脉血栓栓塞症发生率(2.04%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组生理功能、精神、社会等八个维度的评估分值均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺癌切除围术期开展预防性护理干预可全面降低静脉血栓栓塞症发生风险,同时可提升患者生活质量值得应用。

前瞻性护理模式对胸腔镜下肺癌切除术后静脉血栓栓塞症的影响

观察对接受胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者实施前瞻性护理模式的效果。方法 选取84例肺癌患者进行分组研究,研究组接受前瞻性护理模式干预,参照组接受常规护理。比较对两组的护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对肺癌患者在术后实施前瞻性护理模式,能够有效识别患者存在的相关风险,并提前采取有效的预防措施,这样不仅可以保障患者术后的安全性,还能够改善患者的机体状态,从而切实避免出现静脉血栓栓塞症。同时,能够加快患者的术后恢复速度,缩短患者的住院时间,降低患者的医疗成本,从而使其对护理工作更为认可。

围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术病人肺功能的影响

[目的]探讨围术期呼吸功能指导对胸腔内镜下肺癌切除术病人肺功能的影响。[方法]将76例胸腔镜下肺癌切除术病人随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组围术期采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强呼吸功能指导,比较两组术后的肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、用力肺活量(FVC)]、肺部并发症、拔管时间、术后开始步行50m时间以及住院时间。[结果]观察组术后7d的FEV1、FVC、FVE1%优于对照组,观察组术后并发症少于对照组,拔管时间、术后开始步行50m时间及住院时间均短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对胸腔镜下肺癌切除术病人围术期实施呼吸指导,能改善病人术后的肺功能,减少并发症,促进康复,缩短住院时间。

七氟烷联合丙泊酚用于胸腔镜非小细胞肺癌切除术对术后患者炎性与氧化、抗氧化状态的影响

目的研究与观察七氟烷联合丙泊酚用于胸腔镜非小细胞肺癌切除术对术后患者炎性与氧化、抗氧化状态的影响。方法选取78例胸腔镜非小细胞肺癌切除术患者为研究对象,依据麻醉方式的不同分为对照组(丙泊酚组)39例和观察组(七氟烷联合丙泊酚组)39例。比较2组术前及术后3 d、7 d的血清炎性指标(白细胞介素及其他炎症因子)与氧化损伤、抗氧化相关指标。结果术前2组的血清炎性指标与氧化损伤、抗氧化相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及7 d 2组的血清炎性指标与氧化损伤指标均先升后降,且观察组均低于对照组;2组血清抗氧化指标则先降后升,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚用于胸腔镜非小细胞肺癌切除术对于术后患者炎性与氧化、抗氧化状态的影响相对较小,应用价值相对更高。

肺癌胸腔镜肺叶切除术后不同药物镇痛效果观察

目的:分析肺癌胸腔镜肺叶切除术后使用不同药物镇痛效果。方法:选择2016年1月~2018年6月某院收治的肺癌患者64例,分为两组,每组32例,均接受单向式胸腔镜肺叶切除术。完成手术后,以PCIA为基础,A组使用帕瑞希布钠,B组使用地佐辛注射液完成镇痛,分析结果。结果:A组术后不良反应发生率明显比B组小,其中腹胀、呕吐以及恶心发生率差异显著,P<0.05;两组术后乏力、头晕发生率无明显差异,P>0.05;两组胃肠功能恢复时间无明显差异,P>0.05;静息情况A组受试者12h、24h、48h以及72h镇痛效果明显比B组好,P<0.05;和B组相比A组各时间段咳嗽镇痛效用明显比B组好,P<0.05。结论:手术后对患者使用帕瑞昔布钠联合PCIA进行镇痛治疗,能取得满意效果。

基于Caprini风险评估的快速康复外科对胸腔镜肺癌切除术后患者围手术期高凝状态及静脉血栓栓塞症的预防作用

目的 分析基于Caprini风险评估的快速康复外科对胸腔镜肺癌切除术后患者围手术期高凝状态及静脉血栓栓塞症的预防作用。方法 我院收治的156例胸腔镜肺癌切除术后患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各78例,对照组给予快速康复外科干预,研究组在进行Caprini风险评估分级之后,给予针对性的快速康复外科干预。比较两组术前及术后7 d血液学指标血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-Dimer)水平,比较两组胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间、静脉血栓栓塞症(VTE)发生率及血栓最大宽度。结果 研究组术后7 d PLT、APTT、D-Dimer、TT低于对照组,胸腔引流量、胸管留置时间、住院时间少于对照组。VTE发生率及血栓最大宽度低于对照组(P<0.05)。结论 基于Caprini风险评估的快速康复外科更有利于改善胸腔镜肺癌切除患者围手术期凝血功能,降低了VTE的发生,适合在临床推广应用。

快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌切除术围手术期护理中的应用价值研究

选取2012年3月-2014年5月在我院接受胸腔镜下肺癌切除术的130例患者,根据围手术护理方式不同随机分为两组,观察组患者按照快速康复外科理念进行护理,对照组患者进行常规护理。比较两组患者的术后恢复情况、免疫功能指标。结果术后,观察组患者的引流持续时间、卧床时间、抗生素使用时间以及住院总时间分别为3.49±0.54d、3.04±0.44d、4.42±0.60d、8.95±1.03d,均短于对照组的5.74±0.68d、5.63±0.59d、6.84±0.81d、13.14±1.85d;外周血CD4＋T细胞含量42.84±5.96%、高于对照组的30.68±4.49%,CD8＋T细胞含量29.59±4.10%、低于对照组的38.47±4.92%。按照快速康复外科理念进行护理能够促进术后恢复、提高细胞免疫功能,是胸腔镜下肺癌切除术围手术期理想的护理方法。

非小细胞肺癌胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对其预后的影响

目的探讨胸腔镜根治性切除术后早期炎症反应和营养状况对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析120例胸腔镜根治切除术后NSCLC患者的临床资料。根据相应标准,分为mGPS 0分、1分及2分组,OPNI、NLR、MLR和PLR高分组与低分组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素,探讨OPNI评分与NLR、MLR和PLR的相关性。结果mGPS 0、1及2分组3年OS分别为83.3%、83.3%、58.3%(P=0.011),3年PFS分别为73.7%、50.0%、50.0%(P=0.029)。PLR低分组和高分组3年OS分别为86.4%、70.0%(P=0.018),差异有统计学意义;PLR低分组和高分组3年PFS分别为73.2%、60.0%(P=0.136),差异无统计学意义。OPNI低分组和高分组3年OS分别为73.3%、83.2%(P=0.181),3年PFS分别为58.6%、74.1%(P=0.119),差异无统计学意义。NLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.183),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。MLR低分组和高分组3年OS分别为83.3%、73.2%(P=0.138),3年PFS分别为73.3%、60.0%(P=0.146),差异无统计学意义。OPNI与NLR(R=-0.634,P<0.001)和MLR(R=-0.634,P<0.001)为强负相关,与PLR(R=-0.434,P<0.001)为中等强负相关。多因素分析显示肿瘤部位(HR=0.147,95%CI 0.046~0.468,P=0.001)、肿瘤分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=5.030,95%CI 1.335~18.951,P=0.017;Ⅲ期vsⅠ期,HR=6.541,95%CI 1.612~26.540,P=0.009)和mGPS(2分组vs 0分组,HR=4.234,95%CI 1.639~10.937,P=0.003)是影响NSCLC患者生存预后的独立影响因素。结论mGPS 0分组患者具有显著的生存获益。肿瘤部位、肿瘤分期和mGPS 2分组是胸腔镜根治性切除NSCLC患者生存预后的独立影响因素。

肋间神经阻滞对单孔胸腔镜下肺癌切除术后应激反应的影响研究

目的:探讨肋间神经阻滞(INB)对单孔胸腔镜(S-VATS)下肺癌切除术后应激反应的影响。方法:选取行S-VATS肺癌根治术的患者40例为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例。对照组术后采用胸管留置+静脉自控镇痛(PCIA),观察组采用不放置胸管快速康复外科技术+PCIA+INB。比较两组镇痛效果及应激反应。结果:观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、12 h、24 h时观察组Cor、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h两组Cor、β-EP水平低于术后1 h,术后24 h两组Cor、β-EP水平低于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:INB用于S-VATS下肺癌切除术中是行之有效的,在减轻患者疼痛程度及应激反应方面效果更佳,有利于提升镇痛效果。

胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防措施探究

目的 探讨胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防措施。方法 160例胸腔镜肺癌切除术后患者,按入院时间分为对照组和研究组,各80例。对照组接受常规干预,研究组在常规干预基础上采取预防性干预措施。比较两组患者干预前后纤维蛋白原、D-二聚体水平以及静脉血栓栓塞症发生情况、满意度评分。结果 干预后,两组患者纤维蛋白原、D-二聚体水平均较干预前升高,但研究组纤维蛋白原(3.94±1.62)g/L、D-二聚体(1.32±0.75)mg/L均低于对照组的(5.28±1.57)g/L、(2.63±0.92)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者静脉血栓栓塞症发生率0低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者风险评估、健康教育、物理措施、细节管理、心理干预评分以及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 加强胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防措施,可有效降低静脉血栓栓塞症的发生率,并获得患者的满意。

全胸腔镜肺癌切除术治疗肺癌的临床价值分析

目的对患有肺癌的患者实施全胸腔镜肺癌切除术对肺癌的临床治疗效果。方法收集我院接受治疗的肺癌患者56例,治疗组使用全胸腔肺癌切除术,对照组使用传统开胸肺叶切除术。结果治疗组患者出血量、引流量、疼痛程度、住院时间、并发症并发率均好于对照组。结论对患有肺癌的患者实施全胸腔镜肺癌切除术治疗方案能够降低患者出血量,预防相关并发症的出现。

间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者中的应用

目的探讨间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年6月在江西省肿瘤医院胸外科行单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用围手术期护理,观察组在对照组基础上联合间歇式充气压力治疗仪进行干预,比较两组拔管时间、首次排气时间、住院时间、术后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及血清C反应蛋白(CRP)水平、术后并发症发生情况。结果两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分及血清CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组VAS评分及血清CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论间歇式充气压力治疗仪联合围手术期护理可缩短单操作孔全胸腔镜下肺癌切除术患者的恢复时间,减轻术后疼痛及炎症反应,降低术后并发症发生风险。

围术期呼吸功能训练指导对胸腔镜下肺癌切除术患者的应用价值探析

目的探讨围术期呼吸功能训练指导对胸腔镜下肺癌切除术患者的应用价值。方法将拟行胸腔镜下肺癌切除术患者80例随机分为两组,各40例。对照组采用常规护理指导,观察组在对照组基础上增加围术期呼吸功能训练指导。比较两组肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及术后并发症发生情况。结果干预后观察组FVC、FEV 1及6MWD均高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期呼吸功能训练指导对胸腔镜下肺癌切除术患者具有较高的应用价值,能有效改善患者的肺功能,增强运动耐力,降低并发症发生率。

围术期呼吸功能训练在胸腔镜下肺癌切除术中的应用效果

目的:分析呼吸功能训练在胸腔镜下肺癌切除术围术期护理中的应用效果。方法:选取86例胸腔镜下肺癌切除术的患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上强化规范的围术期呼吸功能训练,比较两组患者呼吸功能训练依从性及肺功能。结果:与对照组相比,观察组患者呼吸功能训练总依从率较高,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,与对照组相比,观察组患者FEV1、FVC水平均较高,且术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔镜下肺癌切除术患者围术期护理中强化规范的呼吸功能训练,能明显增强患者呼吸功能训练依从性,有效改善肺功能。