Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值分析

目的探讨Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项对肺癌患者的诊断及疗效评估价值。方法前瞻性选择2019年6月至2022年6月来亳州市人民医院诊治的肺占位性病变患者70例,均给予肺癌血清4项及CT能谱成像检查,病理检查确诊的肺癌患者给予化疗治疗,化疗2个周期后肺癌患者再次行肺癌血清4项检查及CT能谱成像检查。分析70例患者的病理、血清、CT能谱成像检查及CA125+SCC+NSE+CYFRA21-1+CEA+CT能谱成像检查结果,分析血清及Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断效能,良恶性患者血清4项水平、CT能谱、灌注参数,分析55例肺癌患者化疗前后有效组、无效组的血清4项水平、CT能谱、灌注参数。结果70例患者的病理检查结果表明,良性15例,恶性55例。肺癌血清4项联合Revolution CT能谱成像检查、Revolution CT能谱成像检查对肺部占位性疾病的诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度明显较肺癌血清4项检测高,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA明显较良性患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性患者的CT能谱参数明显恶性患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);良性患者CT灌注成像参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性明显较恶性组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。55例肺癌患者化疗后,其中有效47例,无效8例。化疗前,有效组、无效组的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、CT能谱、灌注参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,有效组、无效组患者的血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平、能谱CT参数及CT灌注参数中的血容量、血流量、毛细血管通透性较化疗前均降低,且有效组较无效组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Revolution CT能谱成像技术联合肺癌血清4项可用于肺癌的诊断,二者也可用于疗效评价。

应用双向热循环消减SELEX技术筛选肺癌血清核酸适配体

肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。现阶段,用于肺癌早期诊断的血清肿瘤标志物因其特异性与敏感性均较低,严重影响肺癌的临床诊断和治疗。本文用双向热循环消减指数富集的配基进化(systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX)技术,筛选肺癌和非癌血清标志物的核酸适配体,建立肺癌的检测方法,提高诊断和治疗效率。实验用环氧基琼脂磁珠为筛选介质,以非癌混合血清、肺癌混合血清作为双向靶标。应用热循环消减SELEX技术,经19轮筛选分别获得非癌和肺癌血清的特异性核酸适配体。通过高通量测序,得到40条非癌核酸适配体序列和41条肺癌核酸适配体序列。从肺癌与非癌血清特异性核酸适配体序列中分别挑选出高丰度的4条序列,合成后制成检测试剂,经临床血清验证,阳性率为90%。该检测方法检测灵敏度高,为肺癌的早期诊断和治疗提供了新的分子识别元件。

肺癌血清中特异性结合多肽的筛选

目的以肺癌血清从噬菌体展示肽库中筛选出能够用于血清学筛查和肺癌病理分型的多肽。方法利用M13噬菌体随机12肽展示肽库对24例临床确诊肺癌患者的血清和24例体检者的血清进行4轮吸附-洗脱的筛选。挑取筛选后的噬菌体单克隆,皆以血清和细胞株进行试验,选出特异性及确诊率较高的单克隆。目标单克隆通过DNA测序确定其所表达的多肽序列,进而人工合成带FITC标记的多肽,以肺癌细胞、正常肺细胞和肺癌组织切片进行荧光成像检测。结果随机挑取30个经过4轮筛选的噬菌体单克隆,通过血清和细胞株的试验,筛选出6个特异性和确诊率较高的单克隆,其中单克隆ZZ-8肺癌血清确诊率达到41.6%,且鳞癌的比例较高。ZZ-8经DNA测序分析,确定其表达的多肽序列为:APTPSTQMNLLP。FITC标记的多肽在细胞和组织切片的荧光成像检测中,均显示良好的特异性。结论人工合成的多肽ZZ-8能够为研发肺癌诊断试剂奠定基础。

肺癌患者血清特异性核酸适配体的筛选及鉴定

目的以磁珠为筛选介质,利用实时定量-PCR和消减SELEX技术从肺癌血清中筛选得到高特异性、强亲和力的肺癌血清核酸适配体。方法以磁珠为载体、肺癌病人血清为筛选的靶标分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ss DNA文库中筛选出与肺癌血清特异性结合的aptamers,将得到的第9轮富集文库扩增为ds DNA,送上海生工直接对筛选得到的核酸适配体库进行高通量测序。结果经过9轮筛选得到4条与肺癌血清高特异性结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列。结论验证筛选出的与肺癌血清结合的aptamer,特异性检测表明,筛选得到的肺癌血清核酸适配体与肺癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-2、Seq-3、Seq-6、Seq-19号核酸适配体能高特异性结合肺癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肺癌血清和200例正常人血清进一步鉴定4条肺癌血清核酸适配体检出肺癌的阳性率,阳性检出率达91%以上,为肺癌的早期诊断提供了新方法。

血清铁蛋白联合其他肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清铁蛋白（SF）和胚胎性癌抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年3月～2015年6月100例肺癌患者和30例健康对照者，采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测患者血清中SF和CEA，CYFRA21-1，NSE的含量。结果肺癌组SF，CEA，CYFRA21-1，NSE的含量分别为（456．39±612．43）μg／L，（45．94±135．20）μg／L，（15．02±38．60）μg／L，（35．61±60．55）μg／L，显著高于健康对照组（171．15±79．18）μg／L，（3．26±2．22）μg／L，（1．92±0．72）μg／L，（13．47±3．45μg／L），差异有统计学意义（P＜0．01）。 SF与CEA，CYFRA21-1，NSE联合检测比CEA，CYFRA21-1，NSE 3项联合及各单项检测能够提高肺癌诊断的敏感度（92％＞90％＞78％＞54％＞52％＞22％）；肺癌组SF的水平与CEA，YFRA21-1，NSE的水平没有显著的相关性（ r＝0．186，P＝0．196＞0．05；r＝0．234，P＝0．101＞0．05；r＝0．316，P＝0．025＜0．05）。结论 SF能够提高肺癌检测的敏感度，可以将SF作为一种辅助的肿瘤血清标志物用于肺癌的早期诊断中。

肺癌患者血清和组织中SOD活性的研究

本文用放射免疫方法检测肺癌患者血清和组织块中SOD含量,以探讨SOD含量的变化与肺癌发生、发展的关系。对象和方法一、对象: (一)肺癌组:原发性肺癌25例(男性19例,女性6例),均经病理切片、手术等证实。年龄51～76岁,平均60.5岁。用RIA测定血清中Cu、Zn-SOD含量。 8例(男7例,女1例)原发性肺癌手术切除标本,年龄49～68岁,平均57.3岁。按WHO肺癌组织学分型:磷状上皮细胞癌3例,腺癌3例、大细胞癌1例、鳞腺癌1例。标本处理:将手术切除下的肺叶立即剖开。

肺癌患者血清β_2微球蛋白测定的临床意义

β2微球蛋白（β2m）是Berggard及Bearn从尿中分离出来的一种分子量为11800道尔顿的多肽。许多研究者发现β2m不仅在肾功能障碍、自身免疫性疾病患者血清中浓度上升,而且在多种恶性肿瘤患者的血清中亦有上升。其中肺癌患者血清β2

血清α_1-1-抗胰蛋白酶检测对肺癌临床价值的初步观察(摘要)

为观察血清α-1-抗胰蛋白酶（A1AT）测定对肺癌的临床价值,我们采用火箭免疫电泳法测定25例肺癌、20例肺良性疾病、42例健康献血员（正常对照）的 A1AT。三组A1AT 的 X±SD 分别为470.4±178.9、328.5±191.0、257.1±14.6。肺癌患者血清 A1AT 非常显著地高于健康人（P【0.01）。

结核性胸膜炎与肺癌患者血清胸水 Ferritin CEA β2—MG 含量观察

本文介绍45例结核胸膜炎,59例肺癌者血清及（或）胸水 Ferritin、CEA、及β2vMG 含量观察。三项指标中,结核性胸膜炎患者血清及胸水 Ferritin 明显增高。肺癌患者血清三项阳性检出率均为50%左右,胸水 Ferritin、CEA、β2—MG 阳性检出率依次为77.4%、71.0%、16.12%。19例结核性胸膜炎、23例肺癌患者用步测定血清、胸水 CEA 水平,前者阳性率为0%,后者为78.2%阳性。

非小细胞肺癌患者血清外泌体的分离与鉴定

外泌体最初是由Johnstone等在哺乳动物网织红细胞研究中发现并命名[1-6]。后来的研究发现,外泌体在细胞内形成小囊泡,可以通过胞吐释放到周围环境中,并能够在血液、尿液等多种体液中检测到[7]。外泌体中携带着它本身来源的细胞的多种成分,如蛋白质、DNA、RNA、脂质等[8]。因此,建立稳定的外泌体分离方法是外泌体以及后续相关研究的前提。

肺癌患者血清中免疫学性质改变的CuZn—超氧化物歧化酶的变化

近年来越氧化物歧化酶(Superoxide dismutase·SOD)与癌症的关系受到国内外学者的重视。1987年方允中、刘智峰报道了抗牛Cuzn—SOD的抗血清与肿瘤患者血中CuZn—SOD出现强抗原抗体反应的新发现,提出了肿瘤患者血中一部分CuZn—SOD的免疫学性质可能发生了变化。

血清CEA、SF和β_2-MG联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白联合检测在肺癌诊断中的意义。方法收集血清标本:健康人员40例,肺癌患者119例,均采用放射免疫力法检测,所有数据采用x±s,两组间比较用t检验。结果健康人员血清中的癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白的水平均在正常参考范围内;肺癌组:血清中癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白均与对照组相比明显升高,有显著差异(P<0.01)。结论血清癌胚抗原、铁蛋白β2-微球蛋白,联合检测可提高肺癌的诊断率,可作为肺癌的肿瘤标记物。

煤工尘肺与肺癌患者血清HA RIA的临床意义

有关血清透明质酸放射免疫分析(HA RIA)在医学诊断中的应用,国内已有报道。现把我科对煤工尘肺和肺癌患者血清中HA的检测结果报告如下。对象和方法煤工尘肺60例,其中Ⅰ期34例,年龄54～75岁;Ⅱ期26例,年龄61～74岁,均系男性,无合并肺结核、肝、肾、肿瘤等病史。肺癌患者21例(男18例,女3例),年龄34～72岁,均为临床、实验室、X线,有的经CT细胞学和手术病理所证实。健康对照组38例,选自我院健康体检者,年龄50～73岁。血标本:空腹肘静脉取血,待凝后分离血清,置-20℃冻存待查,时间不超过两周。

血清CA125作为非小细胞肺癌标志的评价

用于肺癌的血清肿瘤标志的诊断能力尚不足以推荐作为临床常规使用。这些肿瘤标志中癌胚抗原敏感性仅为30％,特异性为90％。单克隆抗体作为肿瘤标志,其中CA125是首次用于临床的指标之一,它是一种抗浆液卵巢癌细胞系OVCA433膜糖蛋白的抗体。本文对肺癌患者血清CA125水平的临床意义作一探讨。

恶性肿瘤特异性生长因子在肺癌中的诊断价值

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,居癌症死因首位.在我国,肺癌的发生率及死亡率均较高,居癌症死因第三位.为早期发现、及时治疗肺癌,降低其死亡率,使用正确、可靠的早期诊断方法十分重要.目前常用的肺癌标志物测定的灵敏性较低,难以满足临床要求.恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是一种新的肿瘤检测指标,目前临床研究较少,我们比较了TSGF在肺癌患者及正常人的检测结果,探讨其在肺癌中的诊断价值.

小细胞肺癌肿瘤标志物的临床应用价值

肺癌是当前危及人们生命最大的恶性肿瘤之一,而小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种。因其有独特的临床、生物学及遗传学物征,有明确的包括多种神经内分泌的特点和常有异位内分泌的产生。因此探寻SCLC的肿瘤标志物,对提高SCLC的早期诊断率,评价疗效、预测复发及残存的亚临床病变均有重要的临床意义。本文就SCLC特异性较强的肿瘤学标志物作一简要概述。

肺癌与Ⅰ型变态反应关系的研究

过去认为IgE升高所介导的Ⅰ型变态反应,参与过敏性休克、支气管哮喘、流行性出血热的致病过程,而Lych和Correnti于1977年～1985年作了动物局部过敏症和全身过敏反应对肿瘤发生及存活率影响的观察。发现局部过敏症可使50％的带瘤小鼠存活期明显延长并使肿瘤萎缩比例增加,全身过敏反应可使小鼠肿瘤发生率明显降低,肿瘤生长缓慢,小鼠存活期延长。Aldergon M等报道哮喘病人肿瘤发生率明显降低。因此,作者推测机体内Ⅰ型变态反应可能具有抗肿瘤作用。

肿瘤患者血清中红细胞免疫调节因子活性测定的临床应用

为探讨肝癌和肺癌患者血清中红细胞免疫调节因子活性对疗效和预后的意义,本文对此作了初步观察。 按郭峰方法稍加改进,分别检测37例肝癌,30例肺癌患者红细胞免疫粘附促进因子和免疫粘附抑制因子,并与正常组对比。结果（表1）提示,患者红细胞C3b受体花环促进率降低而红细胞C3b受体花环抑制率升高。

120例肺癌患者a_1抗胰蛋白酶活性测定

α1抗胰蛋白酶（α1AT）是体内重要的弹性蛋白酶抑制剂。α1AT除来自肝细胞遗传型Z等位基因外,还来源于肿瘤细胞。本文重点对120例肺癌患者α1AT进行检测,发现肺癌血清中α1AT活性显著高于正常人和其它癌症病人。提示,α1AT活性测定可作为诊断肺癌的一项指标。

凝血功能四项与D-二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用研究

肺癌病死率较高,约75%的肺癌患者在诊断时已是中晚期,错过了最佳手术治疗时机,化学药物治疗是主要的手段。肿瘤患者化疗后可能存在继发于高凝状态的静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）,严重危及患者生命安全[1]。血浆D-二聚体（D-dimer）与纤溶活性的改变密切相关,直接反映肿瘤患者病情的变化、预后[2]。