淋巴结阳性比率对评估IV期非小细胞肺癌胸外科手术患者预后的价值研究

探讨淋巴结阳性比率对评估IV期非小细胞肺癌预后胸外科手术患者预后的价值研究,并构建预后模型。方法 在(SEER)数据库中检索2004-2016年的患者。采用Akaike信息标准(AIC)、受试者曲线下工作特征面积(AUC)比较训练组和验证组系统的预测能力。采用单因素、多因素Cox分析来确定独立的危险因素。建立了一个基于预测能力最强的淋巴结分类的列线图。通过校准曲线和AUC验证了列线图的精度。采用Kaplan-Meier分析来比较的淋巴结阳性比率生存差异。结果 2577例患者被随机分为训练组(n = 1717)和验证组(n = 860), SEER 训练集中Cox 回归分析表明阳性淋巴结比率,性别,年龄,肿瘤分级,肿瘤大小,肿瘤的肝、脑、肺转移均是IV期非小细胞肺癌预后胸外科手术患者预后的独立影响因子.Kaplan-Meier分析淋巴结阳性比率是IV期非小细胞肺癌胸外科手术患者的重要预后影响因子,发现包含阳性淋巴结比率的列线图对 SEER 训练集患者总体生存率的预测价值较高,该模型的C-index为0.831,在代入验证组数据计算后所得C-index为0.763,训练组的AUC值为1年0.706,3年0.750,5年0.813,验证组的AUC值为1年0.666,3年0.710,5年0.700。结论 阳性淋巴结比率是IV期非小细胞肺癌胸外科手术患者的重要预后影响因子,具有较高的预后价值.,包含阳性淋巴结比率的列线图对IV期非小细胞肺癌胸外科手术患者的重要预后影响因子预后预测价值很高.

活血消岩方干预IV期肺癌患者D-二聚体及生存时间的成本及效果分析

目的:探讨活血消岩方干预IV期肺癌患者D-二聚体及生存时间的成本及效果。方法:选取2012年8月-2013年8月本院收治的IV期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,根据随机单盲法分为观察组与对照组,每组各30例。两组患者均给予常规营养支持治疗,对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合活血消岩方治疗。两组患者均以21 d为1个疗程,连续观察3个疗程。比较两组治疗疗效、生存质量改善情况、血清D-二聚体水平变化、平均生存时间及成本。结果:观察组总有效率(RR)为56.67%,高于对照组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量提高率为46.67%高于对照组的20.00%,下降率为20.00%低于对照组的50.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清D-二聚体水平均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访2年平均生存时间明显长于对照组,且成本-效果比(C/E)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血消岩方干预IV期肺癌患者疗效明显,具有降低患者血清D-二聚体水平、延长生存时间及成本-效果低的优点,值得临床推广。

刮痧配合中药介入治疗肺癌Ⅳ期显效1例

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位.

化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨化疗联合全身热疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:对37例ECOG-PS评分为0-2分的Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行化疗联合全身热疗治疗,与同期35例单纯化疗患者比较疗效。化疗方案采用含铂类(顺铂或卡铂)方案:TP(紫杉醇+顺铂或卡铂)方案、NP(长春瑞滨+顺铂或卡铂)方案。全身热疗采用上海华源WB-Ⅰ型全身热疗系统进行治疗,每个周期化疗第1天开始,同时进行热疗,1次/天,每次时长40-60min,直肠温度38℃-39.5℃,8-10次/周期,每化疗2个周期后进行疗效评价,进展的患者改用未用过的二线化疗方案,总疗程6个周期,观察12个月。结果:实验组与对照组有效率、症状缓解率、1年生存率分别为:59.4%和40.0%、75.7%和60.0%、48.6%和37.1%(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应0-Ⅱ度33例和30例,Ⅲ度4例和5例;骨髓抑制0-Ⅱ度29例和28例,Ⅲ度8例和7例(P>0.05)。经过相应的药物治疗,均能很快恢复。结论:化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌较单一化疗提高了疗效,不增加患者的毒副反应,是综合治疗晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。

癌胚抗原(CEA)在Ⅳ期非小细胞肺癌经皮冷冻治疗中的疗效评估及预后作用

目的探索冷冻治疗IV期非小细胞肺癌引起的血清CEA的变化与病理类型（鳞癌，腺癌）和治疗方法的相关性及对总生存时间的预测性。方法回顾性分析2005年10月～2011年4月间88例IV期非小细胞肺癌患者冷冻消融前后的CEA改变及总生存时间。其中62例行综合冷冻消融，26例行姑息冷冻消融。结果冷冻消融显著降低肺腺癌患者的CEA水平，但对于鳞癌则否。腺癌患者中，冷冻导致的CEA水平下降在综合治疗的患者中显著高于姑息治疗的患者。经过综合冷冻消融治疗患者的总生存期较姑息冷冻治疗的患者延长，在接受冷冻治疗的腺癌患者中，术前CEA正常的总生存显著高于术前CEA异常者。结论在非小细胞肺癌患者中，术前CEA水平及冷冻治疗后CEA水平的变化可以做为冷冻治疗效果及总生存时间的很好的预后指标。

鸦胆子油乳注射液结合中医辨证治疗70岁以上Ⅳ期肺癌的疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳剂结合中医辨证治疗70岁以上Ⅳ期肺癌的临床疗效。方法:选择入组患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组予以辨证治疗及支持对症治疗,观察组在对照组的基础上采用鸦胆子油乳剂30mL静滴,每日1次,连用2疗程。结果:观察组在生活质量、症状改善及肿瘤缩小方面优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳剂结合中医辨证治疗70岁以上Ⅳ期肺癌,可提高疗效。