砖块抛击右腋后缘致肺破裂1例

徐某,男,63岁,农民。1994年5月13日下午3时许,因婚姻纠纷与本村村民张某发生漫骂,当张窜上去打徐时,徐转身逃跑约10米,被张由后抛击砖块击中右腋后缘,10分钟后即感右胸闷疼,呼吸不畅,并呈进行性加重,1小时左右被人选往县医院抢救。

锐器创致肺破裂损伤程度鉴定1例

1案例资料 1.1简要案情及临床经过 某女,48岁。2014年2月26日被他人用水果刀致伤胸部。 损伤当日急诊病历：右胸压痛（＋）,右胸肋腋前线处见锐器创口。右胸X线摄片（-）。胸部CT示：右侧少量气胸,肺挫伤,无明显胸腔积液。诊断：右胸锐器创,外伤性气胸,肺挫伤。

第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸

病历摘要 患者男，45岁，因间断咯血伴发热9h、晕厥1次入院。该患者于2006年8月5日上午9：00无明显诱因出现咯血，色鲜红，伴左胸痛及发热。当日14：00来我院呼吸门诊就诊，胸部X线检查示：左下肺肿块伴左侧胸腔积液。医生建议住院，但患者本人拒绝入院治疗。回家后频繁咯血约40次，平均每次5ml左右，并出现晕厥1次。当日18：00患者来我院急诊，查血常规：血红蛋白115g／L，白细胞17．8×10^9个／L，中性粒细胞0．92，淋巴细胞0．05，单核细胞0．02，血小板241×10^9个／L，血压为70150mmHg（1mmHg=0．133kPa），

胸部闭合性损伤致肺破裂的损伤程度鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 胡某,女,31 岁.2017 年 5 月 20 日被他人从身后用脚踢踹右胸背部致伤,感伤处疼痛伴胸闷. 1.2 临床诊治 自诉右侧胸背部被人踢伤,感伤处疼痛伴胸闷气促,呼吸略受限.查体:神清,急性痛苦貌,左肺呼吸音清,右肺呼吸音偏低,右侧胸背部触痛.胸部 CT 检查示肋骨未见明显骨折,右肺组织压缩约 60％.次日摄片检查示右肺组织压缩约 70％,颈部右侧及右侧胸壁皮下积气.伤后第三天摄片检查示右肺组织压缩约 80％,右侧胸腔积液积气.5 月23 日局麻下行'右侧气胸胸腔闭式引流术'.5 月26 日胸部 CT 检查右侧胸腔少量积液,肺组织压缩约 10％,右侧广泛性皮下气肿.5 月 27 日全麻下行'右胸腔探查 + 肺修补术',术中见右肺尖部一约1 厘米破口,予以缝合修补.6 月 5 日出院,诊断为右侧外伤性气胸.

54例肺包虫破裂感染早期手术治疗

５４例肺包虫破裂感染早期手术治疗杨铁南，李智毅，李迺泽，杨贵斌，陈宏，刘筠，朱佳龙肺包虫破裂并感染多数是在抗生素控制感染后行手术治疗。我院从１９８１～１９９５年对５４例肺包虫破裂并感染采用早期手术治疗，结果满意，现报告如下。１临床资料本组男３４例，女...

完全电视胸腔镜手术对肺大疱破裂合并气胸老年患者肺功能指标的影响

目的探讨完全电视胸腔镜手术(cVATS)对肺大疱破裂合并气胸老年患者肺功能指标的影响。方法前瞻性选取钦州市第二人民医院2016年1月~2018年5月诊治的60例老年肺大疱破裂合并自发性气胸患者,遵循随机数表法分为VATS组和传统组。30例传统组患者(2016年1月~2017年1月)给予传统开胸手术治疗,30例VATS组患者(2017年2月~2018年5月)给予cVATS治疗。比较两组肺功能指标和围术期临床指标,分析疼痛情况、并发症和疾病复发率。结果术后3个月,两组MVV、VT和FEV1水平均升高,VATS组高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组手术时间、住院时间和拔管时间均短于传统组,失血量、术后引流量和住院费用均少于传统组,两组围术期临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻和出院前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12和24 h,VATS组VAS评分均明显高于传统组;VATS组止痛药使用时间短于传统组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。VATS组并发症总发生率明显低于传统组,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用cVATS治疗的老年肺大疱破裂合并气胸患者的肺功能改善,围术期临床指标优化,疼痛缓解,并发症发生率下降。

经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性分析

目的分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性。方法选取我院2014年3月~2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性。结果观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组并发症率均为0.00%,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美观总满意度为94.12%,对照组术后美观总满意度为80.77%,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高。

52例肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗

５２例肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗吴康松１９８４年１０月—１９９４年６月，我科手术治愈肺大疱致自发性血气胸、巨型肺大疱共５２例，现报告如下。１临床资料男４１例，女１１例，年龄分布见表１。表１．５２例肺大疱破裂致自发性血气胸病人年龄分布年龄１７—...

胸腔镜下手术治疗肺大疱破裂并发自发性气胸的临床价值研究

目的研究讨论胸腔镜下手术治疗肺大疱疱破裂并发自发性气胸的临床治疗效果及价值所在。方法选择2011年1月~2016年12月在我院住院治疗的肺大疱破裂并发自发性气胸患者154例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为77例,对照组采用传统的开胸手术进行治疗,观察组对其采取胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采取胸腔镜手术治疗的患者,治疗效果显著,患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术中的出血量、以及手术后拔管的时间均比对照组的要好,两组患者的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大疱破裂并发自发性气胸患者的治疗,采取胸腔镜下手术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,节约住院费用,从而减轻患者的经济压力,而且安全、有效、不会给患者造成较大的创伤,值得在临床治疗过程中应用。

肺大疱破裂的急诊治疗

[目的 ]探讨肺大疱破裂的急诊治疗。 [方法 ]对胸腔闭式引流治疗无效的肺大疱破裂的患者 ,积极行开胸手术治疗 ,加强呼吸道管理。 [结果 ]本组患者均脱离危险。 [结论 ]对此类病人应客观分析 ,及时处理 ,严密观察病情变化和生命体征 ,积极的态度有利于患者生命的抢救。

肺动脉瘤破裂致急性心脏压塞死亡1例

肺动脉瘤（pulmonary artery aneurysrn，PAA）是临床上一种罕见的肺血管异常，PM破裂致急性心脏压塞死亡尸检案例国内尚未见有报道。笔者在法医学检案中遇到1例，现结合文献对其进行分析探讨。