脾硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征。方法收集2016-09至2022-09解放军总医院第四、六医学中心SANT患者的临床资料,主要分析其临床病理特征,同时分析影像学特征、免疫组化等资料。结果共7例,其中男5例,女2例,年龄32~49岁,平均42.3岁,大部分偶然发现;6例单发,最大径3.0~14.5 cm(平均7.4 cm);1例多发,最大者5.7 cm×5 cm×3.5 cm,最小者0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm;镜下见多个由纤维包绕的血管瘤样结节,结节内血管成分复杂,呈脾窦样、毛细血管样或静脉样,血管内皮细胞的CD34、CD31、CD8表达有所差异。周围梭形细胞SMA表达灶状阳性。原位杂交EBER检测结果均为阴性。结论SANT是一种少见的具有独特病理学特征的良性血管性病变,多无临床症状,易误诊,手术切除即可治愈,术后病理学形态和免疫组织化学染色是明确诊断的重要方法。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床特征及影像表现

目的:探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation, SANT)的临床症状、病理及影像学特征,提高对脾脏SANT术前诊断的准确性。方法:回顾性收集6例经手术或穿刺病理证实为脾脏SANT患者的临床及影像学资料,对病灶的大小、形态、边界、超声、CT、MRI信号及强化情况进行观察和分析。结果:6例脾脏SANT中4例患者表现为上腹部胀痛,2例患者因体检或其他疾病住院行腹部超声检查发现脾脏病变。病理学特征为纤维硬化间质中形成多个血管瘤样结节。病灶在超声上表现为等或稍低回声,部分可见高回声。CT平扫表现为等低密度。在MRI上,T1WI(T1-weighted imaging)病灶呈稍低信号,T2WI(T2-weighted imaging)呈高信号,病灶中央可见“星芒状”稍低信号;增强扫描动脉期表现为“轮辐征”,后期渐进性强化,增强扫描延迟期中心区域纤维组织延迟强化。结论:脾脏SANT常表现为上腹痛或无明显临床症状,MRI对脾脏SANT的显示优于CT及超声,T2WI及增强扫描动脉期特征性的“轮辐征”,可以很好的与其他疾病鉴别。

直接免疫组化染色有助于术中冰冻硬化性肺细胞瘤的精准诊断

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)曾被称为肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺部良性肿瘤,其在组织学上的特征:两种细胞,即表面上皮细胞及圆形细胞,构成乳头状结构区、实性结构区、硬化区、血管瘤样区4种结构,以不同比例混合组成。在术中冰冻中,PSP可出现某种单一成分为主、同时伴有细胞异型性及其他人工假象,与肺腺癌等鉴别具有一定难度,易出现误诊,有文献报道其误诊率高达36.4%^([1-3])。直接免疫组化染色技术为多聚物酶直标一抗IHC技术。

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

回顾性分析了解放军总医院近 2 0年收治的肺硬化性血管瘤 40例。结果 ,2 4例 (6 0 % )患者为中老年女性 ,16例 (40 % )患者有症状 ,37例 (92 5 % )胸片表现为肺内边缘清晰的结节或肿块影 ,全部行手术治疗 ,无手术并发症和手术死亡。免疫组化研究显示 ,肿瘤细胞神经内分泌标志物阳性 ,电镜检查可见胞浆内数量不等的神经内分泌颗粒。术后随诊无转移复发。提示肺硬化性血管瘤是一种来自肺神经内分泌细胞的良性肿瘤 ,手术治疗效果良好。

硬化性肺泡细胞瘤的CT诊断——2023年读片窗(10)

1病史摘要。患者,男性,54岁,体检发现左肺占位1周。病程中患者无发热,偶有咳嗽,咳白色粘液痰,无胸闷、胸痛,无明显乏力、盗汗等不适。既往痰中带血2次,未特殊处理,后自行好转。饮食睡眠可,大小便正常,近期体重未见明显减轻。体格检查:体温36℃、呼吸20次/分、心率69次/分、血压143/93 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。双肺呼吸音清,无啰音,无呼吸延长,语音传导对称,无胸膜摩擦音。

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现 ,其中 10例行常规CT扫描 ,4例动态增强CT扫描。结果 14例肺硬化性血管瘤中 13例单发 ,1例多发。CT平扫肿瘤边界清楚 ,呈圆形、椭圆形 ,6例病灶内可见钙化灶 ,2例病灶周围可见空气新月征。增强后扫描病灶均有明显强化。动态增强扫描 ,平均强化值达 ( 72 .8± 8.6)Hu。结论 肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点 ,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值。病灶周围出现空气新月征 。

肺硬化性血管瘤69例临床诊断与治疗分析

对69例肺硬化性血管瘤进行回顾性分析,总结肺硬化性血管瘤的诊疗经验。认为该病好发于中年女性,多无症状,且症状与病变大小及位置无关。肺CT及PET-CT检查无特异性。手术完整切除病变的目的在于明确诊断及治疗。

肺硬化性血管瘤的诊断及治疗

１９８３～１９９５年间，我院手术治疗１７例肺硬化性血管瘤，皆为女性，年龄２７～６８岁（平均４７岁），１７例中６例无症状，１１例有呼吸系统或胸痛等症状，瘤体直径最大６．０ｃｍ，最小０．５ｃｍ。ＣＴ片显示瘤体呈光滑、界清的胸膜下结节，其特点为阴影内有分界清晰的高、低两种密度区。术前嵎派溲д镂尾苛夹灾孜锏墓玻保操觯崩悸俏不匝芰觯怖荒艹舛裥灾琢觯忱喾⒒颊哒镂巫屏觥Ｍ饪剖质醴绞接兄孜镓喑酰蠢⑿ㄐ吻谐酰蠢⒎我肚谐酰估Ｊ鹾髰随诊１个月～１２年，无１例复发。

肺硬化性血管瘤的MSCT诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点,以期提高影像诊断准确率。方法:回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的患者资料,女性18例,男性1例,平均年龄为52.5岁;采用16层螺旋CT扫描仪,120kV,160 mAs,层厚5mm,层间距5mm,高压团注非离子型对比剂100ml(300mg/ml)增强扫描,流速2.5ml/s,延迟30s扫描,回顾性1.5mm薄层重建及多平面重组(MPR)分析。结果:全部为单发实性类圆形肺结节或肿块,最大径67mm,平均直径23mm,分布无偏向性,边界清晰。8例(42.1%)见斑点状钙化灶,4例(21.1%)见分叶征,3例(15.8%)见空气新月征,4例(21.1%)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26%)见胸膜牵拉凹陷,8例(80%)增强CT扫描均显示贴边血管征。结论:肺硬化性血管瘤多见于中年女性,表现为肺内单发结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,病灶可跨叶间裂生长,明显强化及贴边血管征有助于本病的诊断。

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗(附41例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析该院1981～2006年41例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果全组均行手术治疗,其中肺叶切除15例,楔形切除3例,肿瘤摘除23例。无术后并发症和死亡。术前诊断为恶性肿瘤15例;纵隔肿瘤1例;胸膜间皮瘤1例;良性肿瘤24例,无1例术前明确诊断。结论该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难。该病属潜在低度恶性肿瘤,应手术治疗,术式以肺叶切除为主。预后良好。

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

目的 探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗 ,提高对肺硬化性血管瘤的认识。方法 回顾分析了 2 1例肺硬化性血管瘤的临床特征、影像特点及治疗方法。结果 2 1例患者术前无 1例确诊。全组平均年龄 48.0岁 ,其中女性 18例 (85 .7% ) ,无症状患者 12例 (5 7.1% )。胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影 ,密度均匀。全部患者均行手术治疗 ,无手术并发症和手术死亡 ,术后随访无复发转移。结论 肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性 ,术前确诊极为困难。对中老年女性 ,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病。手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法。

21例肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗分析

目的分析硬化性血管瘤的临床特点、诊断、外科治疗和预后情况,进一步提高对该病的认识。方法回顾分析我院1999-2005年收治的21例肺硬化性血管瘤。结果全组中女性占85.71%(18/21),发病中位年龄40岁;14例(66.67%)无任何症状,放射影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形软组织结节影,19例(91.48%)密度均匀,4例(19.05%)有点状钙化;全部行手术治疗,无并发症和手术死亡;全组术后平均随诊2.7年无转移复发。结论肺硬化性血管瘤术前诊断较困难,确诊依靠病理,手术是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法。

MSCT平扫及双期增强扫描对诊断肺硬化性血管瘤的意义

目的探讨MSCT扫描并双期增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的价值。方法回顾性分析2012年3月—2014年6月9例经病理证实PSH的MSCT平扫及双期增强扫描资料,观察病灶的形态学、密度(CT值)、与周围组织结构的关系及双期增强特点。结果本组9例PSH病灶均为随机分布、单发、边界清楚、圆形或卵圆形灶,7例边缘光滑,2例可见浅分叶,均未见毛刺,6例密度均匀,9例均未见钙化或囊变,7例见支气管血管束挤压征象(贴边血管征),3例见空气新月征,2例可见周围肺野磨玻璃影;双期增强扫描示中度强化并显示随着时间延长而增强的特点。结论 MSCT扫描并双期增强扫描有利于进一步显示病变细节的CT表现,可提高影像诊断与病理诊断符合率,降低误诊率。

肺硬化性血管瘤MSCT诊断及误诊分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的MSCT表现,并对误诊病例进行分析,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析本院2010-2014年经手术或活检病理证实的PSH患者11例,男性2例,女性9例;7例行CT增强扫描,4例仅行平扫,其中5例病灶行多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)。结果11例PSH均为单发,其中10例表现为圆形或椭圆形,1例形态不规则。5例密度均匀,6例密度不均,其中3例合并囊变,2例可见斑点状钙化。4例可见浅分叶,余病灶边界较光滑。增强扫描病灶实性部分均呈较明显强化,并持续强化,其中2例病灶延迟强化。1例病灶表现为磨玻璃密度结节,5例显示"贴边血管征",2例显示"尾征"。术前共误诊6例,其中2例误诊为周围型肺癌;1例误诊为细支气管肺泡癌;1例误诊为错构瘤;1例误诊为转移瘤;1例误诊为结核球。结论PSH多见于中老年女性,常表现为肺内孤立性结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,明显强化、"血管贴边征"、"尾征"等影像特点有助于其诊断,从而减少术前误诊;MPR技术能帮助病灶空间定位,更好地显示病灶与邻近组织的关系。

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）是一种少见的肺部良性肿瘤。由于临床缺乏特异性症状,术前确诊极为困难,易误诊为肺部其他疾患,特别是难与肺癌相鉴别。自1994年1月—2009年12月笔者共收治61例肺硬化性血管瘤,现结合文献就其临床表现和治疗方法进行分析。

电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）为表现的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN（咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例）,术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min（45-70 min）,平均出血量85 ml（50-120 ml）;术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。

CT在肺硬化性血管瘤诊断中的价值

目的 探讨肺硬化性血管瘤 (PulmonarySclerosingHemangioma ,PSH)的CT影像诊断特点。方法 经手术病理证实的 5例肺硬化性血管瘤 ,全部行CT检查。结果 肺硬化性血管瘤CT表现为密度均匀的孤立软组织肿块或结节 ,部分可有浅分叶 ,少数可有沙砾状钙化 ,纵隔、肺门未见异常肿大淋巴结。结论 CT对肺硬化性血管瘤的诊断和鉴别诊断更有价值。

肺硬化性血管瘤的CT影像特征及鉴别诊断

目的分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像特征,加深对该病的认识,提高诊断准确率。方法经手术及病理证实的PSH患者22例,均行CT平扫和增强扫描。结果病变直径平均(3.0±1.4)cm,两下肺发病者占77%,19例为边缘光滑的类圆形或椭圆形结节,2例呈浅分叶,1例磨玻璃样改变。CT平扫4例病灶内见点状钙化,4例见点状略高或低密度灶,14例密度均匀,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化,灌注曲线为持续平台型;贴边血管征6例,周围晕征4例:空气新月征2例,尾征2例。结论PSH是一种少见疾病,临床症状不典型,与肺错构瘤、周围型肺癌、结核瘤等鉴别困难,CT增强扫描尤其是动态CT增强扫描对其诊断有较高价值,周围晕征伴空气新月征等影像特征有助于硬化性血管瘤的诊断。

肺硬化性血管瘤的MSCT诊断价值

目的：探讨肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现特征,提高诊断的准确性,减少误诊。方法：回顾分析2007-2012年23例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤患者的临床资料及CT影像,所有病例均行MSCT增强扫描,部分病例行多平面重建。结果：23例患者中,左肺14例,右肺9例。18例形态规则,表现为圆形或类圆形肿块影,5例形态不规则。边缘光滑者16例,5例可见分叶,2例边缘不光滑。1例肿块边缘可见晕征,4例边缘可见＂尾征＂,肿块伴钙化者12例。增强扫描病灶大多数明显强化,5例可见贴边血管征,2例见＂空气新月征＂。结论：肺硬化性血管瘤的MSCT表现具有特征性,对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤(PSH)诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组(MPR)。结果 19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例(42.1%)见斑点状钙化灶,4例(21.1%)见分叶,3例(15.8%)见空气新月征,4例(21.1%)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26%)见胸膜牵拉凹陷,8例(8/10,80%)增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论 MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。