64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)对早期肺癌诊断的临床价值。方法:选取2020年1月-2023年5月在江苏省邳州市中医院就诊行肺部检查并发现存在GGN的患者为观察对象,深入探讨采用64排螺旋CT发现和随访GGN对诊断早期肺癌的作用和价值。结果:以病理活检检出结果为金标准,30例患者中良性5例,恶性25例,经64排螺旋CT检查检出率为93.33%(28/30),其中良性结节4例,恶性肿瘤24例,其检出率与病理活检结果相差不大,对比差异无统计意义(P>0.05);经64排螺旋CT检查可见,恶性病变者GGN的分叶征、毛刺征和胸膜尾征的检出率高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05),空泡征的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);经半年随访和观察统计,随访复查时的GGN恶性检出率明显高于初次检测的检出率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节的诊断选择64排螺旋CT具有较高的检出率,而且能明确区分结节的不同征象特点,通过后期随访复查,能增加早期肺癌的检出率,便于临床尽早救治,此技术值得临床推广应用。

CT联合CEA在肺磨玻璃样结节诊断的价值

目的探讨CT联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)诊断肺磨玻璃样结节患者的临床效果。方法选取确诊为肺磨玻璃样结节的120例患者,均接受CT和CEA检查,以术后病理结果为金标准,将其分为良性组(51例)和恶性组(69例),比较两组的CT影像学特征与CEA水平。结果恶性组患者病灶表现为边胸膜凹陷征、毛刺征、空泡征和边缘分叶征的病例数明显多于良性组,且两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的CEA水平为(15.05±3.78)ng/mL,明显高于良性组患者的CEA水平(8.21±2.53)ng/mL,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。CT联合CEA诊断恶性结节的敏感度可达94.20%。结论在肺磨玻璃样结节的诊断中,CT和CEA联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,对肺磨玻璃样结节的良恶性诊断具有重要的临床价值。

毛刺征联合血管集束征在肺磨玻璃样结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探究毛刺征联合血管集束征在肺磨玻璃样结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:选取新余市人民医院2019年4月—2022年4月收治的113例肺磨玻璃样结节患者,入院后均进行多层螺旋CT(MSCT)检查,按照穿刺或术后病理活检结果将其分为良性组(n=45)和恶性组(n=68)。比较两组患者一般临床资料及MSCT影像学特征,以穿刺或术后病理活检结果为金标准,比较毛刺征、血管集束征单独及联合诊断恶性肺磨玻璃样结节的准确度、敏感度、特异度。结果:两组患者的性别、年龄及吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组肿瘤家族史占比高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性组相比,恶性组结节高密度、形状不规则、边界粗糙、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征占比均更高,病灶直径更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。毛刺征、血管集束征单独及联合诊断的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);毛刺征、血管集束征单独及其联合诊断的特异度、准确度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合诊断的特异度、准确度均高于单一诊断(P<0.05)。结论:恶性肺磨玻璃样结节的毛刺征和血管集束征显示率均高于良性结节,其联合诊断效果良好,能有效鉴别结节的良恶性。

三维CT支气管血管成像辅助Hookwire钉定位肺磨玻璃样结节的效果观察

目的探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)指导下采用Hookwire针对肺磨玻璃样结节进行定位的效果。方法选取肺磨玻璃样结节患者60例,随机分为3D-CTBA组32例、对照组28例。3D-CTBA组在3D-CTBA指导下确定穿刺角度和深度,使用Hookwire针穿刺及留置;对照组直接行CT平扫后进行Hookwire针穿刺及留置。两组均于置钉当日在胸腔镜下行肺楔形切除。统计两组Hookwire针定位时间,成功置入Hookwire针例数,置钉过程中出现气胸(肺压缩30%以上)、置钉部位出血(>50 m L)、针移位脱落等并发症发生率。统计两组手术时间、术中出血量和中转开胸情况。结果两组定位时间及定位成功率比较P>0.05。3D-CTBA组置钉并发症发生率、术中出血量、手术时间、中转开胸率均低于对照组(P均<0.05)。结论 3D-CTBA指导下Hookwire针定位肺磨玻璃样结节可减少定位并发症,缩短手术时间,降低手术并发症发生率及中转开腹率。

64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:分析研究64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值。方法:选取在我院行肺部检查的100例GGN患者,使用64排螺旋CT实施检测过程,半年后随访一次。结果:初次检测时,61例肺癌患者的GGN的毛刺、分叶、胸膜尾征象检出率均高于39例良性病变患者检出率(P<0.05)。随访时GGN恶性率高于初次检测GGN恶性率(P<0.05)。结论:使用64排螺旋CT诊断发现及随访GGN并观察其特点,在鉴别诊断良恶性肺癌和早期肺癌方面效果显著。

多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义

目的:分析多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义。方法:选取96例肺部出现肺磨玻璃样结节患者,给予多排螺旋CT检查,6个月后随访。结果:初次检测时,恶性患者在分叶(62.75%)、毛刺(70.59%)、胸膜尾征(58.82%)检出率明显高于良性(13.33%、11.11%、17.78%),其显著差异(P<0.05)。6个月随访,恶性患者的检出率(58.33%))明显高于初次检测率(53.13%),其显著差异(P<0.05)。结论:多排螺旋CT在早期诊断及随访肺磨玻璃样结节诊断中具有重要意义,值得临床推广应用。

HRCT靶扫描及CT靶重建对肺磨玻璃样结节病理分型诊断符合率的影响

目的:探究高分辨CT(HRCT)靶扫描及CT靶重建对肺磨玻璃样结节(GGO)病理分型诊断符合率的影响。方法:选取我院82例GGO患者(2019年2月-2020年10月),均经手术病理检查明确病情,均行HRCT靶扫描及CT靶重建检查,比较HRCT靶扫描及CT靶重建征象表现,以手术病理检查为"金标准",统计HRCT靶扫描及CT靶重建的检查结果、诊断效能及病理分型符合率。结果:HRCT靶扫描检查征象检出率表现均高于CT靶重建(P<0.05);82例GGO患者经手术病理检查证实52例阳性,30例阴性;HRCT靶扫描检查灵敏度、准确度高于CT靶重建,漏诊率低于CT靶重建(P<0.05);HRCT靶扫描检查病理分型符合率84.62%高于CT靶重建65.38%(P<0.05)。结论:与CT靶重建检查相比,采用HRCT靶扫描对GGO征象表现更清晰,可提高诊断灵敏度、准确度、病理分型符合率,降低漏诊率,可为临床实施针对性治疗提供可靠依据。

多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义

目的分析肺磨玻璃样结节患者在早期肺癌筛查中接受多排螺旋CT检查的意义。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的60例患者进行早期癌筛查研究,均接受X线扫描与多排螺旋CT筛查,以病理活检结果作为金标准,比较两种检查方式肺磨玻璃样结节检出率及多排螺旋CT肿瘤征象和肿瘤性质。结果多排螺旋CT第1次和第2次肺磨玻璃样结节检出率均高于X线扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。多排螺旋CT筛查显示,良性肿瘤毛刺2例(20.00%),分叶2例(20.00%),空泡征3例(30.00%),胸膜尾征3例(30.00%);肺癌毛刺10例(33.33%),分叶5例(16.66%),空泡征例5(16.66%),胸膜尾征10例(33.33%)。多排螺旋CT肿瘤性质在第1次和第2次检测中,检测结果与病理活检结果比较差异无统计学意义。结论早期肺癌筛查中肺磨玻璃样结节患者接受多排螺旋CT检查,肺磨玻璃样结节检出率高,对良恶性肿瘤征较敏感,且对早期肺癌诊断与治疗具有重要意义。

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节(GGN)的早期诊断价值。方法选择2016年9月至2018年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的经肺部检查后确诊为GGN的106例患者作为研究对象,患者均实施64排螺旋CT检查,分析肺部结节检出率及分叶、毛刺、胸膜尾征、空泡征检出比例。结果在肺部结节检出率方面,64排螺旋CT检出结节95例(89.62%),其中,检出良性结节39例,恶性肿瘤56例,未检出结节11例(10.38%)。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于恶性GGN患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT可早期诊断出GGN,可为早期肺部良恶性肿瘤的有效判断奠定基础。

肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析

目的分析肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年4月在本院收治的98例肺磨玻璃样结节患者,所有患者都进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,分析良、恶性结节患者的MSCT表现与其相关性。结果良、恶性结节病灶多均多为规则形态,分别占71.42%,66.66%,良性结节大小为≤1cm占80.35%,恶性结节为66.66%,性结节无胸膜"凹陷征"和血管"集束征"出现,恶性病变胸膜"凹陷征"和血管"集束征"各出现2例4.76%,P>0.05;良性结节73.21%为单纯性磨玻璃结节,边缘与光滑为主(占75.00%),有1例患者出现"毛刺征"(1.78%),恶性结节患者以混合性磨玻璃结节为主(占71.42%),边缘表现为不光滑(47.61%),47.61%患者出现"毛刺征"(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,肺部膜玻璃结节边缘情况、密度情况、是否有"毛刺征"与其良、恶性病变密切相关(P<0.05),结论肺磨玻璃样结节的CT表现与其良、恶性存在相关性,仔细辨别肺部磨玻璃结节是否有"毛刺征"、血管"集束征"、病灶边缘情况、内部密度等MSCT征象,对其良、恶性鉴别有重大参考价值。

肺磨玻璃样结节的高分辨率CT诊断分析

目的:分析肺磨玻璃样结节的高分辨率CT诊断价值。方法:选取肇庆市第二人民医院2017年4月—2019年4月CT扫描检出的肺磨玻璃样结节患者170例,将后期经手术病理诊断确诊为肺癌的30例患者设为观察组,剩余140例患者设为对照组,两组均开展高分辨率CT扫描,对比检查准确率、诊断征象以及CT能谱参数。结果:观察组检查确诊28例、准确率为93.33%,对照组检查确诊132例、准确率为94.29%,两组准确率均较高,观察组检查准确率与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者表面光滑检出率显著低于对照组,边胸膜凹陷征、毛刺征、空泡征、边缘分叶征各征象检出率均显著高于对照组(P <0.05)。观察组动脉期Wa高于对照组,静脉期Wp高于对照组,NICp低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05),同时观察组与对照组在动脉期Ka、ICa、NICa,静脉期Kp、ICp各指标方面对比差异均不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:高分辨率CT对肺磨玻璃样结节的良恶性诊断方面准确率较高,可以为后期治疗提供更加完善的依据,可在高分辨率CT诊断之后确定治疗方案,提升疾病治疗质量。

CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样结节在胸腔镜术前的应用

目的探讨胸腔镜术前行CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)的应用。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2010年1月至2010年12月治疗的15例肺部GGO行胸腔镜下楔形切除术的患者临床资料。所有病例均于胸腔镜术前行CT引导下Hook-wire定位。统计Hook-wire定位成功率、定位相关并发症及病理诊断结果。结果术前CT引导下定位肺部GGO成功率100.0%,无症状性气胸和出血各2例(13.3%),术中发现针体移位转为开胸手术者1例(6.67%),病理结果中原发性肺癌13例(鳞癌8例,腺癌5例),转移瘤(来源于黑色素瘤)1例,炎性假瘤1例。结论胸腔镜术前行定位穿刺对于直径小于20 mm的肺部GGO是非常必要的,CT引导下Hook-wire定位肺部GGO是一种安全、有效、并发症少的技术。

肺磨玻璃样结节定性诊断中螺旋CT靶扫应用价值研究

目的探讨肺磨玻璃样结节定性诊断中螺旋CT靶扫应用及其临床意义研究。方法选取2017年5月至2019年7月本院收治的肺磨玻璃样结节患者116例,经CT扫描发现入组患者均存在肺磨玻璃样结节影,对所有入组患者均进行常规CT扫描,在此基础上为患者进行靶重建以及超高分辨率CT靶扫描及靶重建,所探查结节共116个,分析超高分辨率CT靶扫描在肺磨玻璃样结节定性诊断中的应用价值。结果本次研究中经穿刺活检或手术病理证实恶性结节85个(含浸润性肺腺癌14个,癌前病变23个,微浸润腺癌48个),良性结节31个;经超高分辨率CT靶扫描显示恶性结节84个,良性结节32个,恶性诊断灵敏度为92.9%(79/85),特异度为83.9%(26/31),准确度为90.5%(105/116);常规扫描CT靶重建显示恶性结节83个,良性结节33个,恶性诊断灵敏度为85.9%(73/85),特异度为67.7%(21/31),准确度为81.0%(94/116);超高分辨率CT靶扫描重建边缘清晰、结节内增粗肺纹理以及结节内实性成分检出率高于常规扫描CT靶重建,差异均有统计学意义(均P<0.05);超高分辨率CT靶扫描重建毛刺征、支气管征、胸膜牵拉征以及空泡征与常规扫描CT靶重建结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);超高分辨率CT靶扫描重建病理分型诊断符合率高于常规扫描CT靶重建病理分型诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT靶扫与常规CT扫描重建相比,可以提高肺磨玻璃样结节定性诊断准确性,提高病理分级诊断符合率,可在临床中进行进一步推广应用。

UHRCT靶扫描对肺磨玻璃样结节的分期诊断价值

目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)靶扫描在肺磨玻璃样结节分期中的应用价值。方法:选取2016年2月-2019年6月期间于我院接受诊疗的疑似肺腺癌患者84例作为观察对象,所有入选者均接受常规CT扫描及靶重建、UHRCT靶扫描,对两种CT成像技术所得结果进行分析,以病理诊断结果为金标准,比较两种CT成像技术对肺磨玻璃样结节分期的诊断准确率。结果:经病理诊断结果显示,84例入选者中癌前病变期26例,微浸润癌期21例,浸润腺癌期32例,良性病变5例。常规CT扫描与病理诊断结果一致性Kappa值为0.745,一致性好;UHRCT靶扫描与病理诊断结果一致性Kappa值为0.897,一致性好。结论:UHRCT靶扫描在肺磨玻璃样结节分期中具有较高诊断价值,利于对肺磨玻璃样结节病理分期作出准确判断。

多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节在早期肺癌筛查中的意义

目的分析多排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌筛查的意义。方法回顾性分析我院2014年4月至2018年4月收治的60例肺部出现磨玻璃样结节患者的临床资料。所有患者均给予多排螺旋CT检查。分析良恶性患者初次检测时疾病征像检出率以及随访1年后良性患者病变发展情况。结果初次检测时,恶性患者的分叶、毛刺、胸膜尾征检出率分别为60.00%、68.57%、57.14%,明显高于良性患者的12.00%、8.00%、16.00%(P<0.05)。随访1年,7例患者的良性肺磨玻璃样结节在随访过程中不断增大,经手术病理证实为肺癌,2例为原位腺癌,2例为浸润性腺癌,1例为微浸润腺癌,另外2例患者继续随访。结论在肺磨玻璃样结节的良恶性诊断中,多排螺旋CT有较高的诊断价值,其有助于早期肺癌的筛查。

64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断作用探讨

目的:对64排螺旋CT发现及随访GGN对早期肺癌的诊断作用进行探讨。方法:选取了2018年10月-2019年12月在我院就诊治疗的63例肺癌患者为研究对象。将采用64排螺旋CT检查患者的检查结果作为CT组,将采用核磁共振(MRI)检查患者的检查结果作为MRI组,所有患者于半年后随访,并再次进行64排螺旋CT检查,分析检查结果。结果:CT组的GGN检出率比MRI组高12.70%,患者半年随访后CT复查的GGN恶性率比初次CT检查的GGN恶性率高19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节在早期肺癌的临床诊断中具有较大的诊断价值,值得推广。

64排螺旋CT发现与随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的价值分析

目的:探讨64排螺旋CT发现与随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的临床价值。方法:选取2015年1月—2017年5月在我院行肺部检查并显示肺部出现肺磨玻璃样结节(GGN)的98例患者作为此次研究对象,均采用64排螺旋CT与X线扫描检测,6个月后随访一次,观察初检与复检结果。结果:X线检查肺部结节检出率(45.92%)明显低于64排螺旋CT检查(89.80%),差异对比有意义(P<0.05);良恶性肿瘤GGN在毛刺、分叶、空泡征以及胸膜尾征象上对比差异均具有统计学意义(P<0.05);复检64排螺旋CT时,恶性肿瘤检出率(87.76%)较初检(76.53%)有明显提高,差异对比有意义(P<0.05)。结论:采用64排螺旋CT检查有助于及早检出肺部结节情况,对判断早期肺部良恶性肿瘤具有重要意义,值得在临床推广使用。

肺磨玻璃样结节良恶性的CT分析探讨

目的:探讨与分析肺磨玻璃样结节良恶性的CT诊断价值。方法:2018年6月到2022年1月选择在本院诊治的肺磨玻璃样结节患者80例作为研究对象,所有患者都给予CT检查,记录影像学特征。以病理诊断作为金标准,判断CT诊断的价值。结果:在80例患者中,病理诊断为恶性结节44例(恶性结节组),良性结节36例(良性结节组)。恶性结节组与良性结节组的结节位置(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶)等对比无明显差异(P>0.05)。恶性结节组的混合磨玻璃密度结节、边界模糊、空气支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征等占比分别为72.7%、81.8%、93.2%、88.6%、90.9%、72.7%、77.3%,明显高于良性结节组的36.1%、33.3%、38.9%、44.4%、47.2%、36.1%、33.3%(P<0.05)。恶性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型34例,Ⅱ型8例,Ⅰ型2例;良性结节组的结节与周围血管关系为Ⅲ型12例,Ⅱ型6例,Ⅰ型18例,两组对比有明显差异(P<0.05)。在80例患者中,CT综合判断为恶性结节42例,良性结节38例,为此肺磨玻璃样结节良恶性的CT诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.2%(41/44)、97.2%(35/36)、95.0%(76/80)。结论:肺磨玻璃样结节的CT特征多种多样,可有效反映结节的形态学与生理学特征,其对于结节良恶性的诊断具有很高的敏感性、特异性、准确性。

肺磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理的相关性研究

目的探讨分析肺部磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理对照研究。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行CT扫描的肺磨玻璃样结节病患41例,对病患的术前CT图像进行回顾性分析,并将其与经病理证实为恶性肿瘤或者是癌前病变病患的病灶进行对比分析,探讨CT对肺磨玻璃样结节的诊断价值。结果本组41例病患中,浸润前病变7例,微浸润腺癌13例,浸润性腺癌21例;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患相比,其分叶、胸膜凹陷、边缘毛刺以及内部空泡比较多见;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患的磨玻璃结节体积、大小以及实性成分比较有差异(P<0.05)。结论肺磨玻璃样结节的薄层CT征象,结节的体积、大小以及实性成分比例同病理结果有着一定的关联性。

生成对抗网络磨玻璃样肺结节分割方法

早期肺癌在影像学的表现形式之一是肺结节,其中磨玻璃样肺结节(Ground-Glass Nodules, GGNs)被认为是恶变可能性最大的肺结节之一。在诊断性CT图像上GGNs存在边缘模糊、大小形状各异、不规则等影响分割精度的问题。针对GGNs形态复杂、分割精确度欠佳的问题,提出了一种生成对抗式网络(Generative Adversarial Network, GAN)——GAN-DeepLabv3+,将DeepLabv3+作为图像分割生成器网络,通过引入编解码器结构,将深度可分离卷积应用到空洞空间卷积池化金字塔和解码器模块上,通过对抗式训练,最终获得GGNs病灶分割模型。实验结果证明,在对GGNs患者的CT医学图像的分割中,所提方法Dice系数为0.952,交并比(Intersection over Union, IoU)为0.876,像素精确度(Pixel Accuracy, PA)为0.991,相较于原始DeepLabv3+和ACRU-Net等现有方法,对GGNs均有一定的提升。