术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察

目的观察术前CT引导THook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶（GGO）中的临床效果方法肺磨玻璃病灶患者22例（26个病灶）术前CT引导THook-wire定位，行电视胸腔镜下肺楔形切除术，根据术中冷冻病理检查结果；臭定下一步的治疗方案统计定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、电视胸腔镜下肺楔形切除术成功率、手术时间、病理类型等结果CT引导下Hook-wire定位成功率100％．定位时间（23．56±9．22）min、定位后出现气胸3例（13．6％），肺内血肿2例（9．1％），2个GGO术中探查发现定位针脱钩（7．7％）定位后行肺楔形切除术成功率100％，检查定位针均完整．22例患者中I例因术中广泛粘连而中转开胸，2例因术中粘连加做腋后线1．5cm切口辅助手术，余均行单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术.胸腔镜下肺楔形切除手术时间（20．45±6．37）min26个定位GGO中原发恶性肿瘤16个．转移癌1个，良性疾病9个．3例原发性腺癌进一步行胸腔镜下肺叶切除术加系统淋巴结清扫术结论术前cT引导THook-wire定位肺磨玻璃病灶准确率高，安全有效，并发症少，能缩短手术时间，值得推广应用。

肺内良恶性孤立性磨玻璃密度病灶CT表现的回顾性分析

目的回顾性分析肺良恶性孤立性磨玻璃密度病灶的影像学形态特点,以期望提高这类疾病诊断的准确率。方法对2013年10月-2016年5月间在我院行CT扫描发现肺内存在孤立性磨玻璃密度病灶且有病理结果的56例患者的原始数据进行回顾性分析。结果 56例患者中,良恶性GGO组男女性别比例、年龄、病灶平均截面大小、病灶分布的差异没有统计学意义(P>0.05);恶性GGO更容易出现支气管截断征、分叶征、毛刺征、小气泡、胸膜凹陷征、血管集束征等(P<0.05);肺良恶性部分GGO中实性部分CT值的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论肺部分实性GGO病灶为恶性的几率高于肺纯GGO病灶,当肺GGO病灶出现分叶征、毛刺征、血管截断征、小气泡、血管集束征时,病灶为恶性肿瘤的可能性较大。

HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的运用价值探析

目的探究高分辨率计算机断层扫描(HRCT)运用于肺单发性磨玻璃样病灶鉴别诊断中的效果。方法选取我院2013年5月至2016年5月接受的肺内磨玻璃密度影(GGO)患者108例,对所有患者给予HRCT诊断,分析HRCT征象在良恶性GGO中的分布及各病理类型的直径、密度情况。结果非典型腺瘤样增生直径均在10mm以内,炎性直径在10-30mm者比率为81.82%,恶性GGO在10-30mm者的比率为82.72%;单纯GGO以非典型腺瘤样增生及炎性为主,恶性GGO以腺癌为主。恶性GGO患者分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征的例数分布显著高于良性GGO患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性GGO患者的空泡征、支气管充气征例数分布与良性GGO患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT在肺单发性磨玻璃样病灶患者中具有较高诊断价值,直径在10mm以上的GGO病变者需给予密切随访。HRCT上表现分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征为GGO恶性病变的有效诊断依据,应对出现此类表现者需给予积极治疗。