基于AI的肺磨玻璃结节中医临床特点研究

目的通过客观、规范的方法分析肺磨玻璃中医临床特点,利用人工智能(AI)分析肺磨玻璃结节恶性风险,初步探究不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点,为中医药干预肺结节提供参考。方法采集75例肺磨玻璃结节患者中医四诊信息,运用证素辨证方法提取证素;利用AI判读患者胸部CT,分析不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点。结果肺磨玻璃结节患者中医证素以阴虚(77.33%)、气虚(56.00%)、阳虚(54.67%)、血虚(52.00%)等证素多见,亦可见痰(40.00%)、寒(37.33%)、气滞(32.00%)等实性证素;AI判读为高风险组较中低风险组气虚证素权值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺磨玻璃结节患者中医辨证以虚证为主,中医病机为气虚或气滞导致肺之气机不畅,引起局部痰、湿聚集于肺络而形成,而热证、瘀血证较少。

AI定量参数预测肺磨玻璃结节病理类型的价值

目的:探讨人工智能(AI)定量参数在肺磨玻璃结节(GGN)病理类型中的预测价值。方法:回顾收集2022年1月至2023年4月经手术病理证实的肺GGN患者65例,按照2021版WHO肺肿瘤新分类标准分成三组:前驱腺体病变组(不典型腺瘤样增生AAH+原位癌AIS组)、微浸润性腺癌组(MIA组)、浸润性腺癌组(IAC组);另根据有无浸润性分为两组:非浸润性腺癌组(AAH+AIS组)及浸润性腺癌组(MIA+IAC组);所有患者均执行胸部CT扫描及肺窗薄层重建,并通过AI方法测得GGN的7个相关量化参数:长径(mm)、短径(mm)、体积(mm3)、平均CT值(Hu)、最大CT值(Hu)、最小CT值(Hu)、实性占比(%)。统计分析不同组间AI定量参数的差异性,使用ROC曲线评价参数预测肺GGN病理类型的效能。结果:前驱腺体病变22例,微浸润性腺癌21例,浸润性腺癌22例。7个AI定量参数在三组间比较均有统计学差异(P<0.05),而且显示7个参数值由前驱腺体病变至浸润性腺癌呈递增趋势。非浸润性腺癌与浸润性腺癌组间比较,长径、短径、体积、最大CT值显示具有统计学差异(P<0.05),而平均CT值、最小CT值、实性占比在两组间比较无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,取GGN的长径界值8.5mm,产生曲线下面积(AUC)0.758,敏感性67.4%,特异性68.2%。短径界值6.5mm, AUC=0.736,敏感性69.8%,特异性59.1%。体积界值194.47mm3,AUC=0.734,敏感性76.7%,特异性59.1%。CT最大值界值-138.5HU,AUC=0.723,敏感性79.1%,特异性63.6%。结论:AI定量参数能在术前有效预测肺GGN的病理类型,尤其GGN的长径预测效能最大,随着长径的增加,为浸润性腺癌的机会就越大,这为临床及时干预治疗及预后评估提供重要的参考依据,值得广泛推广应用。

CT特征及增强定量分析预测肺磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的 探讨CT特征及增强定量分析预测磨玻璃结节(GGN)浸润性及浸润程度的价值。方法 选取经手术及病理证实CT表现为GGN 102例(114个病灶)患者的临床资料及CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。按照病理类型分为浸润前驱腺体病变(AAH+AIS)、MIA和IAC三组。比较结节的各定量资料及定性资料,并对各定量参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析;运用二元Logistic回归分析评估GGN浸润程度的独立预测因素。结果 病灶大小、形态、结节类型、支气管异常征、内部血管征,胸膜牵拉征等特征指标在三组间差异有统计学意义(P<0.05);而性别、吸烟史及瘤-肺界面在三组间差异无统计学意义(P=0.432、0.405、0.205)。各CT定量指标(平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化差值、静脉期强化差值、动脉期强化指数、静脉期强化指数)在三组间差异均有统计学意义(P<0.001),而平扫CT值在AAH+AIS和MIA组间比较差异无统计学意义(P=0.075);ROC曲线分析结果表明平扫CT值、增强各期CT值、增强差值及强化指数等方法均具有较好的鉴别效能;二元Logistic回归分析显示结节类型(OR=47.143, 95%CI 2.549~871.918, P=0.010)和内部血管征(OR=11.466, 95%CI 1.209~108.713, P=0.034)为GGN浸润程度的独立危险因素。结论 CT表现特征联合增强扫描定量分析对GGN浸润性的预测评估具有重要价值,结节类型及内部血管征是GGN浸润程度的独立危险因素。

肺磨玻璃结节筛查诊治的研究现状

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步,肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用,使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理,为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节,能够帮助医师及时采取适当的治疗措施,提高患者的生活质量和生存率。同时,结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索,为新的治疗方法和药物研发提供了基础。

多层螺旋CT扫描应用于肺磨玻璃结节的诊断准确性

目的:分析在肺磨玻璃结节检查中应用多层螺旋CT技术的诊断价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月句容市人民医院收治的124例肺磨玻璃结节患者,均行多层螺旋CT检查,对比不同病理类型患者的病灶状况(体积、大小、实性成分信息),并观察多层螺旋CT征象差异。结果:124例患者中,浸润性腺癌(IA)、微浸润腺癌(MIA)、浸润前病变CT图像大小、体积、实性成分比较差异均有统计学意义(P<0.05);浸润病灶患者肺磨玻璃结节大小、体积、实性成分与无/微浸润患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);IA、MIA、浸润前病变CT征象中,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征比较差异均有统计学意义(P<0.05);浸润病灶患者分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征占比与无/微浸润患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多层螺旋CT筛查,能够明确肺磨玻璃结节的大小、体积、实性成分与CT征象比例,为不同病理类型提供准确的参考信息,有助于患者的后续诊疗。

基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。

肺磨玻璃结节生长预测因素的研究现状

自低剂量螺旋CT检查在肺癌筛查中广泛应用以来,无症状肺磨玻璃结节的检出率明显提高,CT随访检查监测结节变化情况是这类结节现行的主要管理办法。长期存在的肺磨玻璃结节也已被认为具有发展为肺腺癌的潜能。生长是恶性肿瘤的基本特征,判断结节生长与否对制定其后期管理策略至关重要。本文就随访过程中促进结节生长的临床、影像特征、影像组学和基因学因素进行系统性总结并作一综述,旨在为后期制定结节管理提供一定参考依据。

肺磨玻璃结节CT影像特征在结节良恶性诊断中的价值分析

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金标准,对CT影像特征进行详细分析,同时评估CT特征在结节良恶性诊断中的准确性和可靠性。结果:胸部CT报有肺结节86例,其中报告有提示GGO:47例,GGN:15例,MT:13例,MIA:7例,AIS:4例。电话随访跟踪所有磨玻璃肺结节患者,其中有24例患者经上级大医院手术病理证实,病理诊断良性2例,恶性22例;良性结节最大面面积、3D长径、表面积、平均CT值及体积均明显小于恶性结节(P<0.05);而球形度、紧凑度数据对比,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部CT检测是一种有效的手段,可以对肺磨玻璃结节的良恶性进行有效鉴别,在结节的影像学特征中,平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积以及体积被认为是最优的影像学标志,这些特征具有较高的应用价值,值得在临床上进行广泛推广。

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值分析

目的:评估肺磨玻璃结节诊断中螺旋CT定性诊断的临床价值。方法:选取2023年1月—11月烟台市蓬莱中医医院收治的150例肺磨玻璃结节患者,所有患者均进行螺旋CT定性诊断,以手术病理学诊断结果为金标准,分析肺磨玻璃结节良恶性,并评估其影像学特征,观察实性成分直径、病灶直径差异。结果:150例肺磨玻璃结节患者经病理诊断良性68例,恶性82例;螺旋CT定性诊断良性66例,恶性84例,诊断灵敏度98.78%(81/82)、特异度95.59%(65/68)、准确率97.33%(146/150)、阳性预测值96.43%(81/84)、阴性预测值98.48%(65/66),Kappa值=0.946,与病理诊断一致性极好。良恶性结节病灶形态、分叶征、毛刺征、边界、胸膜凹陷征、空泡征、囊状透亮影影像学特征均差异显著(P <0.05)。恶性结节病灶直径、实性成分直径均大于良性结节,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:螺旋CT定性诊断的实施对肺磨玻璃结节良恶性诊断具有积极意义,可以根据其病灶直径、影像学特征、实性成分直径等状况对其进行分析,进而指导后续针对性治疗的实施。

微创肺段切除术与肺楔形切除术治疗以肺磨玻璃结节为表现形式的肺原位腺癌的临床研究与分析

目的 探讨并比较微创肺段切除术与肺楔形切除术治疗以肺磨玻璃结节(GGN)为表现形式的肺原位腺癌(AIS)的效果差异。方法 回顾性分析2017年2月至2021年4月在本院胸外科完成亚肺叶切除术治疗的94例AIS患者的相关资料,病灶的影像学表现为GGN。根据接受的术式方案不同,分为肺段组(接受胸腔镜肺段切除术)51例和肺楔形组(接受胸腔镜肺楔形切除术)43例。比较2组围手术期相关指标和近期预后。结果 肺楔形组手术时间、手术出血量、胸腔引流管留置时间和住院时间短于肺段组,淋巴结清扫数量少于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺段组和肺楔形组术后并发症发生率分别为14%和9%,2组术后并发症发生率和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))]指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组和肺楔形组分别有33例和28例完成术后2年随访,随访期间均无复发、转移或死亡病例。结论 肺段切除术与肺楔形切除术均是以GGN为表现形式的AIS患者的有效微创治疗术式,近期预后良好,同时二者各有优点和不足,临床中可根据患者具体情况酌情选择。

肺磨玻璃结节能谱CT参数变化及其临床价值研究

目的:探讨肺磨玻璃结节(GGNs)能谱CT参数变化及其临床价值。方法:选取我院92例经手术病理证实的肺GGNs患者,根据病理学类型分为良性组(n=50)和恶性组(n=42)。比较两组能谱CT参数,分析能谱CT参数诊断肺GGNs良恶性的效能、与恶性肺GGNs临床分期的相关性,恶性组均随访2年,比较高危与低危患者生存率。结果:良性组平扫期和动脉期水含量、动脉期能谱曲线斜率(k值)均低于恶性组,平扫期k值高于恶性组(P<0.05);平扫期和动脉期水含量、k值诊断肺GGNs为恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.838、0.922、0.701,均具有一定诊断价值;恶性组临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者平扫期和动脉期水含量、动脉期k值均低于Ⅲ~Ⅳ期患者,平扫期k值高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);恶性肺GGNs临床分期与平扫期和动脉期水含量、动脉期k值呈正相关,与平扫期k值呈负相关(P<0.05);平扫期和动脉期水含量、k值高危患者存活率低于低危患者(P<0.05)。结论:能谱CT参数在肺GGNs良恶性诊断方面具有良好诊断效能,且各参数与恶性肺GGNs临床分期及预后密切相关。

人工智能辅助技术在肺磨玻璃结节CT定性诊断中的准确率研究

目的分析人工智能(AI)辅助技术在肺磨玻璃结节(GGN)CT定性诊断中的准确率。方法选定本院放射科2021年1月至2022年12月接诊的80例GGN患者,均给予多层螺旋CT检查,由2名工龄10年以上的放射科医生阅片后给出诊断结果,结合AI技术辅助人工阅片重新给出诊断结果,以手术病理诊断结果作为金标准,比较人工阅片、AI辅助阅片的诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验人工阅片、AI辅助阅片与手术病理诊断结果的一致性。比较人工阅片、AI辅助阅片对不同直径结节检出率。结果AI辅助阅片诊断准确率(91%)、灵敏度(93%)、特异度(86%)均高于人工阅片(65%、72%、45%),差异均有统计学意义(P<0.05),Kappa检验人工阅片与手术病理诊断结果的一致性一般(Kappa值=0.701)P<0.05,AI辅助阅片与手术病理诊断结果的一致性较好(Kappa值=0.786,P<0.05)。AI辅助阅片对直径<5 mm结节检出率(95%)高于人工阅片(55%),差异有统计学意义(P<0.05),AI辅助阅片对直径5~10 mm(89%)、>10 mm结节(95%)检出率与人工阅片(84%、86%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AI辅助多层螺旋CT可提高GGN诊断准确率、灵敏度、特异度,AI辅助阅片对直径<5 mm结节的检出率较高,具有一定的参考价值。

CT引导下肺内注射吲哚菁绿在肺磨玻璃结节术前定位中的价值

目的:探索CT引导下通过向肺内注射吲哚菁绿在术前定位肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)的应用价值。方法:选取2022年1月—12月期间广州医科大学附属第一医院收治的100例接受胸腔镜手术的肺GGN患者为研究对象。所有患者在术前行CT引导下肺内吲哚菁绿注射,记录术前吲哚菁绿定位情况、定位时间、穿刺并发症发生率、手术情况和术后病理结果。主要观察指标是术前定位成功率和穿刺并发症发生率。结果:CT引导下吲哚菁绿荧光定位成功率为97%(97/100),定位时间为(18.76±4.18)min。定位完成后复查CT发现20(20%)出现轻微并发症,其中少量气胸16例(16%),少量肺出血3例(3%),胸腔积液1例(1%),无需特殊处理均自行缓解。未发现吲哚菁绿相关不良反应。平均手术时间(79.48±25.37)min,在手术结束时所有患者荧光均未消失,手术成功率100%。结论:CT引导小经皮肺内注射吲哚菁绿定位肺GGN成功率高,并发症少且轻微,对GGN是一种安全有效的定位方法。

CT引导下注射吲哚菁绿在肺磨玻璃结节术前定位中的应用

目的探讨CT引导下肺内注射吲哚菁绿(ICG)在肺磨玻璃结节(GGN)术前定位中的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年10月至2021年12月因发现肺结节就诊于宁波市第一医院胸外科,同时行CT引导下肺内注射ICG定位和电视胸腔镜(VATS)肺结节切除术患者的临床资料。记录结节定位、手术及病理等信息。评价定位成功率和并发症发生率。结果共纳入64例患者(69枚GGN)。病灶直径为(0.7±0.3)cm,其中纯GGN 52个,混和GGN 17个。ICG定位时间为(9.3±4.1)min。并发症发生率为15.6%(10/64),5例少量气胸,5例少量肺内出血,均无特殊处理。术中所有结节均见荧光显影,2例见ICG弥散,但仍能找到病灶,定位成功率和手术切除成功率均达100%,无转开胸者,手术时间为(68.1±26.2)min,术中出血量为(12.0±5.2)mL。术后无严重并发症发生,术后住院时间(3.0±1.0)d,术后病理示肺腺癌91%(63/69)。结论CT引导下肺内注射ICG定位肺GGN是安全有效的。

基于三维重建技术的肺磨玻璃结节生长规律研究

背景与目的自计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术普及以来,影像学随访为主要管理方法的磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)检出率明显增加,本研究旨在应用三维重建技术定量分析GGNs随访过程中的变化情况,探索GGNs自然进展规律,为临床指导患者合理地进行结节管理提供有效依据。方法纳入2015年3月-2022年11月舟山医院肺结节联合门诊中规律随访的GGNs患者共115例。利用3DSlicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,评估随访过程中的结节增长情况及临床干预情况。结果患者平均基线年龄为(56.9±10.1)岁;平均随访时间为(48.8±18.9)个月。CT二维直径为(7.9±2.9)mm,三维最大径为(10.1±3.4)mm。末次CT扫描二维直径为(9.9±4.7)mm,三维最大径为(11.4±5.1)mm。共27例(23.5%)随访期间出现增长,中位体积倍增时间为822 d,中位质量倍增时间为1,007 d。手术切除32例,其中6例浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC),16例微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA),8例原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),2例非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)。5例结节因二维直径显示进展而行手术干预,病理证实为浸润前病变,但其三维最大径提示无明显变化。单因素分析结果显示形态不规则、边缘欠光整,具有分叶、毛刺、空泡征均为促进结节增长的因素;增长组与稳定组年龄、基线直径和平均CT值、中位CT值、10%位数CT值、90%位数CT值差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄和平均CT值是影响结节增长的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析结果提示年龄≥63岁、基线三维最大径≥9.2 mm、平均CT值≥-507.8 HU的GGNs出现增长的可能性更大;三维最大径≥14.4 mm、平均CT值≥-495.7 HU时恶性概率更高。结论GGNs呈惰性生长过程,随访过程中应用三维测量值意义更大,对于持续存在的GGNs年龄≥63岁、基线三维最大径≥9.2 mm、平均CT值≥-507.8 HU出现增长的可能性更大,但多数结节出现进展后仍预后良好,长期随访是安全的。

低剂量联合超高分辨率CT在肺磨玻璃结节筛查中的应用分析

目的研究低剂量与超高分辨率CT扫描联合用于肺磨玻璃结节的筛查及鉴别诊断价值。方法回顾性分析97例于我院确诊为肺磨玻璃结节并得到手术病理结果的患者图像及临床资料,所有患者经低剂量CT发现肺磨玻璃结节后,影像科医师根据其大小、形态、内部密度判断其恶性程度,在第1、3、6、12个月随访时对可疑高危肺结节行超高分辨率CT靶扫描,观察低剂量与超高分辨率CT的主要影像征象,统计分析各检查方法单独及联合用于肺磨玻璃结节诊断的敏感度、特异度、准确度差异并进行受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)计算。结果97例患者均经低剂量、超高分辨率CT扫描,以手术病理结果作为“金标准”,低剂量联合超高分辨CT诊断的敏感度、特异度、准确度均高于各项单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量联合超高分辨率CT扫描可以有效提高肺磨玻璃结节早期良性病变与恶性肿瘤的鉴别诊断准确率,较单一检查更具优势。

老年人群幽门螺杆菌感染与肺磨玻璃结节相关性研究

目的 探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检出情况,进行分组:Hp感染组和非感染组;肺磨玻璃结节组和无结节组。分别统计不同性别的人群两者检出率的差异,再进一步分析肺磨玻璃结节组和无结节组间一般资料、血常规、肿瘤标志物等资料和Hp阳性率的差异;并观察其中1 289例年龄≥75岁的老年人群,在肺磨玻璃结节组与无结节组间Hp阳性率的差异。结果 年龄≥60岁和≥75岁人群中,老年女性肺磨玻璃结节检出率均高于老年男性(21.50%vs 15.04%;20.14%vs 14.66%),老年男性Hp阳性率均高于老年女性(26.74%vs 21.64%;28.08%vs 22.97%),差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁和≥75岁人群中,肺磨玻璃结节组的Hp阳性率均低于无结节组(22.63%vs 24.74%;23.18%vs 26.38%),虽无统计学意义,但2组人群中均能观察到在肺磨玻璃结节组中Hp阳性率较无结节组有下降趋势。在年龄≥60岁人群中进一步分析,肺磨玻璃结节组的NSE高于无结节组;老年男性比例、WBC、 Hb低于无结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人群中肺磨玻璃结节形成的原因是多方面的,而Hp感染可能会一定程度抑制肺磨玻璃结节的发生。

肺磨玻璃结节的多层螺旋CT特征表现及预后

目的探索肺磨玻璃结节(GGN)的多层螺旋CT特征表现及预后。方法选取的58例GGN患者均在2020年1—8月驻马店市中心医院收集,并进行CT检查,分析良恶性结节CT影像特征,比较良恶性结节CT值和血管密度。根据预后情况分为两组,即预后良好组(n=48,生存者)和预后不佳组(n=10,死亡或病情进展者),经受试者工作特征(ROC)曲线分析预后预测效能。结果细支气管肺泡癌(BAC)患者结节≥1.0 cm,边缘毛刺征、毛糙、光整,密度为Ⅱ~Ⅲ型;腺癌患者结节≥1.0 cm,呈分叶征,不规则为主,密度为Ⅱ~Ⅲ型;炎症患者结节以≤0.9 cm、斑块状为主,密度为Ⅰ型;不典型腺瘤样增生(AAH)患者边缘光整,密度为Ⅰ型。恶性结节者CT值、血管密度高于良性结节者(P<0.05)。经ROC曲线分析,CT值、血管密度诊断GGN恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.884。预后不佳者CT值、血管密度高于预后良好者(P<0.05),经ROC曲线分析,CT值、血管密度预测GGN恶性结节预后的AUC分别为0.950、0.900。结论CT在GGN良恶性结节分辨以及预后预测中均具有一定价值。

肺磨玻璃结节的影像学研究进展

肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,随着低剂量CT筛查的广泛应用,以肺磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)为早期特征的肺癌越来越多。早期肺癌的诊治,尤其是高危肺GGN的定性诊断,是目前患者、临床医师最为关注的焦点问题。近年来,临床上围绕肺GGN的检查技术有了较大进展,本文回顾总结对比了X线、CT、PET成像及MRI技术在肺GGN诊断中的优缺点及相应的肺GGN良恶性影像学特征,发现肺CT检查技术是高危肺GGN最有价值的影像学检查方法,各种CT检查技术的搭配使用可以明显提高高危肺GGN的检出率并明确诊断。

CT后处理重建技术在直径<3 cm肺磨玻璃结节诊断中的应用价值

目的分析CT后处理重建技术在直径<3 cm肺磨玻璃结节(GGN)诊断中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月医院收治的65例GGN患者(68个结节,直径均<3 cm)进行研究,采取肺窗重建(肺窗组)及纵隔窗重建(纵隔窗组),以手术病理检查结果为金标准,比较两组诊断效能。结果68个结节中良性28个,恶性40个;纵隔窗组的诊断准确率及灵敏度高于肺窗组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型GGN的CT征象、实性成分和大小比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用纵隔窗重建诊断直径<3 cm的GGN结果更精准,并可借助CT征象分析病理学类型。