肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表,并检验其信度和效度,为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导,采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池;2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表;2022年3月通过认知性访谈完善条目表达;2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查,检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.954,探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为82.366%;各因子与总量表间呈正相关,相关系数为0.760~0.837(均P<0.01);总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869~0.941;总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830~0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好,可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

肺移植术后合并胃食管反流病患者的集束化护理

目的探讨肺移植术后合并胃食管反流病患者采用集束化护理的应用效果.方法对2022年7月-2023年1月我院就诊行肺移植手术术后合并胃食管反流病患者,在常规护理基础上实施包括术前体重管理、健康宣教、心理辅导、呼吸功能锻炼在内的集束化护理管理.结果本研究共纳入符合条件患者44例,术后均出现胃食管反流,通过集束化护理管理,RDQ量表评分从23.47分降低至14.75分,其中两例已经痊愈,所有患者均已康复出院.结论集束化护理管理可有效减少减轻肺移植术后患者的胃食管反流症状,促进患者的康复.

体外膜肺氧合用于肺移植术患者围术期的效果

体外膜肺氧合（ECMO）作为一种体外呼吸、循环支持的手段，广泛应用于早产儿和新生儿呼吸功能不全、成人呼吸窘迫综合征的治疗及心脏外科手术。ECMO在肺移植围术期中也得到了广泛的应用，用于治疗移植肺功能异常及再灌注损伤，还用于伴肺动脉高压的终末期肺疾病患者肺移植围术期的支持治疗。本院于2005年11月至2010年6月对45例肺移植患者围术期行ECMO，取得了较为理想的效果，现将经验总结如下。