经皮肺穿刺活体组织检查术并发胸腔内大出血致休克的护理观察一例

病例介绍患者,男,56岁。因咳嗽,咯黄白色黏痰半年,在当地医院抗感染治疗无效,于2015年8月14日入院。入院诊断：右肺占位、肿瘤待排。入院时患者生命体征平稳,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,Sp O2）96%。

CT引导经皮肺穿刺活体组织检查术效果及术后并发症的观察护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查(活检)术的效果及术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析2014年5月—8月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的522例患者的临床资料,总结穿刺效果、术后并发症及护理对策。结果 522例患者中,术后明确诊断507例,未明确诊断10例,穿刺失败5例;203例出现并发症,包括气胸122例(发生率为23.4%),咯血56例(发生率为10.7%),胸腔积液20例(发生率为3.8%),胸膜反应4例(发生率为0.8%),纵隔气肿1例(发生率为0.2%),未发生大量血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症,上述并发症经过积极对症处理及针对性护理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变的一种安全可靠方法,但有部分患者会出现并发症,因此术后的观察与护理尤为重要,及时发现并发症并给予积极治疗与护理,多能取得满意效果。

CT引导下肺活体组织穿刺检查术的护理配合

目的探讨在CT定位下肺活体组织穿刺检查术的术前、术中及术后的护理措施。方法对32例行该检查术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果术后有3例患者出现并发症,经相应的对症治疗护理后,均取得满意的病理结果。结论CT定位下行肺活体组织穿刺检查术是诊断肺周围性占位性病变获得病理确诊的有效检查方法,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

CT定位下肺活体组织穿刺检查术的护理配合分析

目的分析在CT定位下的肺活体组织穿刺检查术的护理配合措施。方法 40例采用CT定位下的肺穿刺检查术患者,对其进行手术前、中、后各期的护理配合,分析和探讨有效的护理方法。结果本次研究的40例患者都进行了成功的肺穿刺手术,医生通过采取的样本获得了病理组成,确诊结果如下:肺腺癌9例,肺血肿机化3例,肺鳞癌26例,结节瘤2例。另外,有4例患者出现并发症,包括2例气胸,2例痰液出血,经过术后休息和医护人员的细致护理后,这些症状均消失。结论在CT定位下对肺活体组织进行穿刺检查术,需要细致的、有针对性的护理,以确保手术的成功,并且使患者获得良好的治疗效果。

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症影响因素分析

目的探讨多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)引导下经皮肺穿刺活检术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)的临床价值和并发症因素分析。方法回顾川北医学院附属医院和重庆市垫江县人民医院2013年1月—2016年12月行MSCT引导下PTNB的179例肺部周围性结节患者,分析并发症的发生率及影响因素,总结穿刺活检结果及诊断准确率。结果 179例患者中,MSCT引导下PTNB检出129例恶性肿瘤,与手术切除病灶后的病理结果及临床保守治疗随访结果对照比较,总体诊断正确率93.30%,恶性肿瘤诊断正确率92.14%,主要并发症为气胸、肺出血、呼吸困难、咯血。并发症主要危险因素为病灶大小≤2 cm、距离膈面短径≤5 cm、穿刺深度>5 cm、穿刺胸膜角度>50°、穿刺次数≥2次、穿刺时间≥20 min、患者年龄>60岁、合并肺部疾病(P<0.05)。结论 MSCT引导下PTNB临床应用价值高,穿刺技术熟练、选择合适的穿刺方案有利于减少穿刺活检的并发症。