肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的 肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。 方法 利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。 结果 ①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。 结论 ①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。

肺粘膜相关性淋巴瘤1例

患者，男，68岁，因“无明显诱因出现轻度咳嗽、咳痰，气促1年”入院。无畏寒、发热、心悸，无恶心、呕吐。

肺粘膜相关型淋巴瘤与肺炎性假瘤临床病理及免疫组化研究

目的 :探讨肺粘膜相关型淋巴瘤和肺炎性假瘤的病理特征及相互关系。方法 :对 9例肺粘膜相关型淋巴瘤和 6例肺炎性假瘤进行临床病理及免疫组化研究。结果 :男性多见 ,平均年龄 5 8岁 ,干咳、胸闷、胸痛为主要症状。病理形态 :肺粘膜相关型淋巴瘤 9例 ,细胞类型 ,CCL细胞性 6例、小淋巴细胞性 2例 ,淋巴浆细胞性 1例。肺炎性假瘤 6例。免疫组化证实 ,肺粘膜相关型淋巴瘤 9例LCA+ 、L2 6 + 、IgM、κ或λ呈单克隆性 ,6例炎性假瘤显示多克隆性。 结论 :两者临床鉴别困难 ,病理诊断须依靠免疫组化才能鉴别 ,两者均应以手术治疗为主。

肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤CT特征

目的探讨肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的CT特征。方法回顾分析2013年2月至2019年10月我院经病理证实的9例肺MALT淋巴瘤的临床、CT影像及病理资料,其中6例通过手术切除、2例通过穿刺活检、1例经纤维支气管镜取得病例结果。2例行胸部CT平扫,7例行胸部平扫加增强检查;观察肿瘤的影像表现。结果单发6例,多发3例。肺MALT淋巴瘤CT主要表现为沿支气管血管分布肺段样实变为主,中度强化,常见“空气支气管征”、血管“造影征”、周围网状结节影,罕见胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。随访稳定,在一定时间及空间上病灶形态较固定,具有局部疾病史特征,本研究病灶均局限于肺部。免疫组化检查CD20、CD79a均阳性,KI-67较低表达(均<15%)。结论肺MALT淋巴瘤属罕见结外惰性非霍奇金淋巴瘤,CT表现具有一定特征性,病理组织学及免疫组化是确诊依据。

ICU中纤维支气管镜下肺泡灌洗与肺粘膜组织培养临床观察研究

目的:通过对比观察肺部感染患者肺泡灌洗液培养结果与肺粘膜组织培养结果在判断感染病原菌,指导抗生素治疗方案调整的临床意义。方法:观察30例肺部感染病人,在行纤维支气管镜检查时,首先根据气道分泌物情况,行肺泡灌洗,灌洗液留取送培养。在灌洗后,取病变严重局部粘膜组织,送培养。结果:30例病人灌洗液培养与肺粘膜组织培养结果一致19例,3例肺泡灌洗出鲍曼不动杆菌,而粘膜组织培养出铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌,7例肺泡灌洗液培养出多重耐药菌,而粘膜组织培养呈阴性。结论:在ICU中,肺部感染可因病原菌不同而导致治疗效果千变万化,病房中定植存在大量多重耐药菌,在肺泡灌洗液中也可能存在定植,肺粘膜组织中存在病原菌,可以更为准确的判断为致病菌。

升降散对急性肺损伤大鼠肺细支气管粘膜上皮细胞ICAM-1表达的影响

目的:探讨升降散对急性肺损伤模型大鼠细气管粘膜上皮ICAM-1表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、升降散大剂量组、中剂量组及小剂量组。给药6天后,舌下静脉注射LPS复制急性肺损伤模型,取肺组织切片,免疫组化检测。采集图像,分析细支气管粘膜上皮细胞胞质的平均灰度。结果:药物治疗组与模型组比较,能明显抑制肺细气管粘膜上皮细胞胞质ICAM-1的表达,有显著性差异。结论:升降散可通过抑制肺细气管粘膜上皮细胞胞质ICAM-1的表达,抑制炎症反应对肺组织造成的急性损伤,对急性肺损伤起到防治作用。

桃红四物汤加减治疗肺粘膜表皮样癌1例

肺粘膜表皮样癌是肺癌中罕见的类型。本文采用行气,活血化瘀之法取经典方桃红四物汤加味治疗肺粘膜表皮样癌1例,效果较满意,现报告如下。

CHOP方案治疗后进展的原发性肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

原发肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(PPL-MALT)发病率极低。我们报告一例因胸背部疼痛20余天,经PET-CT检查及活检确诊PPL-MALT。该病人接受一周期CHOP方案化疗后疾病进展,该病例提示原发肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤化疗方案可能不局限于经典的CHOP方案。

肺支气管粘膜上皮细胞在癌变中核DNA含量变化特点

目的 研究肺支气管良恶性病变中DNA倍体及DNA指数(DI)情况;探讨DNA含量在癌变过程中的变化特点。方法用图像分析系统(MPIAS—500)对39例支气管粘膜慢性炎、45例支气管粘膜上皮鳞状上皮化生、45例支气管粘膜上皮异型增生、63例支气管肺癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测。结果 支气管粘膜慢性炎组、鳞状上皮化生组非整倍体均<1.3％,DI均值分别为0.92和1.03;异型增生组非整倍林为2.8％,DI均值为1.34;而肺癌组非整体为18.93％,DI均值为1.72,明显高于良性病变组(P<0.001)。结论 肺支气管良、恶性病变细胞核DNA倍体和非整倍体中所占的百分比不同;支气管粘膜上皮细胞在癌变过程中核DNA含量逐渐增多,核型分布范围增宽,非整倍体细胞增多,DI均值呈递增趋势。

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的:通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法:对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果:检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00%,确诊率86.67%。结论:对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。

肺炎性假瘤4例临床病理分析

肺炎性假瘤(inflammatory pseudotumorIPT),故名思义,它并非肺的真性肿瘤,而是一种由肺内多种细胞成分发生炎性增生所形成的肿块。临床上极易误诊为肺癌,因为在X线片、CT等影像学检查中肺部有肿块或阴影,年龄又较大者,很容易考虑到肺癌。收集我院近6年手术切除的肺标本中,有4例为肺IPT,而临床诊断3例为肺癌,1例为支气管囊肿。因此,不论是临床还是病理医师,都应提高对本病的认识。