肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤CT特征

目的探讨肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的CT特征。方法回顾分析2013年2月至2019年10月我院经病理证实的9例肺MALT淋巴瘤的临床、CT影像及病理资料,其中6例通过手术切除、2例通过穿刺活检、1例经纤维支气管镜取得病例结果。2例行胸部CT平扫,7例行胸部平扫加增强检查;观察肿瘤的影像表现。结果单发6例,多发3例。肺MALT淋巴瘤CT主要表现为沿支气管血管分布肺段样实变为主,中度强化,常见“空气支气管征”、血管“造影征”、周围网状结节影,罕见胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。随访稳定,在一定时间及空间上病灶形态较固定,具有局部疾病史特征,本研究病灶均局限于肺部。免疫组化检查CD20、CD79a均阳性,KI-67较低表达(均<15%)。结论肺MALT淋巴瘤属罕见结外惰性非霍奇金淋巴瘤,CT表现具有一定特征性,病理组织学及免疫组化是确诊依据。

CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

中医药治疗原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发性肺淋巴瘤是指原发于肺内淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率低,约占肺部原发性恶性肿瘤的0.5%^([1]);其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是最常见的类型,占70%~90%^([2])。原发性肺MALT淋巴瘤是一种低度恶性B细胞MALT淋巴瘤,其治疗方案有手术或联合化疗、放疗等,但疗效差,且易于复发。现报道1例中医药治疗多原发性肺MALT淋巴瘤,疗效较好。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT与MRI影像特征分析

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT与MRI影像特征,以提高其影像诊断水平。方法:收集2010年4月-2023年6月于南京中医药大学附属医院经病理确诊的34例肺MALT淋巴瘤病例,回顾性分析其临床资料与CT、MRI影像特征。其中,有23例患者行CT增强扫描,3例患者(共11处病灶)行MRI平扫+增强检查。结果:34例肺MALT淋巴瘤患者中,结节肿块型与肺炎实变型分别占47.1%、44.1%,双侧、多发病灶分别占55.9%、58.8%,病灶沿胸膜下+支气管周围分布约占44.1%,跨叶分布发生率约为26.5%。CT重要的影像特征包括:中重度均匀强化(95.5%)、血管造影征(86.3%)、肺间质增厚(61.8%)、支气管扩张(58.8%)、合并肺囊肿(55.9%)、毛刷状边缘(52.9%)等;MRI重要的影像特征包括:平扫序列信号均匀(100.0%)、低ADC值[(0.878±0.382)×10^(-3)mm^(2)/s]、中重度均匀强化(81.8%)、平台型/流出型时间-信号强度曲线(TIC)(100.0%)。结论:肺MALT淋巴瘤影像表现复杂,形态、分布模式、密度及信号均匀、中-重度均匀强化、血管造影征、支气管扩张、低ADC值、平台型/流出型TIC曲线等征象有助于肺MALT淋巴瘤的诊断。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的影像特征分析

目的分析肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,PMALT)的影像学特征。方法收集2017年3月至2024年3月经病理确诊的PMALT患者资料,观察胸部CT上病灶的部位、形态、数量、密度、强化情况等特征。接受全身PET-CT检查的患者,记录病灶的最大标准摄取值(maximum of standard uptake value,SUVmax)。结果共纳入16例PMALT患者,11例(68.75%)为双肺多发病灶;有9例(56.25%)患者病灶密度均匀,病灶跨叶者10例(62.50%),14例(87.50%)患者病灶沿支气管血管束分布且边缘模糊。共收集到病灶数量82个,其中外周型病灶70个(85.37%),分布以左上(32.93%)、右上(24.39%)居多,多为渗出实变型病灶(90.23%);62个(75.60%)具有支气管充气征。有7例(43.75%)伴支气管扩张。11例患者行胸部增强CT扫描,3例(27.27%)轻度强化,6例(54.55%)中度强化,9例(81.82%)存在血管造影征。10例患者行PET-CT扫描,SUVmax范围1.0~11.8。结论PMALT胸部CT双肺多发病灶居多,多为跨叶外周病灶,常沿支气管血管束分布且边缘模糊,形态以渗出实变型病灶为主,常有空气支气管征、支气管扩张征等表现,增强扫描轻中度均匀强化为主,多有血管造影征,PET-CT呈高代谢。

原发性气管粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发于气管的恶性肿瘤较为少见,病理类型多为鳞癌、腺样囊性癌,淋巴瘤相对少见。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤多发生于胃肠道、眼眶、甲状腺、唾液腺、肺等部位,原发于气管的MALT淋巴瘤十分罕见,相关文献多为个案报道。其临床表现不典型,影像学多表现为孤立或多发的结节状突起,治疗方式各异,大多预后良好。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像分析

目的分析原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)淋巴瘤的CT影像特征,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2013年9月至2023年1月经病理证实肺MALT淋巴瘤的CT影像资料。结果9例患者中结节、肿块型5例,肺炎、肺泡型2例,混合型2例,增强后均呈轻中度强化。出现空气支气管征7例,血管造影征6例,晕征5例,跨肺叶征2例。结论肺MALT淋巴瘤临床及CT影像表现多样,临床中结合老年患者、症状轻微、抗炎治疗效果差,影像上出现空气支气管征、血管造影征、晕征、跨肺叶征、病灶轻中度强化时,高度提示本病可能。

CHOP方案治疗后进展的原发性肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

原发肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(PPL-MALT)发病率极低。我们报告一例因胸背部疼痛20余天,经PET-CT检查及活检确诊PPL-MALT。该病人接受一周期CHOP方案化疗后疾病进展,该病例提示原发肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤化疗方案可能不局限于经典的CHOP方案。

泪腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理特征及BCL10和MALT1的表达和意义

目的探讨泪腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病理形态特征及肿瘤组织中BCL10和MALT1的表达和意义。方法选取19例泪腺MALT淋巴瘤患者(19眼,其中右眼9例,左眼10例)的病变泪腺组织标本为实验组,8例行眶内容物摘除患者(8眼,其中右眼3例,左眼5例)的正常泪腺组织标本为对照组。采用HE染色观察泪腺组织形态特征,采用免疫组织化学染色观察泪腺中BCL10和MALT1的表达情况。结果实验组出现边缘区B细胞以及单核细胞样、小淋巴细胞样和浆细胞样肿瘤细胞浸润,偶见大细胞分布其中,可见肿瘤细胞侵入淋巴滤泡和上皮内,破坏正常结构,形成滤泡定植和淋巴上皮病变。实验组BCL10和MALT1的阳性表达面积明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.177,P=0.029;t=3.237,P=0.003)。结论泪腺MALT淋巴瘤出现了弥漫分布的边缘区B细胞和形态多样的肿瘤细胞、获得性淋巴滤泡及大细胞散在分布的病理改变,这可能与BCL10和MALT1表达上调导致的细胞凋亡阻断有关。

干燥综合征合并黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例并文献复习

干燥综合征是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺、泪腺功能受损以外,亦可出现多系统多脏器受累。干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加,本文报道1例长病程、反复白细胞减低、高免疫球蛋白血症的干燥综合征患者在随访过程中出现黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,提醒临床医生在日常工作中提高警惕,注意相关的筛查。

胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤形态学研究

目的：研究胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）型淋巴瘤及其与胃粘膜套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断。方法：应用ＨＥ染色和免疫组化ＡＢＣ法检测胃ＭＡＬＴ型淋巴瘤，内镜作幽门螺杆菌（ＨＰ）培养或尿素试验检测ＨＰ感染。结果：３１例胃ＭＡＬＴ型淋巴瘤中低度恶性２７例，高度恶性４例。细胞类型以ＣＣＬ型最常见。免疫表型以ＩｇＭ为主，缺乏ＩｇＤ。３１例中２８例有ＨＰ感染（占９０．５２％）。结论：①低恶ＭＡＬＴ型淋巴瘤常见到淋巴上皮病变，滤泡性克隆化和反应性滤泡，具有诊断和鉴别诊断价值。②高恶ＭＡＬＴ型淋巴瘤伴有低恶成分。

肺黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤7例并临床诊断与分析

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)临床、病理特点,诊断及治疗。方法:回顾7例肺MALT患者临床资料,结合文献对其临床及病理特点、免疫组织化学(CD20,CD79a,CD5,CD10,CD23,CyclinD1,Ki-67等)、诊断等进行总结分析。结果:7例患者男3例、女4例,男女比例:1:1.3。平均年龄58岁。4例患者存在吸烟、肺部反复感染等慢性免疫系统刺激因素。无症状体检发现者2例,余患者主要表现为:咳嗽、气促及不规则发热。胸部影像学表现为多发性浸润病变,双肺多发者4例,右肺者3例,胸腔积液5例。所有患者均呈CD19(+),CD20(+)。Ki-67阳性率较低。CD5、CD10、CyclinD1阴性。结论:肺MALT大多数临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率高,确诊依赖于组织病理学检查。

肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的 肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。 方法 利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。 结果 ①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。 结论 ①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT和临床表现及其病理学基础

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现特征及与其临床、病理表现的关系。方法:回顾性分析22例经病理确诊的肺MALT淋巴瘤患者的影像学和临床资料。22例中2例合并肺癌,5例同时有肺外累及。结果:本组患者的主要临床症状包括咳嗽咳痰12例、喘憋7例、发热4例、胸痛2例、咯血2例、盗汗2例,有2例患者无明显症状。22例的主要表现可分为2型,实变型16例(16/22,73%),肿块/结节型7例(7/22,32%)。病灶密度均匀15例(15/22,68%),增强扫描均明显强化,可见血管造影征;病灶边缘均可见晕征,空气支气管征19例(19/22,86%),伴支气管扩张15例(15/22,68%)。其它表现包括肺内多发小结节14例(64%),磨玻璃影11例(50%),树芽征4例(18%),胸腔积液9例(41%),肺门及纵隔淋巴结增大6例(27%)。合并肺癌者CT表现为肺内单发肿块伴周围明显间质性浸润。结论:肺MALT淋巴瘤的临床表现无特异性,但其CT表现有一定特征性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要的提示作用,确诊需依靠病理活检。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT、PET/CT表现及预后随访

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT、PET/CT表现的多样性及病理学基础,提高对该病的认识。材料与方法:回顾分析27例经病理证实的肺MALT淋巴瘤患者的CT、PET/CT表现及病理资料,其中3例分别合并矽肺、干燥综合征及结核,4例同时有肺外受累。24例行胸部CT平扫及增强,2例行CT平扫,10例同时行PET/CT检查,1例仅行PET/CT扫描。结果:27例肺MALT淋巴瘤,单发3例,多发24例。27例CT均表现为肺实变,沿胸膜下或支气管血管束节段性分布,其中跨叶16例,不跨叶11例,其中24例见扩张型充气支气管,病灶边缘伴磨玻璃影或结节;同时其余肺叶伴有沿支气管血管束分布多发磨玻璃影或结节18例。病灶密度均匀,4例见少许钙化。轻度均匀强化7例,中度均匀强化17例,18例见血管造影征。肺门及纵隔淋巴结肿大4例。胸腔积液7例,胸膜增厚5例。11例病灶SUV范围2.5~14.4,平均为5.6±2.7;肺门及纵隔淋巴结放射性浓聚7例,SUV范围1.5~6.6,其中3例分别并泪腺、肝脏或股骨放射性浓聚,SUV范围3.4~6.8。21例随访,病情稳定或完全缓解18例,进展3例。免疫组化CD20及CD79a均阳性,CyclinD1均阴性,Ki-67阳性表达<20%。结论:肺MALT淋巴瘤的影像特征性表现为多发的结节及实变影,密度均匀,内有扩张充气支气管,18F-FDG高代谢,但确诊需靠病理学。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病情况、临床病理特征、影像学表现和治疗、预后情况,探讨肺MALT淋巴瘤诊治中的相关问题。方法:回顾性分析14例肺MALT淋巴瘤患者的临床资料、治疗反应及预后因素。结果:14例肺MALT淋巴瘤患者发病年龄为33～73岁,平均发病年龄为(52.36±13.08)岁,高峰年龄段40～60岁,占50%。男女比例为1:1。其中92.86%(13/14)患者为Ⅰ～Ⅱ期病变,50.00%(7/14)患B症状,64.29%(9/14)有结外受累。2例患者行手术治疗,4例行利妥昔单抗联合化疗,3例患者行未含利妥昔单抗的化疗,1例患者行利妥昔单抗单药化疗,1例患者间断使用干扰索2年,3例患者未接受任何化疗。随访15～75个月,平均随访时间(37.86±19.52)个月,总生存率100%,总无进展生存率57.14%(8/14)。预后分析提示结外侵犯数≥2枚、Ann Arhor分期≥Ⅲ、血乳酸脱氢酶(LDH)、IgM水平升高为不良预后因素。结论:肺MALT淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,进展缓慢,临床表现不典型,影像学改变缺乏特异性,诊断主要依靠病理活检。联合利妥昔单抗的免疫化疗效果好,可作为肺MALT淋巴瘤的标准治疗。