ICU中纤维支气管镜下肺泡灌洗与肺粘膜组织培养临床观察研究

目的:通过对比观察肺部感染患者肺泡灌洗液培养结果与肺粘膜组织培养结果在判断感染病原菌,指导抗生素治疗方案调整的临床意义。方法:观察30例肺部感染病人,在行纤维支气管镜检查时,首先根据气道分泌物情况,行肺泡灌洗,灌洗液留取送培养。在灌洗后,取病变严重局部粘膜组织,送培养。结果:30例病人灌洗液培养与肺粘膜组织培养结果一致19例,3例肺泡灌洗出鲍曼不动杆菌,而粘膜组织培养出铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌,7例肺泡灌洗液培养出多重耐药菌,而粘膜组织培养呈阴性。结论:在ICU中,肺部感染可因病原菌不同而导致治疗效果千变万化,病房中定植存在大量多重耐药菌,在肺泡灌洗液中也可能存在定植,肺粘膜组织中存在病原菌,可以更为准确的判断为致病菌。