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急性百草枯中毒导致肺纤维化的发生机制及治疗进展 被引量:29
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作者 邵雪 陈江华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期717-727,共11页
百草枯是一种高效触杀性除草剂。百草枯吸收入血后主要聚集在肺,造成肺损伤,尤其是中毒晚期形成不可逆的肺纤维化后引起呼吸功能衰竭,而这是导致百草枯中毒者死亡的主要原因。百草枯的中毒机制目前仍不明,现推测氧化应激和炎症损伤... 百草枯是一种高效触杀性除草剂。百草枯吸收入血后主要聚集在肺,造成肺损伤,尤其是中毒晚期形成不可逆的肺纤维化后引起呼吸功能衰竭,而这是导致百草枯中毒者死亡的主要原因。百草枯的中毒机制目前仍不明,现推测氧化应激和炎症损伤是其最主要的致病机制,而基因表达异常、线粒体损伤、肺泡表面活性物质缺失、细胞因子网络和酶失衡等亦在其中发挥重要作用。目前针对百草枯中毒的临床治疗除减少毒物吸收、增加毒物清除外,主要以抗氧化和抗免疫反应为主,但效果欠佳。虽然国内外已提出很多新型的治疗方法,但大部分仍处于实验阶段。因此,探讨急性百草枯中毒导致肺纤维化的发生机制及寻求安全有效的治疗方法是当今研究的热点。本文就此研究进展作一综述。 展开更多
关键词 百草枯/中毒 肺纤维化/治疗 纤维化/病因学 综述
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督灸疗法治疗肺纤维化肺肾阳(气)虚证50例 被引量:22
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作者 周庆伟 杨秦梅 《中医研究》 2010年第8期72-73,共2页
关键词 督灸 肺纤维化/治疗 阳虚
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川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化25例 被引量:3
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作者 于淼 《菏泽医学专科学校学报》 2016年第4期47-49,共3页
目的探讨川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法特发性肺间质纤维化患者49例随机分为两组。对照组24例采用甲泼尼龙片口服,配合氧疗和对症处理等;治疗组25例在对照组的基础上加用注射用盐酸川芎嗪。经过4周治疗后观察两组治疗... 目的探讨川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法特发性肺间质纤维化患者49例随机分为两组。对照组24例采用甲泼尼龙片口服,配合氧疗和对症处理等;治疗组25例在对照组的基础上加用注射用盐酸川芎嗪。经过4周治疗后观察两组治疗前后症状、体征、肺功能、胸部HRCT及血气分析等改善情况。应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果治疗组显效7例,占28.00%;有效13例,占52.00%;对照组显效4例,占16.67%;有效8例,占33.33%。两组有效率比较,P<0.05。治疗前TLC、VC、DLCO、PaO_2比较,P均>0.05。两组治疗前后比较,治疗组TLC、VC比较,P<0.05;DLCO、PaO_2比较,P<0.0005。对照组TLC、VC、DLco、PaO_2比较,P均>0.05。PaO_2比较,P<0.05。两组治疗后比较,TLC、VC比较,P>0.05;DLCO比较,P<0.0005;PaO_2比较P<0.05。胸部HRCT肺部病变吸收情况,治疗组部分吸收20例,占80.00%;对照组部分吸收12例,占50%。两组比较,P<0.05。结论川芎嗪治疗特发性肺间质纤维化疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化/治疗 川芎嗪/治疗应用 功能
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特发性肺间质纤维化临床诊治36例 被引量:5
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作者 李元军 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第7期818-819,共2页
目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的发病特点及临床诊治。方法:对36例特发性肺间质纤维化病例从发病特点、临床表现、实验室及辅助检查以及诊断治疗进行回顾性分析。结果及结论:36例IPF患者主要见于老年男性,病史中长期吸烟者20例,有... 目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的发病特点及临床诊治。方法:对36例特发性肺间质纤维化病例从发病特点、临床表现、实验室及辅助检查以及诊断治疗进行回顾性分析。结果及结论:36例IPF患者主要见于老年男性,病史中长期吸烟者20例,有汽油接触史18例,有铁、铝、锡、玻璃粉尘接触史9例;临床均有不同程度的呼吸困难,肺部及腋下区Velcro罗音32例、咳嗽31例,乏力消瘦22例,口唇紫绀16例,杵状指(趾)15例;血常规检查,白细胞、中性粒细胞升高27例,血沉增快29例;胸部X线检查均表现为肺纹理增多、增粗、呈结节、网格或蜂窝状,CT检查表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状。肺功能检查,限制性通气功能障碍23例,CO弥散量减少28例,血气分析,低氧血症33例;治疗应用呼吸机辅助通气,给予广谱抗生素、糖皮质激素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方配合西药,以及对症等。治疗后20例症状明显改善出院,4例因呼吸衰竭死亡。目前,IPF确切病因不明,应结合病史、临床表现、CT、肺功能及病理组织学可作出正确诊断,也缺乏特异性或肯定性的治疗。 展开更多
关键词 纤维化/诊断 肺纤维化/治疗 疾病 间质性
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慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化诊治20例 被引量:1
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作者 白智远 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第8期1037-1038,共2页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的有效诊治方法。方法:观察分析资料完整的COPD合并PIF患者20例,在吸氧、呼吸功能训练等常规治疗的基础上,给予口服富露施(Flu)600mg/次,3次/d。结果:COPD合并PIF有进行性呼吸困难... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的有效诊治方法。方法:观察分析资料完整的COPD合并PIF患者20例,在吸氧、呼吸功能训练等常规治疗的基础上,给予口服富露施(Flu)600mg/次,3次/d。结果:COPD合并PIF有进行性呼吸困难,咳嗽、咳痰伴气短;肺部可闻及尼龙带拉开音(Velcro)罗音;HRCT显示,支气管壁增厚、支气管扩张、肺小叶间隔增厚、中下肺尤其是以各级支气管为中心向周围扩散的弥漫性网状结节影、蜂窝状影甚至毛玻璃样变等为特征性的改变。3个月后,显效2例,有效15例,无效3例,总有效率85%。结论:胸部HRCT对肺间质纤维化具有肯定的诊断价值;戒烟,积极控制肺部感染和增强机体免疫力的基础上,大剂量富露施(Flu)能有效缓解COPD合并PIF的临床症状并改善肺功能,是目前治疗COPD合并PIF的有效方法。 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性/并发症 疾病 慢性阻塞性/治疗 纤维化/病因学 肺纤维化/治疗
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特发性肺纤维化合并肺癌40例临床分析 被引量:2
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作者 温林海 李和平 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期846-847,共2页
目的:探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点和诊治。方法:选择特发性肺纤维化合并肺癌患者40例,对其发病机制、临床特点、辅助检查及治疗进行分析。结果和结论:特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟;临床特点为老年男... 目的:探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点和诊治。方法:选择特发性肺纤维化合并肺癌患者40例,对其发病机制、临床特点、辅助检查及治疗进行分析。结果和结论:特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟;临床特点为老年男性吸烟者多见,肿瘤多在肺脏下叶、外周,组织学类型以鳞状细胞癌较常见;肺功能检查大部分有限制性通气功能障碍,部分病例为混合性通气功能和不同程度弥散功能障碍;动脉血气分析均有低氧血症;对老年男性吸烟患者影像学显示肿瘤在肺脏下叶、外周,病理检查为鳞状细胞癌,且有IPF征象时,应考虑为IPF-Ca;以对症治疗、控制肺部继发感染和合适的化疗为主进行治疗。 展开更多
关键词 纤维化/诊断 肺纤维化/治疗 肿瘤/诊断 肿瘤/治疗
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EGFR RNA干扰抑制博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化 被引量:1
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作者 蔡琳 李理 《中国医师杂志》 CAS 2012年第2期159-162,共4页
目的探讨降低表皮生长因子受体(EGFR)在肺内的表达对博莱霉素致小鼠肺纤维化的影响。方法将40只4-6周龄C57BLB/c雄性小鼠按简单随机法分为正常对照组(气管滴入PBS)、纤维化组(气管滴入博莱霉素3mg/kg)、RNAi组(气管滴入博莱霉... 目的探讨降低表皮生长因子受体(EGFR)在肺内的表达对博莱霉素致小鼠肺纤维化的影响。方法将40只4-6周龄C57BLB/c雄性小鼠按简单随机法分为正常对照组(气管滴入PBS)、纤维化组(气管滴入博莱霉素3mg/kg)、RNAi组(气管滴入博莱霉素3mg/kg+气管滴入siR-NA20μl)和RNAi阴性对照组(气管滴入博莱霉素3mg/kg+气管滴人siRNA阴性对照20μl)。实验第10天处死小鼠,收获肺组织,检测羟脯氨酸含量。肺组织切片行HE染色观察肺组织病理改变,采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测EGFR的表达。Westernblot检测EGFR、磷酸化EGFR表达。结果RNAi组与纤维化组比较,肺组织EGFRmRNA表达(0.31±0.05 vs 0.75±0.08,P〈0.01)和EGFR蛋白表达(1.53±O.47vs2.56±0.37,P〈0.01)均显著下降;肺病理损伤较纤维化组减轻,肺羟脯氨酸含量显著减少(543.00±25.89vs900.73±31.77,P〈0.01);磷酸化EGFR蛋白表达亦较纤维化组明显减少(1.78±0.35 vs 2.84±0.51,P〈0.01)。结论EGFRRNAi抑制了EGFR活化,减轻了博莱霉素诱导的肺纤维化改变。 展开更多
关键词 RNA 小分子干扰 受体 表皮生长因子/代谢 博来霉素/副作用 纤维化/学诱导/治疗
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LOW DOSE PIRFENIDONE SUPPRESSES TRANSFORMING GROWTH FACTOR BETA-1 AND TISSUE INHIBITOR OF METALLOPROTEINASE-1, AND PROTECTS RATS FROM LUNG FIBROSIS INDUCED BY BLEOMYCIN 被引量:24
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作者 Xin-lun Tian Wei Yao Zi-jian Guo Li Gu Yuan-jue Zhu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2006年第3期145-151,共7页
Objective To investigate the optimal dosage of pirfenidone for the treatment of pulmonary fibrosis induced by bleomycin in Wistar rats, and the alteration of expressions of transforming growth factor beta-1 ( TGF-β1... Objective To investigate the optimal dosage of pirfenidone for the treatment of pulmonary fibrosis induced by bleomycin in Wistar rats, and the alteration of expressions of transforming growth factor beta-1 ( TGF-β1 ), tissue inhibitor of metalloproteinase-1 ( TIMP-1 ), and matrix metalloproteinase-13 ( MMP-13 ) in lung tissue. Methods Male Wistar rats were endotracheally instilled with bleomycin or normal saline. Pirfenidone (25-800 mg · kg^-l · d^-1 ), dexamethasone (3 mg/kg), or 1% carboxymethylcellulose sodium were given daily by feed 2 days before instillation of bleomycin. Groups T7 and T14 were fed pirfenidone 50 mg · kg^-1 · d^-1 at 7 days or 14 daYs after bleomycin instillation. Lungs were harvested at 28 days after bleomycin instillation. Patholological changes in luffg tissues were evaluated with HE staining. Lung collagen was stained by sirius red and measured by content of hydroxypro- line. Expression of proteins of TGF-β1 TIMP-1, and MMP-13 were detected by Western blotting. Results At doses of 25, 50, and 100 mg· kg^- 1 · d ^- 1, pirfenidone had significant anti-fibrotic effects for bleomy- cin-induced rat pulmonary fibrosis, and these effects were most significantly attenuated at the dosage of 50 mg · kg^-1 ·d^ -1( HE: P 〈 0. 01, P 〈 0.01, and P = 0.064; sirius red: P 〈0.05, P 〈 0.01, and P 〈 0.05 ; hydroxyproline: P = 0.595, P 〈 0.01, and P = 0.976). Pirfenidone at a dosage of 50 mg · kg^- l · d^-1 inhibited protein expression of TGF-131 and TIMP-1 in lung tissue in the early phase (0.79 and 0.75 times of control group), but had no effect on ex- nr^eelnn nf MMP-13. Conclusion Low dose pirfenidone, especially at dosage of 50 mg · kg^-1 · d^-1, has significant anti-fibrotic effects on bleomycin-induced rat pulmonary fibrosis. Pirfenidone partially inhibits the enhancement of the expression of TGF-131 and TIMP-β1 in lung tissue. 展开更多
关键词 pulmonary fibrosis BLEOMYCIN pirfenidone transforming growth factor beta-1 tissue inhibitor of metalloproteinase-1
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