肺间质纤维化患者的PAI-1、VEGF的变化

目的:探讨纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺间质纤维化发病机制中的作用。方法:选择肺间质纤维化患者40例,健康人40例,采用ELISA法测定其血清及肺泡灌洗液的PAI-1、VEGF。结果:肺纤维化患者的肺泡灌洗液中的PAI-1水平为3.736±0.485μg/L,比健康人的1.245±0.126μg/L明显增高(P<0.05);肺纤维化患者的肺泡灌洗液中的VEGF水平为3.236±0.133μg/L,比健康人的1.545±0.231μg/L明显增高(P<0.05);肺纤维化患者的血清PAI-1水平为58.486±0.148μg/L,较健康对照组的45.383±0.119μg/L明显增高(P<0.01);肺纤维化患者的血清VEGF水平为0.530±0.048μg/L,较健康对照组的0.423±0.069μg/L明显增高(P<0.05)。结论:肺纤维化组PAI-1、VEGF水平明显升高,推测其参与了肺间质纤维化的形成。

62例初治肺结核患者血清纤维化指标监测的临床意义

目的探讨初治肺结核患者血清纤维化指标测定的临床意义。方法对我院2007年5月至2012年6月感染科住院的62例初治肺结核患者（治疗组）与2010年3月至2012年6月在我院门诊体检合格的62名健康人群（健康对照组）进行血清纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）及Ⅳ型胶原C（1VC）检测水平的对比；对治疗组进行规范抗结核治疗6个月后，再根据影像学的变化情况是否有效分为治疗有效组与治疗无效组，分别与健康对照组的血清纤维化各项指标进行比较。使用SPSS13．0软件进行统计学处理，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗前血清纤维化指标HA、LN、PCm、IVC分别为（131．64±40．92）μg／L、（99．61±42．63）μg／L、（24．30±10．58）μg／L、（60．76±23．15）μg／L，明显高于健康对照组的（58．66±15．42）μg／L、（44．19±10．43）μg／L、（14．32±4．56）弘g／L、（39．60±10．30）μg／L，差异均有统计学意义（￡值分别为9．3、6．22、5．13、3．9，P值均〈0．01）。经过6个月规范化抗结核治疗后，46例治疗有效的患者HA、I．N、PcⅢ、ⅣC水平分别为（61．31±19．27）μg／L、（45．62±12．34）μg／L、（13．52±4．83）μg／L、（35．27±16．36）μg／L，与健康对照组[分别为（58．66±15．42）μg／L、（44．19±10．43）μg／L、（14．32±4．56）μg／L、（39．60±10．30）μg／El比较，差异均无统计学意义（f值分别为2．04、1．83、1．25、-1．07，P值均〉0．05）；16例治疗无效的患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平分别为（104．31±18．53）μg／L、（69．94±16．71）μg／L、（13．63±4．07）μg／L、（40．64±9．79）μg／L，与健康对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为6．87、5．07、3．75、3．12，P值均〈0．05）。结论血清纤维化指标水平对肺结核的早期纤维化诊断、判断治疗效果和预后有重要的临床价值。