老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的研究探讨老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异,为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据。方法方便选取2015年1月—2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象,依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组(IPF组)与肺纤维化和肺气肿综合征组(CPFE组)两组,每组均为30例患者,对所有入选患者的临床资料、实验室检查、影像学资料、肺功能检查等资料进行观察分析,比较两组患者上述资料间的差异。结果与IPF组患者相比,CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组,其差异具有统计学意义(P<0.05);CPFE组患者在肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)等肺功能方面,具体数值分别为(5.6±1.2)L、(2.7±0.6)L、(0.67±0.06)与IPF组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);而在第1秒用力肺活量(FEV1)、CO弥散量(DICO)等指标上具体数值分别为(1.9±0.4)L、(9.6±2.8)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Pa O2、Pa CO2及P(A-a)O2等血气分析指标,其差异无统计学意义(P>0.05)m L/(mm Hg.min);两组患者在蜂窝、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面,其差异无统计学意义(P>0.05),而在网格影指标上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)多见于吸烟人群,其整体肺容积高于老年特发性肺间质纤维化(IPF)患者,且较接近于正常水平,但弥散功能显著下降是其主要特点,HRCT上以小叶中央型肺气肿为主要影像学特点。

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的比较老年特发性肺间质纤维化(IPF)与老年肺纤维化和肺气肿综合征(CPFE)的临床特点及预后差异。方法将我院呼吸内科收治的30例患者分为IPF组(13例)和CPFE组(17例),比较两组患者入院时的肺功能、血气资料、影像学、血清转化生长因子β(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)及预后的差异。结果 CPFE组与IPF组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);CPFE组的血氧饱合度(SaO2)低于IPF组、肺泡动脉氧分压差(P[A-a]O2)高于IPF组(P<0.05);CPFE组与IPF组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P<0.05);CPFE组的TGF-β1、VEGF均显著的低于IPF组(P<0.05)。两组在蜂窝表现、支气管牵拉扩张、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分几项指标上差异无统计学意义(P>0.05);IPF组的网格影表现显著高于CPFE组(P<0.05);CPFE组的中位生存时间为18.0个月,IPF组的中位生存时间为23.0个月,IPF组的中位生存时间显著长于CPFE组(χ2=5.004,P<0.05)。结论 CPFE患者与IPF患者的临床血气指标、TGF-β1、VEGF等指标均有较为显著的差异,这有利于二者的鉴别诊断,同时CPFE患者的预后较IPF患者差。

老年人肺纤维化和肺气肿综合征临床特点探讨

目的:对比分析老年人肺纤维化和老年人肺气肿综合征的临床特点。方法:纳入某医院收治的45例肺纤维化患者(观察1组)和50例肺气肿综合征患者(观察2组)作为研究对象,对比两组患者的影像学诊断资料、肺功能、动脉血气状况。结果:两组患者的Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义(P>0.05),Sa O2比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肺功能指标中,仅FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查结果显示两组患者中大部分患者均可见纵隔淋巴结均肿大、支气管牵拉扩张、蜂窝肺,观察1组患者的网格影高于观察2组(P<0.05)。结论:老年肺纤维化患者和老年肺气肿患者在影像学表现、肺功能、动脉血气状况等观察指标上差异具有统计学意义,有利于临床进行鉴别诊断。

肺纤维化合并肺气肿综合征定量CT与肺功能的相关性分析

本研究探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征定量CT与肺功能的相关性,为CPFE的诊断、评估、治疗提供依据。回顾性分析88例进行过胸部高分辨率CT(HRCT)和肺功能(PFT)检查的CPFE患者及同期收治的96例肺气肿患者。根据阈值分割法对其CT图像使用3D Slicer软件获得定量CT指标,包括全肺容积(TLV)、正常肺区域百分比(NL%)、低密度衰减值(LAA%-950)及高密度衰减值(HAA%-700)。采用Pearson相关性分析定量CT指标与肺功能的相关性,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CPFE组与肺气肿组的肺功能指标及定量CT指标的诊断效能。计算结果显示,CPFE组比与肺气肿组好发于吸烟男性,二者在男性比例、吸烟比例及吸烟包年年份差异具有统计学意义(P<0.05)。CPFE组与肺气肿组除在肺活量占预计值的百分比(VC%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)差异无统计学意义,其余肺功能指标差异具有统计学意义(P值均<0.05)。两组在高密度衰减值(HAA%)、低密度衰减值(LAA%)、全肺容积(TLV)差异具有统计学意义(P值均<0.05)。TLV、HAA%、LAA%均与第一秒用力肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)相关性最高(r值分别为-0.67、0.36、0.43,P值均<0.05),正常肺区域百分比(NL%)与一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)相关性最高(r=0.53,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FEV1/FVC与HAA%是鉴别CPFE与肺气肿的独立预测因素,曲线下面积(AUC)分别为0.87(95%CI:0.82~0.92)、0.83(95%CI:0.77~0.89)。由此可知,定量CT指标可用于CPFE的诊断,且可在一定程度上评估肺功能的损害情况。

肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点及诊疗研究进展

肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征是一种不同于单纯肺气肿或肺纤维化的新型临床综合征,该病在影像学上表现为上肺的肺气肿以及下肺的肺纤维化。目前其发病原因不明,国内外缺乏统一的诊疗指南,并发症多且预后较差。因此,如何对CPFE患者进行早期识别并干预已成为呼吸科医生面对的一大难题。本文就CPFE的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、并发症、预后等方面进行综述,以期为该病的临床诊治提供参考。

老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特征及相关影响因素分析

目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)老年患者的各类指标变化情况,分析该种疾病的相关影响因素,利用数据构建列线图预测模型并实施验证。方法收集2018年1月至2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的120例CPFE(CPFE组)和120例单纯肺气肿(单纯肺气肿组)老年患者的临床资料行回顾性分析。采用单因素分析方法分析老年CPFE患者的临床特征,采用多因素分析方法分析CPFE的影响因素。构建老年患者CPFE的列线图预测模型并分析其预测效能。利用受试者工作特征(ROC)曲线对相关指标预测CPFE的价值进行评估。结果CPFE组吸烟指数、反流性食管炎比例、白蛋白、红细胞体积分布宽度、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)高于/大于单纯肺气肿组,肺总量占预计值百分比(TLC%)低于单纯肺气肿组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,吸烟指数、反流性食管炎、白蛋白、红细胞体积分布宽度、TLC%、DLCO%是老年CPFE患者的独立影响因素(均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,一致性指数为0.756,校准曲线平均绝对误差为0.019。ROC曲线分析结果显示,上述多因素分析所得独立影响因素以及回归模型P值预测概率预测老年患者CPFE的曲线下面积分别为0.713、0.600、0.739、0.674、0.702、0.729和0.893。结论与单纯肺气肿的患者相比,CPFE老年患者的部分临床指标会出现明显的变化,利用这些指标构建的预测模型能够较好地预测老年患者发生CPFE。

老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能特征及其危险因素研究

目的:探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPEF)患者肺功能的特征及发生肺气肿的危险因素。方法:选取四川大学华西医院2019年2月至2022年2月收治的符合条件的144例老年肺间质纤维化患者作为研究对象,其中90例患者合并肺气肿(CPEF组)、另外54例单纯的肺间质纤维化患者作为对照组,对比两组患者的肺功能指标、血常规、血沉等实验室指标变化,采用单因素及多因素方法分析CPEF组患者中各种因素与患者发生肺动脉高压的关系。结果:CPEF组患者的FVC%pred、FEV1%pred测定值与对照组患者之间进行对比分析差异无统计学意义(P>0.05);CPEF组的FEV1/FVC、DLCO%pred测定值低于对照组,CPEF组患者的TLC%pred、RV%pred测定值则高于对照组,上述指标在两组之间对比均差异有统计学意义(P<0.05);CPEF组患者的男性患者占比、具有吸烟史的患者占比、吸烟指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性患者、合并吸烟史、吸烟指数增高、ALB降低、RDW降低是肺间质纤维化患者发生肺气肿的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者主要症状为呼吸困难症状的加重和肺弥散功能下降。男性患者、吸烟史、吸烟指数增高以及ALB和RDW的降低均可能会增加肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者发生肺气肿的风险。

急性呼吸窘迫综合征肺纤维化中巨噬细胞和成纤维细胞相互作用的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respimtory distress syndrome,ARDS)主要是由于各种肺内外损伤因素所导致的急性弥漫性炎症性肺损伤。其发病机制复杂,起病急且病死率高,严重危害人类生命健康。肺纤维化是ARDS发生发展的重要病理过程之一,是导致ARDS患者死亡的重要原因。ARDS中肺纤维化的严重程度一定程度上由巨噬细胞-成纤维细胞相互作用的动态平衡决定。因此,本文旨在综述巨噬细胞-成纤维细胞在ARDS肺纤维化过程中相互作用的机制,为ARDS肺纤维化的诊疗提供新的方法和思路。

基于口腔pH值的氧疗湿化方案应用于干燥综合征继发肺纤维化病人的临床效果

目的:探究基于口腔pH值的氧疗湿化方案对干燥综合征继发肺纤维化病人动脉血气指标及痰液黏稠度的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月医院收治的98例干燥综合征继发肺纤维化病人作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予高流量氧疗湿化方案,观察组实施基于口腔pH值的氧疗湿化方案。比较两组病人干预前和干预7 d后的口腔感染情况[口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)]、动脉血气指标及痰液黏稠度情况。结果:观察组病人在干预1、3、7 d后的OHIP-14中文版评分均明显低于对照组(P<0.05);干预7 d后,观察组病人的动脉血气pH值和动脉血氧分压(PaO_(2))明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))明显低于对照组(P<0.05);干预7 d后,观察组痰液黏稠度为Ⅰ级的病人明显多于对照组(P<0.05),痰液黏稠度为Ⅲ级的病人明显少于对照组(P<0.05)。结论:基于口腔pH值的氧疗湿化方案可明显减轻干燥综合征继发肺纤维化病人的口腔感染程度,改善其动脉血气指标,降低痰液黏稠度。

肺气肿肺纤维化综合征研究进展

肺纤维化并发肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)是一种未被充分认识的综合征,其特征是呼吸道症状进行性恶化,影像学上表现为上叶以肺气肿为主、下叶以纤维化为主,肺功能表现为肺容量相对保留以及气体弥散能力下降,常见的合并症是肺动脉高压和肺癌,预后不佳。进一步认识CPFE疾病对临床医生的诊治工作有一定的帮助,作者总结近年来CPFE的研究进展,包括流行病学、发病机制和危险因素、临床表现、肺功能、影像学表现、诊断、治疗、合并症及预后。

ECMO在肺纤维化合并肺气肿受者肺移植术中的临床应用效果

目的探讨肺移植术中不同体外膜肺氧合(ECMO)转流方式对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者预后的影响。方法回顾性分析44例接受肺移植的CPFE患者,并将其分为静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)组(30例)和静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)组(14例)。比较两组患者术前、术中、术后及随访相关指标。结果与VV-ECMO组比较,VA-ECMO组患者年龄较小,术前肺动脉压力较高,后外侧切口类型较少,手术时间较长,术后支气管胸膜瘘发生率较高(均为P<0.05)。两组术后肺动脉压力均下降,且VA-ECMO组下降幅度较大(P<0.05)。两组术后生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论VA-ECMO和VV-ECMO应用于CPFE患者肺移植术中均安全有效,转流方式对患者的短中期预后无显著影响,其中VA-ECMO更适用于术前肺动脉压较高的患者。

老年人肺纤维化和肺气肿综合征临床特点研究

目的探讨老年肺纤维化和肺气肿综合征（CPFE）患者与特发性肺间质纤维化（IPF）患者的临床特点、肺功能、影像学和预后的差异。方法收集我院2000年1月至2012年10月诊断为IPF的老年患者88例，分为CPFE组和IPF组，比较两组患者的临床资料、血气分析、肺功能、影像学和生存时间的差异。结果共纳入30例CPFE患者和58例IPF患者，CPFE组患者平均年龄（75．5±7．6）岁，IPF组平均年龄（73．7±6．8）岁；CPFE组中男性患者比例（86．7％比63．8％）、吸烟史（28例比36例）和死亡患者所占比例（76．7％比43．1％）均高于IPF组（X2值=5．09、9．74、8．98，P=0．024、0．002、0．003）；CPFE组用力肺活量（FVC）[（2．6±0．9）L比（2．1±0．5）L3和肺总量（TLC）[（5．4±1．9）L比（4．4±1．1）L3较IPF组升高（t=2．69、2．35，P=0．009、0．025），而第1秒用力肺活量（FEV，）和一氧化碳弥散量（DLCO）在两组间差异无统计学意义；CPFE组中，90．0％患者高分辨cT（HRCT）显示上肺气肿病变类型为小叶中心型肺气肿；生存分析显示，CPFE组中位生存时间低于IPF组[（3．0±0．2）年比（4．0±1．O）年，X2=4．50，P=0．034]。结论老年CPFE患者以男性及吸烟患者居多，肺容积较IPF患者升高，肺气肿类型以小叶中心型肺气肿为主，其预后较IPF差。

肺纤维化合并肺气肿综合征并发肺动脉高压患者的临床特征分析

目的:探讨肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)并发肺动脉高压患者的临床、肺功能、影像学及血流动力学特点。方法:选取2017~2019年中国医学科学院阜外医院肺血管病中心收治的12例临床诊断为CPFE并发肺动脉高压患者为研究对象,收集患者临床基本资料及肺功能、影像学及血流动力学等资料进行分析。结果:12例CPFE并发肺动脉高压患者中,10例为男性,均为长期大量吸烟患者,平均年龄(61.25±8.31)岁。肺功能检查结果显示,患者通气功能基本正常或轻度下降,第一秒用力呼气容积占预计值百分比为(79.60±10.82)%,第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值(95.90±11.14)%,小气道阻力中度增加,弥散功能严重受损,一氧化碳弥散量占预计值(28.8±8.04)%。胸部高分辨CT提示,患者有不同程度肺纤维化、肺气肿,部分患者可见纵隔淋巴结增大及小叶间隔增厚等表现,其中肺纤维化者12例,多分布于双肺下叶(41.7%);肺气肿者11例(91.7%),可局限于双上肺,也可呈双肺弥漫分布。右心导管检查提示,CPFE患者为毛细血管前性肺动脉高压,肺动脉平均压为(43.45±11.05) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺血管阻力显著升高为(10.25±5.12)Wood单位,心指数下降为(2.81±0.69)L/(min·m^2)。结论:CPFE并发肺动脉高压多见于长期吸烟的老年男性,肺功能结合胸部高分辨CT及血流动力学检查对临床诊断及病情评估具有重要作用。

肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点研究

目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)综合征的临床特点。方法收集2000年1月至2016年1月本院收治的CPFE综合征住院患者,分析其临床资料、影像学、肺功能、血气分析和病情转归。结果共纳入55例CPFE综合征患者。38例有吸烟史。12例患者在诊断为CPFE综合征后出现肺癌。28例死亡。7例进行了尸体解剖,肺上叶的病理表现均为小叶中心型肺气肿和肺大泡,肺下叶6例为机化性肺炎,1例为普通型间质性肺炎。16例患者有肺动脉高压。肺功能指标:FVC%Pre(88.83±22.42)%;FEV1%Pre(79.52±20.94)%;FEV1/FVC%(67.87±12.87)%;TLC%Pre(105.43±27.91)%;RV/TLC%(49.8±11.24)%;DLCO%Pre(72.54±27.66)%。高分辨率CT显示肺气肿以小叶中心型为主,肺大泡15例,间隔旁肺气肿11例,平均肺气肿积分(2.86±2.86)分;肺纤维化以网格影表现为主,平均肺纤维化积分(2.31±1.56)分。DLCO与吸烟量(r=-0.324,P=0.008)、PA-aO——2(r=-0.317,P=0.009)、RV/TLC%(r=-0.293,P=0.015),肺气肿积分(r=-0.412,P=0.001)等指标呈负相关。结论 CPFE综合征是一种独立的疾病,吸烟是发病的重要因素;易出现肺动脉高压及肺癌;肺容积相对正常或轻度下降,弥散能力显著下降且与影像学上的肺气肿和肺纤维化所占比例相关。

探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征的HRCT表现

目的探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析经临床确诊CPFE的患者(n=70)临床及影像学资料,并与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(n=40)及特发性肺纤维化(IPF)患者(n=30)进行对比分析。结果肺气肿呈小叶中心型肺气肿26例(37.1%)、间隔旁型肺气肿62例(88.6%)、肺大疱型10例(14.4%)、全小叶型肺气肿4例(5.7%)。纤维化改变呈网格影者20例(57.1%)、蜂窝影者20例(28.6%)、磨玻璃影者38例(54.3%)、牵拉性支气管扩张者8例(11.4%)、胸膜下线者7例(10.0%)。另有21例(30%)患者表现出慢支合并肺间质改变。CPFE患者与COPD患者之间以间隔旁型肺气肿的差异具有统计学意义(P<0.05)。而CPFE的两肺纤维化影像形态学改变与IPF患者的差异无统计学意义(P>0.05),CPFE更多表现符合寻常型间质性肺炎或脱屑性间质性肺炎致肺内纤维化改变。结论 CPFE具有相对特异的HRCT表现,仔细观察肺气肿的类型、两肺纤维化表现形式以及两者之间的关系,可以对其做出快、精、准的影像学诊断。

肺纤维化合并肺气肿综合征的病理特征及影响因素分析

目的探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征的病理特征,并对其影响因素进行分析,为研究提供依据。方法选择诊断为存在肺气肿的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者120例作为观察对象,根据其是否合并肺纤维化分为CPFE组与COPD组,采用回顾性方法记录相关信息。对患者的血氧饱和度及肺功能:肺活量(VC)、残气量/肺总量(RV/TCL)、通气/血流比值(V/Q)等进行分析,同时行肺组织病理学检查。记录基本信息:性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟量(包/d)、高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏疾病、反流性食管炎等,同时记录高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等。筛选出CPFE发生的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 CPFE组患者VC、RV/TCL、V/Q及FEVl/FVC<70%例数均明显低于COPD组患者,且血氧饱和度亦比COPD组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例CPFE组患者具有不同程度的肺间质纤维化,以Ⅲ型胶原纤维为主,主要发生于支气管分支,以Ⅵ级以下的支气管分支最常见,5例患者累及呼吸性细支气管和肺泡壁;有6例患者出现肺上叶中心型肺气肿或肺大泡,肺下叶表现为间质性肺纤维化;3例患者在肺气肿后期可见肺间质纤维化改变逐渐取代肺气肿的固有变化。CPFE组患者吸烟史、吸烟量、慢性肾脏疾病及反流性食管炎均明显高于COPD组患者(P<0.05)。吸烟史、吸烟量及反流性食管炎是CPFE综合征发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 CPFE综合征表现为肺容积相对正常而弥散功能显著下降,吸烟、吸烟量及反流性食管炎是其发生的独立危险因素,在临床实际中需要对CPFE综合征引起重视。

肺纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现及加重危险因素分析

目的分析肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床表现及其呼吸困难加重的危险因素。方法回顾性分析榆林市第一医院2017年1月至2021年4月期间收治的68例CPFE患者的临床资料,按改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)将患者分为轻度组37例和重度组31例,采用Logistic回归分析导致CPFE患者呼吸困难加重的危险因素。结果CPFE患者的年龄均较高[(66.42±4.93)岁],男性患者较多(91.18%),吸烟患者占比较高(76.47%),多伴有咳嗽(91.18%)、胸闷(73.53%)、气促(80.88%)、Velcro啰音(86.76%)等。单因素分析结果显示,轻度组和重度组患者的吸烟史(64.86%vs 90.32%)、粉尘暴露史(2.70%vs 19.35%)以及FVC%pred[(83.24±8.13)%vs(79.36±7.44)%]、FEV1%pred[(79.61±8.95)%vs(75.35±8.46)%]、FEV1/FVC%pred[(84.63±10.25)%vs(79.31±10.16)%]、DLCO%pred[(41.55±8.64)%vs(33.97±7.38)%]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、粉尘暴露史以及DLCO水平是CPFE患者呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论CPFE患者多好发于老年男性,吸烟及粉尘暴露可能会导致CPFE发生风险增加,临床上治疗CPFE患者时需要注意检测患者DLCO水平,同时要控制患者吸烟和粉尘暴露等各种危险因素。

肺纤维化合并肺气肿综合征的研究进展

肺纤维化合并肺气肿（CPFE）综合征近年来逐渐被大家认识和重视。其特征为上肺野为主的肺气肿和下肺野为主的纤维化同时存在；肺功能表现为肺容积相对正常或者轻度异常，而弥散能力明显下降及活动后低氧血症。目前认为这是一类独立的疾病，发病机制尚不明确。CPFE患者常并发肺动脉高压、肺癌和急性肺损伤，预后较单纯肺气肿或肺纤维化差，目前缺少有效治疗手段。本文综述近年来CPFE的研究进展。

肺癌合并肺纤维化合并肺气肿综合征的临床分析

目的探讨肺癌合并肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征的临床特点及两者之间的关系。方法对比分析该院2010年3月—2012年12月期间19例肺癌合并CPFE综合征与60例单纯肺癌患者的临床症状、影像学表现及病理类型。结果与单纯肺癌组比较,肺癌合并CPFE综合征组在年龄、性别比例、吸烟病史上均有统计学差异(P<0.05),在影像学上是表现为中央型与周围型肺癌无统计学差异,在病理类型上仍以鳞癌为主。结论肺癌合并CPFE综合征在临床上并不少见,有其自身的临床特点。

肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点分析

目的比较肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）及特发性肺间质纤维化（IPF）的临床特点。方法 选择2013年1月-2015年6月在我院治疗的CPFE患者34例、IPF患者78例、COPD患者41例的临床资料进行回顾性分析。结果 CPFE患者平均年龄最高,IPF患者平均年龄最低（P〈0.05）;CPFE及COPD患者主要以男性为主（P〈0.05）;CPFE患者肺动脉高压的发生率最高,COPD患者最低（P〈0.05）。CPFE患者肺癌发生率最高,其次为IPF,差异有统计学意义（P〈0.05）。与COPD患者比较,CPFE患者FEV1/FVC%、PA-a O2、FEV1%Pre水平更高,DLCO水平更低,差异有统计学意义（P〈0.01）。与IPF比较,CPFE患者FEV1/FVC%、肺纤维化积分更低,TLC%Pre、PA-a O2水平更高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CPFE患者平均年龄较高,以男性为主,肺动脉高压及肺癌发生率高,其肺容积可轻度下降或相对正常,但弥散能力显著下降。