肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌诊断的价值研究

目的:研究肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值,为临床早期诊断肺癌提供理论依据。方法:回顾性分析2021年1月—2022年2月武陟济民医院收治的170例肺癌患者的临床资料,所有患者均进行肺纤维支气管镜细胞病理学检查,对比手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查与手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值。结果:170例患者经手术病理检查发现,其中鳞癌患者84例(49.41%),腺癌患者59例(34.71%),小细胞癌患者27例(15.88%)。刷片对鳞癌和腺癌的诊断阳性率高于灌洗液,而联合检查对小细胞癌的诊断阳性率高于刷片和灌洗液,可见肺纤维支气管镜刷片和灌洗液联合检查对肺癌的诊断阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=32.082、29.377、5.132、63.605,P<0.05)。刷片可见鳞癌细胞胞浆丰富、嗜酸性,且细胞核较大,HE染色细胞核颜色较深,可见“蛇形”细胞;腺癌细胞呈乳头样结构,胞浆丰富且细胞核较大,细胞核染色较深,异型性明显;鳞癌细胞可见成片的细胞核深染色,异型细胞堆积重叠,细胞结构不易辨识;小细胞癌可见较多红细胞及少量的核深染,稍退变异型细胞,数量较少,不易诊断。灌洗液可见腺癌细胞胞浆嗜双色,细胞核较大、色深,且大小不一;小细胞癌呈裸核样,细胞核颜色深染,核质细腻,大小不一。结论:肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术能有效检测出肺癌的疾病类型,两种细胞病理学检测方式联合检测能进一步提高肺癌的检出率。

持续质量改进护理在血液病患儿行肺纤维支气管镜检查中的应用

目的:探讨持续质量改进护理在血液病患儿行肺纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2019年3月1日行肺纤维支气管镜检查的血液病患儿88例,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行持续质量改进护理;比较两组肺纤维支气管镜检查配合度、不良事件发生率及检查用时。结果:观察组肺纤维支气管镜检查配合度高于对照组(P<0.05);观察组哭闹、术中呕吐、术前进食过多、多次置镜发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组平均检查用时短于对照组(P<0.01)。结论:将持续质量改进护理用于血液病肺纤维支气管镜检查患儿中,能提升患儿检查配合度,缩短检查用时,降低不良事件发生率。

肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床意义

目的探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查结果对于肺癌患者临床诊疗的参考价值。方法选取2017年3月至2018年9月于我院接受临床诊断的102例疑似肺癌患者作为研究对象,行X线检查、肺纤维支气管镜细胞病理学检查,并与手术病理检查结果进行对比。结果在102例受检者中,通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查,检出肺癌患者70例(鳞癌37例、腺癌10例、小细胞癌18例、大细胞癌5例)。通过X线检查,检出肺癌患者59例(鳞癌33例、腺癌7例、小细胞癌15例、大细胞癌4例)。对比病理诊断结果,肺纤维支气管镜细胞病理学检查对于肺癌的诊断符合率(95.10%>78.67%)高于X线检查方法(P<0.05,χ~2=6.699)。结论在肺癌的临床诊断中,应用肺纤维支气管镜细胞病理学检查方法,能够及时、准确的检出疾病,判断疾病的类型,为临床治疗工作的开展提供了重要的支持。

肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月在江西省赣州市肿瘤医院治疗的119例肺癌患者的临床资料,患者均接受组织病理学诊断及肺纤维支气管镜细胞病理学检查,分析检查结果。结果 119例经组织病理学诊断为肺癌的患者中,肺纤维支气管镜细胞病理学诊断结果中,91例与组织病理学诊断结果一致,诊断符合率为76.47%。不同肺纤维支气管镜细胞病理学检查方式对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);灌洗液联合刷片检查肺癌的诊断符合率高于单纯刷片与单纯灌洗液检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维支气管镜刷片细胞学与灌洗液细胞学检查于各肺癌组织类型中的诊断符合率存在一定差异,两者联合检查利于提高诊断符合率,为临床诊治提供有效依据。

肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌的诊断价值

目的:探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌的诊断价值。方法:选取驻马店市中心医院2019年1月至2019年12月期间收治的96例肺癌患者,对全部患者进行组织病理学诊断和肺纤维支气管镜细胞病理学诊断,观察诊断结果。结果:96例患者均经病理学诊断为肺癌,其中肺纤维支气管镜细胞病理学诊断结果显示75例与组织病理学诊断结果一致,诊断符合率为78.13%。同时将不同肺纤维支气管镜细胞病理学检查方式在小细胞癌、鳞癌、腺癌中的诊断符合率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);灌洗液联合刷片与肺癌组织类型的诊断符合率明显高于灌洗液细胞学检查的诊断符合率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺纤维支气管镜细胞病理学检查对于肺癌的诊断具有较高的诊断价值。为了能够进一步提高肺癌的检出率,可使用肺纤维支气管镜刷片细胞学联合灌洗液细胞学检查方法。

肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查诊断肺癌的临床价值

目的探究肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查诊断肺癌的临床价值。方法选取2020年6月至2021年6月本院收治的80例肺癌患者作为研究对象,均分别进行CT检查联合细胞病理学检查及肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查,以组织病理学检查作为金标准,比较两种检测方法的肺癌诊断符合率。结果组织病理学检查结果显示,鳞癌19例、腺癌10例、小细胞癌17例、大细胞癌14例、良性病变20例,恶性病变合计60例;肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查诊断57例肺癌患者,CT检查联合细胞病理学检查诊断42例肺癌患者,肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查诊断符合率为95.00%,高于CT检查的70.00%及CT联合细胞病理学检查的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺纤维支气管镜联合细胞病理学检查诊断符合率高,安全便捷,可诊断和辨别肺癌分类,为后续治疗提供技术支持。

肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌的诊断价值

目的探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术应用于肺癌患者检查中的诊断价值。方法选取2019年2月~2020年2月于重庆永荣矿业有限公司总医院治疗80例肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查,将肺纤维支气管镜细胞病理学检查的鳞癌检出率、腺癌检出率以及小细胞癌检出率与手术病理检查结果进行比较。结果肺纤维支气管镜细胞病理学检查结果显示,鳞癌检出率为51.25%(41/80)、腺癌检出率为36.25%(29/80)、小细胞癌检出率为12.50%(10/80);手术病理检查结果显示,鳞癌检出率为50.00%(40/80)、腺癌检出率为38.75%(31/80)、小细胞癌检出率为11.25%(9/80)。针对肺癌,肺纤维支气管镜细胞病理学检查与手术病理检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纤维支气管镜细胞病理学检查可有效检查出肺癌患者的疾病类型,诊断准确率较高。

经纤维支气管镜肺活检诊断肺癌的病理结果分析

目的探究经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2019年1月至2021年6月收治的139例肺癌患者临床资料,统计与分析活检前诊断结果、病理组织诊断结果以及经纤维支气管镜肺活检结果,从性别差异上分析病理分型诊断结果差异。结果活检中检出80例肺癌患者;病理组织诊断确诊61例腺癌、38例鳞癌、22例小细胞癌、7例不确定癌、11例其他癌;经纤维支气管镜肺活检进行16类肺癌类型诊断;从性别上来看,男性肺癌发病率高于女性(P<0.05),且男性腺癌、鳞癌、小细胞癌发病率高于女性(P<0.05),其他类型肺癌上无明显差异(P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺活检可进行准确的肺癌病理诊断,且能够从性别上进行肺癌病理分型,为临床诊治提供科学依据。

纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床疗效研究

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床价值。方法将2020年1月至2022年10月我院ICU收治的92例机械通气合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予常规吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较两组治疗效果及治疗前后炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],并比较两组不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后WBC、CRP及PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU机械通气合并肺部感染患者采用纤维支气管镜肺灌洗治疗可有效减轻其机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切且安全性良好。

肺癌诊断中肺纤维支气管镜细胞病理学检查的应用

目的探究临床诊断肺癌中,肺纤维支气管镜细胞病理学检查的临床应用效果。方法对该院230例肺癌患者的临床资料作回顾性分析,分别对患者进行肺纤维支气管镜细胞病理学检查、组织病理学诊断,对检查结果进行分析。结果3组对比,灌洗液检查准确率最低,其次为刷片检查,准确率最高的为灌洗液+刷片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理学诊断准确率为100%,肺纤维支气管镜诊断196例为肺癌,准确率85.22%;单纯灌洗液、刷片检查准确率分别为33.91%、55.22%,均低于肺纤维支气管镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌诊断中采用肺纤维支气管镜细胞学检查,能提高诊断准确性,明确肺癌类型,进而为临床治疗提供资料。

全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。

纤维支气管镜肺减容术在绵羊肺气肿模型中的应用

目的 评价使用纤维支气管镜单向活瓣支架肺减容术治疗肺气肿动物模型的疗效和安全性。方法 6月龄绵羊6只，全麻下经纤维支气管镜在肺段局部给予木瓜蛋白酶（75U／kg）后，机械通气15～20min形成肺气肿模型。通过CT确定靶区后，在X线造影定位并确定靶支气管后，经纤维支气管镜通过导丝和放送装置在肺气肿亚段放入1～2个单向活瓣支架，术后给予3d抗炎治疗。在术前和术后8周测量肺功能残气量；术后8周处死动物取出完整肺组织，在萎陷区、非萎陷区和对侧正常肺组织分别取材，观察大体及光镜下病理学改变。结果 应用纤维支气管镜肺减容术后，动物耐受性较好，术后无明显咳嗽、呼吸困难症状，术后1h动物即可进食、行走。病理观察无肺部炎症、肺脓肿和肉芽肿形成，2只动物支架处支气管壁少量纤维母细胞和平滑肌及支气管黏膜上皮细胞增生，4只动物未见明显异常。支架远端肺组织大体标本和光镜下均证实存在肺不张，术后肺功能残气量较术前明显降低（降低49．5％），手术过程安全、操作简单易行。结论 经纤维支气管镜单向活瓣支架肺减容术治疗肺气肿创伤小，支架对于气管壁的刺激小，可以达到外科肺减容术的效果；所做的动物模型为不均一肺气肿，与人类发病类型很相似，故对进一步行临床研究有一定的参考价值；因术后观察时间仅为8周，支架远期对气道的损伤及其疗效需要进一步研究。

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气对重症肺部感染C反应蛋白和细胞因子的影响

目的考察纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气(NIP-PV)对重症肺部感染C反应蛋白(CRP)和细胞因子的影响。方法选择2012年3月～2013年1月第二军医大学长征医院南京分院确诊为呼吸衰竭的重症肺部感染患者50例(观察组),行纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV治疗,选择2012年3月前呼吸衰竭合并重症肺部感染患者50例为对照组,给予常规治疗;比较治疗前及治疗后15 d对照组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的变化;观察血气指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组总有效率[90.0%(45/50)]高于对照组[70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组治疗后15 d IL-6[(9.7±3.9)、(33.3±5.1)ng/L]、IL-8[(18.4±5.8)、(82.1±22.7)ng/L]、TNF-α[(12.0±2.3)、(25.2±7.6)ng/L]和CRP[(4.5±1.9)、(23.5±2.7)mg/L]与同组治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后15 d IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后15 d血气指标PaO2[(89.6±12.5)mm Hg]、PaCO2[(36.8±4.1)mm Hg]、SaO2[(98.7±5.0)%]、HR[(82.3±8.2)次/min]、RR[(21.6±3.2)次/min]较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后15 d PaO2、HR、SaO2和RR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率[24.0%(12/50)]低于对照组[58.0%(29/50)]。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV可显著降低重症肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平,改善患者血气指标及预后。

经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对肺功能和血气的影响

目的:观察经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能和血气的影响.方法:2007-06/2009-06,COPD急性加重期患者104例随机分为观察组和对照组,各52例.观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺灌洗治疗;对照组仅采用常规治疗.观察两组的临床疗效及对肺功能和血气的影响.结果:观察组的显效率、总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后临床症状评分明显降低(P<0.05);FVC,PEFR和FEV1水平明显升高(P<0.05);PaO2和SpO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床症状评分、肺功能指标(FVC,PEFR和FEV1)和血气指标(PaO2,PaCO2和SpO2)明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状、肺功能和血气状态.

纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎诊治中的价值

目的探讨纤维支气管镜在隐源性机化性肺炎（COP）诊断及治疗过程中的价值。方法回顾性分析2008年~2012年该院住院,经纤维支气管肺组织活检（TBLB）取得病理依据,根据最终确诊为隐源性机化性肺炎6例患者的临床资料,总结COP的临床特征及纤维支气管镜应用经验。结果 6例隐源性机化性肺炎患者平均年龄为（52.5±12）岁,平均发病时间为2.5个月,临床表现为咳嗽、咳痰、劳力性气促及发热等,4例可闻及湿啰音,无杵状指。5例患者白细胞正常,1例增高,5例血沉以及C反应蛋白增高,2例有低氧血症,4例为限制性通气功能障碍,5例有弥散功能障碍。影像学主要表现为双下肺斑片状高密度影,伴有条索状影、支气管充气征和空洞等,未见蜂窝样影。肺组织病理病变形态呈阻塞性细支气管炎并机化性肺炎改变,所有患者仅需单次TBLB确诊,过程简单无并发症。6例患者均口服糖皮质激素治疗而痊愈,随访2年无复发。结论 COP常误诊肺部炎症,但抗感染无效,肺部影像学表现为多样性的实质、间质改变,确诊需要病理依据,TBLB操作简单、并发症少、阳性率高、可重复性及可作为首选有创检查。糖皮质激素治疗效果佳,预后好。

纤维支气管镜肺灌洗术在神经外科重症肺部感染治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术应用于神经外科重症肺部感染患者的临床效果。方法 35例神经外科重症肺部感染患者根据其病理情况,给予合适的纤维支气管镜肺灌洗治疗。结果痊愈25例,痊愈率为71.4%,总有效率为91.4%,显示了较好的临床效果。结论在积极预防的基础上应用纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染患者,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。

纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究

目的:探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法:将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果:1成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;2A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;32组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P=0.000),2种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P=0.000),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P=0.000);4病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论:该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。

纤维支气管镜肺灌洗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及炎性因子的影响

目的观察纤维支气管镜肺灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺功能及炎性因子的影响。方法选取2015年1月—2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者97例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=41)和研究组(n=56)。患者均给予常规药物治疗,常规组另予以无创正压通气治疗,研究组在常规组治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平以及不良反应。结果治疗2周后,研究组总有效率为96.43%,明显高于常规组的82.93%(χ~2=5.126,P=0.023);呼吸频率、心率降低程度显著优于常规组(t=-9.791、-7.585,P<0.01);FVC、FEV_1及PEF升高程度显著优于常规组(t=2.371、2.623、2.268,P<0.05);PaCO_2、PaO_2改善程度显著优于常规组(t=-9.291、3.630,P<0.01);血清sTREM-1、HMGB-1水平降低程度显著优于常规组(t=-7.267、-13.469,P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.093,P=0.760)。结论在常规药物及无创呼吸机治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,可以显著提高临床疗效,改善患者的肺功能、血气状况以及炎性反应,且未加重不良反应,值得临床重视。

纤维支气管镜肺活检联合支气管肺泡灌洗术在肺部空洞性病变中的诊断价值

目的 评价经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)联合支气管肺泡灌洗 (BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值。方法 采用回顾性分析法 ,对 75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析 ,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率。结果 TBLB ,刷检 ,BAL ,TBLB +刷检 ,TBLB +刷检 +BAL分别为 78.7% ,5 3 .3 % ,72 .0 % ,81.3 % ,88.0 % ,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,三者联合有助于提高诊断率。