社区非肺结核人群普及预防肺结核知识健康教育的效果

目的分析在社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果。方法纳入枫桥街道社区非肺结核居民300例作为调查对象,进行为期3个月的肺结核健康教育、普及和问卷调查。观察教育、普及前后本社区居民对肺结核知识的掌握情况和得分情况。结果进行教育、普及后社区居民对肺结核知识掌握率以及得分情况均得到大幅度提升(P <0.05)。结论通过对社区非肺结核人群进行肺结核知识健康教育、普及,可有效提高社区居民预防肺结核的认知。

社区非肺结核人群健康教育对于预防肺结核的效果

目的探讨在社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果。方法采取随机抽样的方式,于2011年在社区居民中抽取调查对象共50名。在进行预防肺结核知识健康教育前后均对调查对象以问卷形式进行调查,对比健康教育的前后对肺结核知识的掌握程度,分析健康教育的效果。结果在进行预防肺结核知识健康教育后,社区居民对预防肺结核各项知识的掌握情况均明显好于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在社区非肺结核人群中进行健康教育,对于普及预防肺结核知识取得不错的效果,社区居民对预防肺结核知识的掌握情况得到显著提高,达到普及目的 。

社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析

目的研究社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果。方法选取社区46名非肺结核人进行调查,分析其健康教育前后对结核病各项知识掌握状况。结果研究对象实施健康教育后肺结核疾病知识掌握率优于实施健康教育前,相比有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育措施可提高社区非肺结核人群掌握肺结核知识掌握状况。

肺结核人体成分分析特点

目的探究肺结核住院患者与正常人群对照的人体成分分析不同点,寻找肺结核患者人体成分分析特点,评价人体成分分析是否可用于营养不良的判断手段。方法随机抽取来我院住院的肺结核患者资料46例病例资料,同时收集同时期体检资料46例,评估两组之间各营养指标变化,同时分析肺结核合并营养不良患者人体成分指标与营养不良相关指标的关联性。结果两组患者的血清前白蛋白、白蛋白、肌肉数据以及人体成分数据对比有差异,人体成分分析与营养不良相关指标如前白蛋白、白蛋白、血红蛋白有明显的相关性,P<0.05,且肌肉数据与NRS2002评分成负相关,肺结核患者与正常体检者肌肉数据比较,蛋白质及脂肪储存明显降低(P<0.05)结论肺结核患者普遍存在营养不良,人体成分分析可用于评估营养不良。

17例艾滋病合并肺结核人文关怀的质性探索

目的探讨人文关怀在艾滋病合并肺结核中的运用。方法通过与患者进行深入访谈及人性的关怀与照顾,了解患者对护理人员人文关怀行为的体验。结论在护理人员的人文关怀下,患者增强了治病信心,使患者和护理人员体会到人文关怀的重要性。

基于微信平台健康教育应用于社区非肺结核人群对其普及预防肺结核知识的效果观察

分析基于微信平台健康教育在社区非肺结核人群中的应用。方法:本次研究开展时间:2020年1月到2020年12月,研究对象:95名社区非肺结核人群,将采取常规肺结核知识普及教育的47例研究对象纳入对照组,常规肺结核知识普及教育同时基于微信平台开展健康教育的48例研究对象纳入观察组,健康教育时间均为6个月。分析不同社区非肺结核人群对肺结核预防知识的掌握情况以及健康教育指标。结果:所有社区非肺结核人群在受教育前对肺结核预防知识掌握评分均较低,且无统计学意义(P>0.05);健康知识教育后,两组人员肺结核预防知识掌握评分均增加,且观察组考核评分更高,观察组在健康教育内容、健康教育形式、医务人员服务态度满意度评分方面均高于对照组,观察组人员中健康生活习惯比例明显高于对照组,跟访12个月后观察组非肺结核人群中肺结核感染率小于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区非肺结核人群采取基于微信平台健康教育方法,可提高预防肺结核知识的健康教育效果,提升服务满意率,纠正群众的不良生活习惯,预防社区非结核病人群发生肺结核感染,保障群众的身心健康。

社区非肺结核人群中进行健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析

【摘要】目的：分析和探讨健康教育对社区非肺结核人群普及预防肺结核知识的影响。方法：选取2013年5月至2014年9月社区居民调查对象共320名，全部社区居民均接受肺结核健康知识教育，采用问卷形式，对居民健康教育前后对肺结核知识的知晓率及生活习惯的改变进行调查分析，以此总结健康教育的效果。结果：健康教育后社区居民对预防肺结核知识知晓率明显高于健康教育前（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论：在社区非肺结核人群中，加强肺结核知识健康教育，有利于提高居民对肺结核知识的知晓率，以此实现普及预防肺结核知识的最佳效果。

宁夏回族自治区肺结核人工智能影像筛查系统的应用

目的:通过肺结核人工智能影像筛查系统解决宁夏回族自治区乡镇卫生院阅读胸片能力不足问题,并探索人工智能影像筛查在肺结核筛检中的价值。方法:采用肺结核人工智能影像筛查系统,在宁夏构建了以省结核病防治所作为中心覆盖各市县乡镇基层卫生院的结核病AI管理系统,并在试点地区评估了该系统的敏感度、特异度及准确度。结果:试点地区肺结核人工智能影像筛查系统诊断肺结核的敏感度、特异度和准确度分别为93.5%(58/62)、86.0%(394/458)、86.9%(452/520)。结论:肺结核智能管理系统很好地解决乡镇卫生院阅读胸片能力不足问题,同时大大提高转诊质量,减少医院不必要的人力和物资的支出及患者交通往返,提升全区结核病防控能力。

基于微信平台健康教育对社区非肺结核人群普及预防肺结核知识的效果研究

目的探讨基于微信平台健康教育对社区非肺结核人群普及预防肺结核知识的效果和满意度情况。方法将纳入研究的180名社区内非肺结核健康居民根据健康教育方式的不同分为对照组和观察组,每组分别90名纳入研究的对象。对照组90名社区内非肺结核健康居民给予常规的健康宣教,观察组90名社区内非肺结核健康居民给予基于微信平台的健康教育,3个月后统计两组研究对象对肺结核预防知识的知晓情况,对社区健康教育的满意率。结果两组健康教育后对肺结核预防知识的得分均高于健康教育前,观察组健康教育后的预防知识得分(16.82±0.98)分,对照组健康教育后预防知识得分(13.48±1.64)分,组间预防知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对社区健康教育的满意度为96.67%,对照组对社区健康教育的满意度81.11%,组间满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台健康教育有助于社区肺结核预防知识宣传,促进社区居民对该病的了解,提高其对社区防范满意度。

复治肺结核人群听力损失及耳聋基因筛查的前瞻性研究

目的调查复治肺结核人群高频听力下降的程度、发生率以及是否存在相应的耳聋基因突变。方法通过统计475例复治肺结核患者耳聋基因的表达及治疗前、治疗3月后听力情况进行评估。结果复治肺结核患者治疗后平均听阈下降无统计学意义,高频听力同正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后高频听力下降者33例,mtDNA A1555G突变者8例。结论复治肺结核患者听力损失较多,耳聋基因表达阳性率升高,应当治疗前行常规耳聋基因检测及测试听力,发现听力减退及时治疗。

老年初治肺结核中医证型与细胞因子及免疫表达的相关性分析

目的 观察老年初治肺结核患者血清中细胞因子及TB淋巴细胞亚群的表达水平,探究中医证型与细胞因子、TB淋巴细胞表达之间的关系。方法 纳入2016年5月至2021年12月解放军总医院第八医学中心结核医学部收治的初治老年肺结核病患者322例作为研究对象,根据辨证分型分为肺阴亏虚组78例、阴虚火旺组83例、气阴两虚组79例、阴阳两虚组82例。采用酶联免疫吸附试验检测血清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-5、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17、IL-4、IL-10等细胞因子的表达水平,流式细胞仪测定TB淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK细胞的绝对数及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值,并将测定结果进行统计学分析。结果 四组肺结核患者IL-β、IL-5、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。气阴两虚组IFN-γ水平显著高于其他三组(P<0.05);阴阳两虚组TNF-α水平显著高于其他三组(P<0.05);阴阳两虚组、气阴两虚组、阴虚火旺组、肺阴亏虚组的IL-6水平依次降低(P<0.05);阴阳两虚组IL-8水平显著高于其他三组,气阴两虚组高于肺阴亏虚组、阴虚火旺组(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK细胞绝对数在阴阳两虚组、气阴两虚组、阴虚火旺组、肺阴亏虚组依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴阳两虚组CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值显著高于其他三组,肺阴亏虚组、阴虚火旺组、气阴两虚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同证型的老年肺结核病患者细胞因子及免疫细胞表达存在差异性,可作为中医辨证论治的客观参考标准之一,为临床辨证治疗提供一定参考。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核肺部空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。

风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响

目的探讨风险管理联合细节干预对行床旁气管镜检查肺结核患者并发症的影响。方法选择2019年7月至2020年12月接诊的80例行床旁气管镜技术检查的肺结核患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予风险管理联合细节干预措施,比较2组患者的干预效果。结果观察组护理技能、文书书写、健康教育和服务态度等临床干预服务质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组物质生活、生理健康、社会功能和心理状态等的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组的自我护理能力实施量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度、治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论风险管理联合细节干预能有效降低行床旁气管镜技术检查肺结核患者的并发症发生率,提高临床服务质量。

凉山州某县人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者的临床特征及影响因素分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺结核(HIV/PTB)患者的临床特征及相关危险因素,为预防、诊断和治疗该类患者提供依据。方法纳入2023年1—8月就诊于四川省凉山州某县的HIV/PTB患者作为调查对象,调查分析患者的临床特征。结果共纳入HIV/PTB患者60例,其中男52例(86.7%),女8例(13.3%),年龄16~81岁,平均(42.0±11.3)岁,临床表现主要为咳嗽咳痰39例(65.0%)、腹痛腹泻26例(43.3%)、胸痛胸闷18例(30.0%)、头痛头晕14例(23.3%)等;影像学表现主要为斑片实变影(38例,63.3%),其次为纤维钙化灶(21例,35.0%)和胸腔积液(10例,16.7%)。35例(58.3%)进行了痰抗酸杆菌涂片检测,4例(6.7%)进行了痰结核菌培养,7例(11.7%)进行了痰X-pert MTB/RIF检测,阳性率分别为37.1%、75.0%和100.0%。60例患者中53例(88.3%)接受了抗结核药物治疗,55例(91.7%)接受了抗病毒药物治疗;3例(5.0%)患者死亡。Logistic回归分析显示,HIV患者合并丙肝者患PTB的风险是不合并丙肝者的3.44倍,血清白蛋白≤30 g/L者患PTB的风险是血清白蛋白>30 g/L者的15.79倍,病毒载量>500拷贝/ml者患PTB的风险是病毒载量≤500拷贝/ml者的3.61倍。结论凉山州某县HIV/PTB患者以男性为主,主要临床表现为咳嗽咳痰,影像学表现以斑片实变影为主,多累及3个以上肺野,病原学送检率低;合并丙肝、血清白蛋白≤30 g/L以及病毒载量>500拷贝/ml是HIV/PTB的危险因素。

TB-DNA、IGRAs、TB-Ab在肺结核中的诊断价值

目的探究结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和结核分歧杆菌抗体(TB-Ab)检测在肺结核中的诊断价值。方法收集2022年6月至2023年1月莆田学院附属医院收治的154例疑似肺结核患者,所有患者均接受TB-DNA、IGRAs和TB-Ab检测,评价不同检测方法的检测阳性率、诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同检测方法对肺结核的诊断效能。结果154例疑似肺结核患者中,107例确诊为肺结核(肺结核组),47例确诊为非肺结核的其他肺部疾病(对照组)。肺结核组TB-DNA、IGRAs和TB-Ab阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TB-DNA、IGRAs检测诊断肺结核的灵敏度和诊断准确率均高于TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05),TB-DNA检测诊断肺结核的阴性预测值高于TB-Ab检测,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TB-DNA诊断肺结核的AUC为0.851(明显大于IGRAs诊断的0.770)、TB-Ab诊断的0.770,IGRAs诊断的AUC明显大于TB-Ab,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGRAs+TB-DNA联合诊断的灵敏度、诊断准确率明显高于IGRAs单独检测(P<0.05);IGRAs+TB-Ab联合诊断的灵敏度明显高于IGRAs、TB-Ab单独检测,诊断准确率明显高于TB-Ab单独检测(P<0.05);TB-DNA+TB-Ab联合诊断的灵敏度、阴性预测值、诊断准确率明显高于TB-Ab单独检测(P<0.05)。TB-DNA、IGRAs、TB-Ab两两联合检测和三者联合检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比TB-Ab和IGRAs检测,TB-DNA检测对肺结核的诊断价值更高;TB-DNA、IGRAs、TB-Ab两两联合检测对肺结核的诊断效能高于单一指标检测。

活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞亚群及T细胞亚群的相关性研究

目的研究活动性肺结核合并糖尿病患者血糖水平与树突状细胞(DCs)亚群及T细胞亚群的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月惠州市中心人民医院接受诊治的200例患者为研究对象,按照病情分为单纯活动性肺结核患者(对照组)和活动性肺结核合并糖尿病患者(研究组),每组各100例。按照患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平将研究组患者分为轻度高血糖组(10 mmol/L≤HbA1c<13.9 mmol/L)45例、中度高血糖组(13.9 mmol/L≤HbA1c<22 mmol/L)33例、重度高血糖组(HbA1c≥22 mmol/L)22例。比较每组患者血糖指标、DCs亚群、T细胞亚群、细胞因子水平,并分析不同血糖程度与DCs、T细胞亚群的相关性。结果四组患者各血糖指标比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);DCs亚群(cDC1、cDC2、pDC)及T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+))分布值比较为对照组>轻度高血糖组>中度高血糖组>重度高血糖组(P<0.05);四组患者各炎性细胞因子水平比较为对照组<轻度高血糖组<中度高血糖组<重度高血糖组(P<0.05);外周血DCs亚群、T细胞亚群分布情况与血糖水平呈负相关(P<0.05)。结论针对活动性肺结核合并糖尿病患者,不同血糖程度患者炎性细胞因子水平、DCs亚群及T细胞亚群分布情况不同,且DCs亚群及T细胞亚群分布情况与患者血糖水平呈负相关。

氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并PTB高脂血症亚组和单纯高脂血症组的oxLDL水平均显著高于对照组2倍以上,但与PTB高脂血症亚组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

菏泽市肺结核发病自回归移动平均模型的建立及其预测效果评价

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较,以此评估模型的预测效果,并对2022年发病趋势进行预测。结果菏泽市肺结核发病数呈现逐年下降趋势,并存在一定的季节变化,最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12,2021年拟合结果显示其总的预测误差率为2.59%,平均绝对百分比误差为17.76%,预测2022发病数为1644例,继续呈下降趋势,疫情态势平稳。结论ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12模型能较好地预测菏泽市肺结核的短期发病趋势,但应根据监测数据变化加以修正,以提高预测精度。

基于机器学习算法构建血常规指标肺结核诊断模型

目的基于机器学习算法,利用血常规检验数据构建肺结核诊断模型,并分析其临床应用价值。方法选取2019年1月—2022年12月上海市徐汇区中心医院469例初诊肺结核患者(肺结核组),以年龄、性别相匹配的506名体检健康者作为正常对照组。收集所有研究对象22项血常规检验数据和人口学参数。采用LASSO回归分析评估共线性。将数据集随机分为训练集(75%,用于机器学习模型构建)和测试集(25%,用于模型性能评估)。采用分布式随机森林(DRF)、深度学习、梯度提升机和广义线性模型这4种机器学习算法进行测试,采用5倍交叉法进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果基于Logistic回归分析和LASSO回归分析结果进行模型特征重要性排序,共筛选出10个非共线性指标,结果显示,DRF是构建肺结核诊断的最佳机器学习算法。在训练集和测试集中,DRF模型的曲线下面积分别为0.9921和0.8474,敏感性分别为99.16%和92.04%,特异性分别为80.91%和55.22%,准确度分别为89.84%和72.06%。结论基于机器学习算法构建的血常规检验数据肺结核诊断模型是一个有效的诊断工具,但其临床应用价值需要进一步验证。

结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。