肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害观察及合理治疗

我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率皇明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。2008年全国调查表明，

恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者的疗效

目的探讨恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗的影响。方法选择2018年2月—2019年2月在本院诊疗的64例肺结核合并乙肝病毒感染患者作为研究对象,并采取随机分组的方式将其平均划分为观察组及对照组,各32例。对照组实施常规抗结核治疗,观察组在此基础上使用恩替卡韦进行治疗,对两组治疗后转归情况、HBV DNA水平以及肝功能指标进行对比。结果观察组的的终止治疗率、部分停药率以及肝衰竭发生率、HBV DNA水平、AST水平以及ALT水平均优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论肺结核合并乙肝病毒感染患者在治疗过程中采取恩替卡韦治疗能够改善患者的治疗结果,并能够使患者肝损伤风险降低,其治疗效果良好。

恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗及总有效率影响分析

目的:探析恩替卡韦治疗肺结核合并乙肝病毒感染的临床效果。方法:选择我院64例肺结核合并乙肝病毒感染患者,随机均分为A、B两组。A组予以4ER/4HREZ治疗,B组在A组治疗条件下,运用恩替卡韦。比较两组治疗效果及治疗后肺功能有关指标。结果:B组治疗总有效率为96.88%,显著高于A组的75.00%(P<0.05);治疗8周后,B组治疗后总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均优于A组(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗肺结核合并乙肝病毒感染的临床效果较为显著,值得广泛推广。

为肺结核合并乙肝病毒感染患者使用替比夫定进行治疗的效果分析

目的 :探讨为肺结核合并乙肝病毒感染患者使用替比夫定进行治疗的效果。方法 :将2016年4月至2018年7月期间成都市郫都区人民医院收治的68例肺结核合并乙肝病毒感染患者随机分为研究组和对照组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者使用替比夫定进行治疗。然后观察两组患者血清谷草转氨酶(AST)的水平、谷丙转氨酶(ALT)的水平、白蛋白(ALB)的水平、总胆红素(TSB)的水平、国际标准化比值(INR)、治疗的效果及发生不良反应的情况。结果 :治疗后,研究组患者血清AST、TSB、ALB、ALT的水平及TNR均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。治疗期间两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论 :为肺结核合并乙肝病毒感染患者在进行常规治疗的基础上使用替比夫定进行治疗的效果显著,可改善其肝功能,且安全性较高。

恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗效果分析

在肺结核合并乙肝病毒感染患者的治疗中,探究引入恩替卡韦治疗的效果。方法:肺结核合并乙肝病毒感染患者(n=60)作为本次符合研究的主体,以上患者的收治时间范围为2021年7月-2022年2月。对60例病例的相关背景施以分析,回顾患者的治疗方案,将其均分为2组,即30例的对照组与30例的观察组。其中前者纳入的患者以常规药物治疗为主,后者纳入的患者在常规治疗的基础上加以恩替卡韦治疗,对2组的肝功能指标进行监测,同时统计2组患者的痰菌与HBVDNA转阴率、病灶吸收率、监测炎性因子与统计治疗效果,并进行组间对比。结果:在治疗前监测2组患者的肝功能指标,发现无差异,P>0.05,但在治疗后,通过监测患者的肝功能指标发现2组均有改善,而且观察组的以上指标改善效果更优(P<0.05)。在统计痰菌及HBVDNA转阴率与病灶吸收率后发现,观察组均高于对照组(P<0.05)。在治疗前监测2组患者炎性因子指标,无差异,P>0.05,但在治疗后,通过监测患者的炎性因子,发现2组均下降,而且观察组的炎性因子水平下降程度明显较优(P<0.05);在统计治疗效果后,发现观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗中,恩替卡韦的引用,能改善肝功能、提升痰菌及HBVDNA转阴率,还能够降低炎性因子、提高疗效,值得推广。

初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析

目的分析初治肺结核患者合并乙肝病毒感染情况。方法回顾分析841例初治肺结核患者乙肝病毒感染情况:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。结果841例初治肺结核患者中HBsAg阳性率[包括HBsAg(+),HBsAg、HBcAb(+),HBsAg、HBcAb、HBeAb(+),HBsAg、HBcAb、HBeAg(+)]占5.7%,低于普通人群。结论初治肺结核患者乙肝病毒感染HBsAg阳性率低于普通人群携带率。

乙肝病毒感染合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨乙肝病毒感染合并肺结核的临床治疗方法及临床效果。方法选取80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者采取抗结核治疗+保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用拉米夫定进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率以及干预前后肝功能指标。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为75%,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。干预前两组患者肝功能指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组患者肝功能代表性指标明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于乙肝病毒感染合并肺结核患者给予抗结核治疗+保肝治疗+拉米夫定进行联合治疗,能够有效提高患者的治疗效果以及改善患者的肝功能。

肺结核患者感染新冠病毒免疫功能的相关性分析

目的分析肺结核患者共感染新冠肺炎的免疫学指标,明确其免疫状态,探讨相关指标与免疫状态的关系及特点。方法以昆明市第三人民医院收治的TB共感染COVID-19者为研究组(n=111),另选同期未感染COVID-19的TB患者为对照组(n=1649),分析2组血清学免疫指标。结果经PSM倾向性匹配排除年龄、性别等混杂因素后,TB-COVID组CD19^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、lymphocyte和IL-8水平低于TB组,IL-10、IL-17、IL-6高于TB组,差异有统计学意义(P<0.05);对以上差异指标做ROC曲线,分析TB-CCVID免疫危险因素,CD19^(+)、IL-10和IL-6对TB感染COVID-19的灵敏度和特异性分别为71.4%和56.7%、59.1%和77.0%、59.1%和77.7%,AUC分别为0.659(95%CI:0.583~0.736,P<0.05)、0.645(95%CI:0.558~0.732,P<0.05)、0.649(95%CI:0.564~0.734,P<0.05);根据年龄划分亚组比较,结果TB-COVID组IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、TFN-α、IL-12p70在21~40岁急剧攀升远超TB组,并随年龄增长逐渐回落。结论TB患者共感染COVID-19后免疫状态交叉影响,相较于TB患者,TB-COVID多项免疫指标降低,与细胞免疫及细胞因子风暴相关,需加强关注。

肺结核患者乙肝病毒感染模式与丙肝病毒感染情况的分析

为了解肺结核病人乙肝病毒感染模式与丙肝病毒双重感染的关系,对138例乙肝病毒标志物阳性血清归类分析,发现其有1～2种感染模式,其中以HBsAb(乙型肝炎表面抗体)、HBsAg和HBsAg、HBcAb三种模式为多见,阳性模式构成分别为55.07％、13.04％和10.87％。同时检测丙肝抗体,双重感染率为14.49％。不同HBV感染模式组别的抗-HCV阳性率差异无显著性意义(P>0.050),提示丙肝病毒感染与乙肝病毒感染模式无关。

乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析

目的探究分析乙肝病毒感染合并肺结核的临床治疗效果。方法将我院于2018年12月至2020年12月收治的80例乙肝病毒感染合并肺结核的患者纳入本组研究,按照随机数字表法将其均分为两组,并对其展开不同治疗方式的分组治疗探讨。对照组(40例)展开常规抗结核和保肝治疗,观察组(40例)在常规治疗的基础上进行抗病毒治疗。结果 (1)观察组的治疗总体有效率为95.00%,高于对照组的82.50%;(2)观察组的不良反应率为10.00%,低于对照组的22.50%;(3)观察组治疗后,其肝功能相关指标改善情况优于对照组,以上数据经SPSS 22.0统计学软件分析对比均显示P<0.05。结论对乙肝病毒感染合并肺结核患者采取常规的抗病毒抗结核治疗和保肝治疗,能够有助于改善肝功能指标,降低不良反应情况,提高治疗的安全性,最终取得理想的治疗效果。

乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析

通过临床实践、观察乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者的各项具体情况,对其不同治疗方案的疗效进行进一步探究。方法:统计2019年12月-2022年05月到本院进行治疗的乙肝病毒感染且合并肺结核的患者,并依照纳入及排除标准进行严格筛查,选取36例符合各项标准的患者,进行科学分组,共分为研究组(18例)及对照组(18例)。为对照组患者制定传统、常规的抗病毒与抗结核治疗方案,在对照组治疗方案的基础上,为研究组增加对应的保肝治疗方案。临床治疗干预后,观察、对比两种方案实践疗效、两组患者不良反应发生风险高低以及治疗后患者肝功能的变化。结果 临床疗效,研究组所采用的治疗方案整体疗效优于对照组,具备统计学意义(P<0.05);不良反应统计分析中,研究组不良反应发生风险明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生风险低于对照组,统计学意义存在(P<0.05);临床治疗干预后,研究组患者整体肝功存得到更为明显的改善,统计学意义存在(P<0.05)。结论 临床中,对于乙肝病毒感染合并肺结核患者的治疗中,在坚持抗结核、抗病毒并行的同时,对患者展开积极的护肝、保肝治疗活动,能够对乙肝与肺结核进行有效干预,加快患者康复进程,为患者减轻疾病负担。使患者看到治疗的希望与意义,为患者提供最优质的治疗方案,将疾病对患者的损害降至最低。提高康复效率。

综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果评价

目的:探讨综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果。方法:纳入50例肺结核合并糖尿病患者主要于2022年3月—2023年4月接受试验观察,随机分为对照组与研究组各25例。对照组给予常规护理,研究组给予综合护理。观察指标包括:医院感染发生率、负面情绪、护理质量。结果:研究组医院感染发生率为4%,明显低于对照组的24%(P<0.05)。护理前两组焦虑情绪、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究组无菌管理质量、消毒隔离质量、感染宣教质量、个人感染防护质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用有利于改善患者负面情绪,可有效降低医院感染发生概率,提高临床护理质量。

恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者的治疗效果分析

对肺结核合并乙肝病毒感染患者的治疗中,探讨使用恩替卡韦后的效果进行价值分析。方法:研究对象抽取我院科室于2019年1月至2020年12月段内收诊的罹患肺结核合并乙肝病毒感染病患,对总32例予以分组。就对照组选取16例研究对象用抗结核药物治疗与观察组选取16例研究对象应用对照组基础上联合恩替卡韦治疗展开各临床观测所得结果、临床相关指标观测所得数值展开对比。结果:相较对照组75%的疗效指标,经对观察组100%进行观测,总有疗效测所得结果呈更高显示,(P<0.05);观察组纳入病例术后肝功能指标AST、ALT、TBIL经观测所得结果相较对照组均更低(P<0.05)。结论:在对肺结核合并乙肝病毒患者的治疗中应用恩替卡韦后,使患者的体内的乙肝病毒及肺结核相关指标下降,患者得到显著的治疗,可在临床中进行推广于使用。

还原型谷胱甘肽防治乙肝病毒感染者抗结核治疗的肝损害

目的观察还原型谷胱甘肽对肺结核合并乙肝病毒感染患者抗结核治疗中肝损害的防治作用。方法将我院2006年1月～2010年6月收治的168例活动性肺结核合并HBsAg阳性患者随机分为两组，对照组单纯抗结核治疗，试验组在抗结核治疗基础上加还原型谷胱甘肽治疗，疗程1个月。比较两组治疗后的临床症状、肝功能异常发生率及肝酶学的变化。结果治疗后两组肝功能异常发生率及肝酶学等方面试验组优于对照组（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽有防治肺结核合并乙肝病毒感染患者抗结核治疗的肝损害作用。

沈阳地区肺结核病患者乙肝病毒感染情况调查

目的了解沈阳市肺结核病人感染乙肝病毒(HBV)的情况。方法对2006年10月到2007年6月824名住院确诊为活动性肺结核病人采用时间分辨荧光免疫分析法(TRF)进行常规乙肝两对半检测,即HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb及HbcAb并以普通人群乙肝病毒"两对半"检测结果作对照试验。结果沈阳市结核病患者乙肝病毒感染率明显高于普通人群。结论针对沈阳市结核病患者乙肝病毒感染现况,应对未感染乙肝病毒的结核病患者进行乙肝免疫接种,增强其免疫力,进一步加强结核病的防治工作,使结核病的传播得到有效控制。

肺结核并慢性乙肝病毒感染38例疗效分析

目的探讨肺结核并慢性乙肝病毒感染治疗效果。方法将2012年5月—2016年12月住院治疗的38例肺结核合并慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将患者是否出现肝功能异常为观察组(肝功能异常18例)、发病组(肝功能正常20例),均分别予以初始标准抗结核、初始调整抗结核治疗,比较两组疗效差异。结果观察组调整率(65. 00%)明显高于发病组调整率(27. 78%),组间比较,具有统计学差异(P <0. 05);观察组治疗总有效率(90. 00%)仍高于发病组总有效率(77. 78%),组间比较,差异显著(P <0. 05);观察组不良反应发生率(25. 00%)与发病组不良反应发生率(22. 22%),组间比较,无统计学差异(P> 0. 05);发病组抗结核治疗后肝功能损害出现时间多在1～3月,另外患者除两人应用阿德福韦酯片(胶囊)外,其余均使用恩替卡韦分散片。结论肺结核并慢性乙肝病毒感染诊疗方法仍需进一步探讨,临床实践中结核科及肝病科医师应密切配合,以逐步提升临床疗效。

抗结核药物对肺结核伴乙肝病毒感染患者肝损害的临床分析及对策

目的:分析抗结核药物对肺结核伴乙肝病毒感染者肝损害的临床影响及其对策。方法:选取2014年6月1日—2016年5月31日期间收治的90例肺结核患者,按照乙肝病毒标记物检查结果将其分为阳性组和阴性组,每组45例;两组患者均给予2HREZ/4HR抗结核治疗方案和保肝药物治疗,观察两组患者用药后致肝损害发生情况和肝功能各指标的变化,以及致肝损害出现时间和复常时间。结果:阳性组患者用药后致肝损害的发生率为53.33%;治疗后TBIL、AST、ALT测得值分别为(50.59±6.47)μmol/L,(181.18±29.84)U/L和(239.15±33.84)U/L,均高于阴性组(P<0.05);致肝损害出现时间为(33.57±4.16)d早于阴性组,复常时间为(22.23±3.64)d晚于阴性组,上述指标经组间比较其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用抗结核药物治疗肺结核伴乙肝病毒感染患者,易导致其肝功能损害,临床应合理使用抗结核药物,采取对应措施,保护患者肝脏功能。

妊娠合并乙肝病毒感染者血清25-羟基维生素D、乙肝前S1抗原水平变化及与围产儿预后关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒感染(HBV)孕妇血清25-羟基维生素D[(OH)D]、乙肝前S1抗原(PreS1Ag)变化及围产儿预后。方法:选取2018年8月—2020年6月在本院治疗的妊娠合并HBV感染者109例,其中HBV感染有症状组41例,无症状组68例,产前检查正常者62例为对照组,比较3组血清25-(OH)D、PreS1Ag水平并分析与围产儿预后关系。结果:有症状组血清25-(OH)D水平(20.17±1.09 ng/ml)低于另外两组、PreS1Ag阳性率(75.6%)高于另外两组,妊娠并发症及不良妊娠结局发生率高于另外两组(均P<0.05),但无症状组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率无差异(P>0.05);PreS1Ag阳性者血清25-(OH)D水平多在10-19ng/ml、20-29ng/ml两个区间,围产儿不良预后发生率(46.3%)高于阴性者(11.9%)(P<0.05);有症状组血清25-(OH)D水平与PreS1Ag阳性率及围产儿不良预后均具有相关性(P<0.05)。结论:妊娠合并HBV患者血清25-(OH)D、PreS1Ag水平异常变化均会影响围产儿预后,PreS1Ag阳性、低血清25-(OH)D水平者不良预后发生率更高,提示临床针对以上特征孕妇进行早期干预、治疗,以改善预后。

28例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者重型药物性肝炎预后分析

合并乙型肝炎(简称"乙肝")病毒感染,是肺结核患者抗结核治疗中发生药物性肝炎的重要危险因素。作者就肺结核合并乙肝病毒感染者的重型药物性肝炎的预后相关因素进行了分析,结果提示了一些检测参数的临床意义,更警示临床医务工作者在对患者进行抗结核治疗之前,应高度重视检测和发现患者是否合并乙肝病毒感染。