对肺结核合并呼吸道感染致病菌的探讨

目的:探讨肺结核合并呼吸道感染患者与非结核呼吸道感染患者的致病菌、药物敏感度以及抗菌素选择的异同。方法:76例呼吸道感染患者共分两组(结核组与对照组),留取痰液进行细菌培养和药敏试验。结果:结核组以革兰氏阴性菌为主,占82.1%(P<0.01),对照组以革兰氏阳性菌为主,占72.9%(P<0.01)。结核组中致病菌对抗菌素的敏感性低于对照组。结论:治疗肺结核合并呼吸道感染选择抗菌素不同于非结核患者的呼吸道感染。

泛司博林治疗肺结核合并呼吸道感染42例临床分析

目的:评价泛司博林对肺结核合并呼吸道感染的疗效及不良反应。方法:选择肺结核合并呼吸道感染者42例,将泛司博林2g溶于葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注1～2小时,每12小时一次,疗程视病情而定。结果:总有效率为76.2％,细菌清除率为85.7％。结论:泛司博林对控制肺结核合并呼吸道感染疗效可靠。

2016-2018年肺结核合并呼吸道感染患者病原菌分布及药敏变化趋势分析

目的探讨2016-2018年肺结核合并呼吸道感染患者病原菌分布及药敏变化趋势分析。方法对2016年至2018年确诊为肺结核患者的深部痰或支气管灌洗液标本进行细菌分离培养,分离致病菌菌株,用全自动细菌鉴定及药敏分析系统对病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,并分析其耐药性变化趋势。结果4906例痰或支气管灌洗液标本中分离出致病性病原菌1005株,其中革兰阴性杆菌895株(89.05%),阳性球菌28株(2.79%),真菌82株(8.16%)。主要革兰阴性杆菌对多种碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖甙类药物仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌对环丙沙星、苯唑西林、克林霉素、红霉素和青霉素有较高耐药性。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对多种常用抗菌药物的耐药性呈逐年升高趋势。结论对于合并下呼吸道感染的肺结核患者,应根据药敏试验结果制订合理的治疗方案,并加强医院感染的防控管理。

111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的 统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况。方法 统计天津市肺科医院 2 0 0 2年间肺结核合并下呼吸道感染 111例以及同期天津市 10家医院 12 39例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布。对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析 ,全部数据由SPSS软件进行分析处理。结果 肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有 2 8种 ,依其所占比例高低排列前 8位依次是 :肺炎克雷伯杆菌 (19. 8% )、绿脓杆菌 (13. 5 % )、鲍曼不动菌 (9. 9% )、白色念珠菌 (7 .2 % )、液化沙雷氏菌 (5 . 4 % )、金黄色葡萄球菌 (5 . 4 % )、大肠杆菌(4. 5 % )、阴沟杆菌 (2 . 7% )。结论 阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性 ,同时二者还被列为二线抗结核药物 ,故此可以作为肺结核 (特别是复治肺结核 )合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素。

82例重症肺结核合并下呼吸道感染致病菌种的临床分析

目的探讨重症肺结核患者下呼吸道致病菌种分布特点,细菌耐药情况。方法选82例经纤支镜双套管保护性毛刷(PSB)培养发现致病菌株的重症肺结核患者,确定菌种后进行抗菌药物体外药敏检测。结果82例患者PSB培养发现致病菌株98例次。其中革兰阴性杆菌55株(56.1%),革兰阳性球菌20株(20.4%),真菌23株(23.5%)。结论重症肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,但真菌感染亦明显增多,可能与患者免疫功能低下,长期滥用抗生素及不合理应用抗结核药物有关。

肺结核合并院内下呼吸道真菌感染58例分析

目的 :探讨肺结核合并院内下呼吸道真菌感染的相关因素、临床特征和防治对策。方法 :对本院 5 8例肺结核合并院内下呼吸道真菌感染病例的临床资料及相关资料进行分析。结果 :住院时间长、老年、口腔卫生差、营养不良、院内使用抗生素等与合并院内下呼吸道真菌感染有关。感染真菌多为白色念球菌 ,占 77.7%。主要表现为咳嗽、咯痰的加重 ,占91.4%。结论 :在正规抗痨和加强支持下 ,强调护理 ,尤口腔护理 ,严禁滥用抗生素 ,严格无菌操作及消毒隔离 。

加替沙星治疗老年肺结核合并下呼吸道感染疗效观察

目的观察加替沙星治疗老年肺结核合并下呼吸道感染病人的临床疗效.方法选取63例老年肺结核合并下呼吸道感染病人随机分为2组,观察组34例,予加替沙星每日400 mg静点;对照组29例,予环丙沙星每日400 mg静点,疗程均为7～14 d.结果显示观察组有效率85.3%,对照组有效率62.1%,2组间有显著性差异(P<0.05),观察组临床疗效明显优于对照组;观察组细菌清除率78.6%,对照组细菌清除率60.9%,2组间无显著性差异(P>0.05).结论对老年肺结核合并下呼吸道感染病人选用加替沙星治疗有一定的临床应用价值.

山西某市肺结核患者合并呼吸道细菌性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用常规的细菌分离培养鉴定法,对250例结核病合并呼吸道感染患者的痰标本进行了分离培养和细菌的鉴定,采用K-B纸片扩散法进行了耐药性测定。结果:结核病人合并呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,在300株分离细菌中,革兰阴性菌为215株,占71.66%,以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主;革兰阳性菌85株,占28.34%,以金黄色葡萄球菌为主;三代头孢菌素对大部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。万古霉素和头孢哌酮对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性。结论:肺结核患者主要合并革兰阴性杆菌的感染,敏感药物主要为头孢三代,根据药敏结果用药更理想。

241例肺结核合并下呼吸道感染患者328株病原菌分布及耐药性分析

目的了解肺结核患者合并下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性。方法对本院2012年全年住院的确诊肺结核患者送检的痰或灌洗液标本细菌培养和药敏试验进行统计分析。结果 2012年全年肺结核患者中共分离328株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌207株占63.1%,革兰氏阳性菌13株占4.0%,真菌108株占32.9%;革兰氏阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主,分别占18.6%、12.5%、8.2%、5.8%、3.7%;革兰氏阳性球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,分别占2.1%、0.6%;真菌中以白色念球菌、热带念球菌、克柔念球菌为主,分别占27.4%、2.7%、2.1%。不同病原菌对常用抗菌素的耐药性不同。结论肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,呈多重耐药,临床上肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生。

肺结核患者合并下呼吸道感染的特点及治疗

下呼吸道感染是肺结核患者、特别是重症肺结核患者常见的合井症。也是肺结核患者发生呼吸衰竭、甚至死亡的重要原因．直接影响结核病治疗的疗效、治愈率和死亡率，应引起临床医师重视。

乳酸左氧氟沙星与头孢噻肟钠治疗肺结核合并下呼吸道感染64例临床分析

观察乳酸左氧氟沙星注射液治疗肺结核合并下呼道感染的临床疗效。肺结核合并下呼吸道感染64 例患者随机分成两组,分别给予乳酸左氧氟沙星每日0.4g 或头孢噻肟钠每日2.0g 治疗,疗程均为7～14d。结果,乳酸左氧氟沙星组治疗有效率83.9% ,头孢噻肟钠组治疗有效率60.6% ,两组之间有显著性差异(P< 0.05),乳酸左氧氟沙星组疗效优于头孢噻肟钠组。乳酸左氧氟沙星组细菌清除率为81.8% ,头孢噻肟钠组细菌清除率为75% ,两组比较无明显差异。乳酸左氧氟沙星不良反应发生率为4.7% ,但均较轻微,不影响治疗。结果提示,对肺结核合并下呼吸道感染病人可首选乳酸左氧氟沙星治疗。

耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的分析耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的菌种分布及药敏结果。方法采集124例耐多药肺结核合并呼吸道感染患者的痰液标本进行病原学检测、鉴定及药敏分析。结果分离出菌株158株,革兰阴性菌106株(67.09%),真菌42株(26.58%),革兰阳性菌10株(6.33%),革兰阴性菌所占比例为首(P <0.05)。革兰阴性菌对常用抗菌药物亚胺培南、头孢匹胺的敏感性较高(P <0.05),真菌对常用抗菌药物伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性均较高,革兰阳性菌对常用抗菌药物万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高(P <0.05)。结论耐多药肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重,加强药敏分析对促进临床合理用药、提高疗效具有重要的作用。

老年肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性情况。方法收集1 486例老年肺结核合并下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌分离及耐药性分析。结果 1 486例患者的总阳性率为39.10%(581/1 486),共检出病原菌株656株。其中革兰阳性菌29株(4.42%),主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌421株(64.18%),主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;真菌206株(31.40%),主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对丁胺卡那、美洛培南以及亚胺培南比较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁比较敏感。结论老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性菌居多,耐药性较高,临床治疗应根据患者的病原菌的耐药试验结果选择敏感性高的药物。

肺结核合并下呼吸道真菌感染病原菌的分布及药敏分析

对我院2011年7～12月207例肺结核合并下呼吸道真菌感染患者病原菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药现状进行回顾性分析，报告如下。