无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效。方法选择19例常规治疗方法无效肺结核合并重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气治疗,观察治疗前和治疗后动脉血气中变化以及患者的临床变化。结果pH、PaCO2、SaO2、PaO2/F iO2及HR、PR、M BP与治疗前比较相互有显著差异(0.005<P<0.001)。17例抢救成功,顺利脱机,2例死亡,抢救成功率90.0%。结论无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效肯定,适应症应放宽。

NEM康复路径在妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后的应用

目的分析营养支持、支运动锻炼联合药物辅助(NEM)康复路径在妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后影响。方法经医院伦理学会批准,选择空军军医大学第二附属医院2018年1月1日—2021年1月1日诊治的妊娠高血压合并急性左心衰竭患者72例。采用计算机随机数字分组法将其分成常规组和NEM组,例数均是36例。常规组患者接受常规康复路径干预,NEM组接受NEM康复路径。均干预7 d。在干预前后评定两组患者疼痛情况、临床疗效、干预满意度、身体维度及住院时间和感染发生情况。结果NEM组及常规组患者在干预前(VAS评分[分别为(6.29±0.24)分、(6.21±0.29)分]差异比较无统计学意义(P>0.05)。NEM组在干预24 h的VAS评分(2.91±0.23)分低于常规组(3.87±0.29)(P<0.05)。NEM组患者临床总有效率高于常规组(P<0.05)。NEM组患者干预总满意率高于常规组(P<0.05)。NEM组上臂肌肉维度(23.69±2.09)cm和腰围(80.29±3.19)cm在干预前与常规组上臂肌肉维度(23.61±2.04)cm和腰围(80.32±3.11)cm比较差异无统计学意义(P>0.05)。NEM组上臂肌肉维度(27.17±4.69)cm和腰围(83.74±4.15)cm在干预后明显大于常规组上臂肌肉维度(25.06±4.61)cm和腰围(81.9±4.12)cm(P<0.05)。NEM组患者住院时间和感染发生率低于常规组(P<0.05)。结论NEM康复路径用于妊娠高血压合并急性左心衰竭产妇剖宫产术后能明显提升临床效果,增加患者身体维度,减轻疼痛,减少住院时间和感染,建议使用。

急性心肌梗死合并急性左心衰竭应用机械通气治疗的临床价值分析

分析急性心肌梗死合并急性左心衰竭应用机械通气治疗的临床价值。方法 选取2020年5月至2023年5月本院接受诊治的20例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者,记录治疗前与治疗后患者各指标变化情况,进行比较分析。结果 统计结果得出,2小时内有出现肺部湿性啰音消退的患者有2例,经过机械通气治疗后10 min至2 h内意识逐渐恢复者3例。20例患者中因多脏器功能衰竭致死0例,泵衰竭严重者1例,死亡率0%。经气管插管心肺复苏后,1例心脏停搏患者心率恢复正常,一次拔管成功且转出ICU患者18例,成功率90.0%;所有患者经机械通气治疗后,pH、PaO2和SaO2指标有增高趋势,治疗前后差异显著(P<0.05);20例患者经机械通气治疗后,PaCO2和RP指标降低,治疗前后对比指标有差异(P<0.05)。结论 研究得出,对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者予以机械通气治疗疗效明显,有利于维持患者呼吸稳定,减少不良症状出现,具有操作简单等优点。

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭28例临床研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者合并急性左心衰竭的诱因、治疗、预防方法和妊娠结局。方法 :对28例妊高征 (均为重度 )合并急性左心衰竭患者进行分析 ,并与84例未合并心衰重度妊高征组进行对照。结果 :28例患者共发生左心衰竭30例次 ,均予解痉、降压、强心及利尿治疗 ,15例次疗效不满意者加用血管扩张药物后14例次缓解 ,1例治疗无效死亡。18例于心衰控制后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。孕产妇死亡 (均发生于产后24h内 )2例 ,围产儿死亡6例 ,与对照组相比 ,其母婴病死率显著增加 (均P<0.05)。结论 :妊高征合并急性左心衰竭将加重母婴损害。

慢性肺心病合并急性左心衰竭通气治疗的护理研究

目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病并急性左心衰竭中的护理情况。方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料。结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡。结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况。

肺结核患者急性肾功能衰竭18例分析与文献复习

目的 探讨肺结核患者治疗过程中出现急性肾功能衰竭的原因并提高认识。方法 对近 5年收治的住院肺结核患者急性肾功能衰竭 18例 ,在年龄、基础合并症、肾衰前情况、诱发因素、用药情况以及治疗和预后等方面进行回顾性分析。结果 本组病例主要为老年病人 (14 / 18例 ) ,合并症多 (14 / 18例 ) ,其中有高血压和肝硬化、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、冠心病、肺心病、肾结石、脑梗塞等。诱发因素主要是感染 :肺部感染 11例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系统感染 1例。肾衰为综合因素所致 ,因感染以及血容量不足而诱发 ,同时药物也是可能因素之一。结论 中老年肺结核患者治疗过程中要注意其基础合并症 ,预防感染和慎用药物 ,并加强支持疗法。

两种不同院前急救模式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭的急救效果以及预后的影响

目的对比不同院前急救模式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭的急救效果及预后影响。方法64例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者,根据院前急救方法的不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组应用先转运后治疗的院前急救模式,观察组采用先治疗后转运的院前急救模式。比较两组患者治疗效果、不同时间段的生命体征指标以及预后生存情况。结果观察组治疗总有效率90.63%高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);上车急救时、到医院时,观察组患者呼吸频率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活率96.88%高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将先治疗再转运模式应用于对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的抢救中有极高的应用价值。

双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的研究并分析双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将2013年7月至2015年2月在我院入院抢救的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本研究，按照抢救方式的不同将54例患者分为双水平无创正压通气组（n=27）与常规对照组（n=27），后者采用常规抢救法，前者采用双水平无创正压通气法，对比两组抢救效果。结果在治疗结束后，双水平无创正压通气组的心率、呼吸、血压变化情况、血气分析值及心功能变化指标，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用双水平无创正压通气抢救法安全、有效，可以显著改善患者预后，值得推广和使用。

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭的比较

目的:观察乌拉地尔和硝酸甘油对高血压合并急性左心衰竭的疗效。方法:86例高血压合并急性左心衰患者随机分成乌拉地尔组(治疗组43例与硝酸甘油组(对照组43例,观察两组治疗后血压、心率、降压幅度的变化及心衰改善、心衰缓解时间。结果:乌拉地尔治疗组在用药后10分钟内收缩压和舒张压下降程度优于对照组,但乌拉地尔组用药后各时间段心率元明显变化(P>0.05,硝酸甘油组用药后各时间段心率均增快(P<0.05。乌拉地尔组在60分钟的降压幅度为收缩压下降了24.9%,舒张压下降了25.6%。心衰改善及心衰缓解时间明显短于对照组(P<0.01,差异有显著性。结论:乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰起效快、但心率变化小,降压幅度较理想,是一种理想的扩血管药物。

介入治疗对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的临床疗效

目的探讨再灌注治疗对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者临床疗效。方法 2006年1月～2010年9月入院的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者100例,选择相继入院的急性心肌梗死患者100例,构成非急性左心衰竭组。比较两组基本临床资料、住院期间和随访3个月内死亡率、并发症,以及再灌注治疗的差异。观察急性左心衰竭组有效再灌注治疗的病例和未能再灌治疗的病例住院期间和随访3个月内的转归。结果 (1)与非急性左心衰竭组比较,急性左心衰竭组患者住院期间和随访3个月内死亡率、心室颤动发生率高,KillipⅣ级心功能、心源性休克发生率高,需要主动脉内球囊反搏治疗的例数多,两组差异有统计学意义(P<40%的患者随访3个月期间死亡率较EF≥40%要高(P<0.05)。60例发病7d～14d内再灌注治疗后,住院期间和随访3个月内死亡3例。40例未再灌注治疗,死亡10例(P<0.01)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰竭预后差,住院期间和3个月内死亡率高。急性左心衰竭组发病7d～14d内再灌注治疗组较未再灌注治疗组死亡率有所降低,有待于进一步大样本多中心的研究加以证实。

老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭治疗的康复护理

老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭是心血管内科的急症，病情重，病死率高。为了提高抢救成功率，我们于2004年1月建立急性心肌梗塞的康复护理程序，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。

急性左心衰竭合并心律失常的分析

目的 分析心律失常的类型及与死亡之间的联系 .方法 分析 14 6例急性左心衰竭患者临床表现和心电图结果 .结果 急性左心衰竭合并心律失常以心房纤颤 ,室性心律失常最为常见 ,死亡组发生严重快速型室性心律失常高于存活组 .结论 严重快速型室性心律失常是急性左心衰竭死亡的危险因素 。

维持性血液透析合并急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭是长期血液透析患者的常见并发症之一,据文献报道约占死亡病例的40%.我院自2000年10月至2003年6月,应用序贯血液透析,抢救41例长期血液透析患者合并急性左心衰竭69次,效果满意,现将抢救过程中的护理体会报告如下.

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭38例临床护理

目的:探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心力衰竭竭的护理措施,提高患者的生存率。方法:对38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行机械通气治疗,给予基础护理、心理护理及健康宣教等护理措施。结果:38例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者抢救成功32例,抢救成功率84.2%。32例患者接受机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论:机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要全面、严密的护理,以确保疗效。

无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择探讨

论证治疗时机围绕老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗效能的干预程度。方法 2021年2月-2023年4月,将114例老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者分两组,各57例,参照组延迟性无创呼吸机辅助治疗,研究组早期无创呼吸机辅助治疗,测算对比两组的治疗有效率计量指征。结果 研究组治疗有效率计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 指向老年期急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者实施早期无创呼吸机辅助治疗,效能优质,值得推广。

硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果探讨

目的探讨硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果。方法选取2009年3月—2011年3月来该院就诊的急性左心衰竭合并高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,均给予常规治疗,如吸氧,心电监护和控制血压等。两组患者均静脉注射呋塞米40～50mg。2h后,两组患者均注射西地兰0.3mg。对照组再注射硝普钠。将45mg硝普钠溶于50mL生理盐水中,以点滴的形式注射到患者体内。注意避光,而且要缓慢注射,以免引起不良反应。待心力衰竭症状减轻后,再给予常规治疗。主要观察两组患者症状减轻的时间。结果观察组中,显效15例(50%),有效12例(40%),无效3例(10%)。对照组中,显效6例(20%),有效9例(30%),无效15例(50%)。两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该文的探讨,对于治疗急性左心衰竭合并高血压,硝普钠具有较好的疗效,从而为临床治疗提供依据。

无创正压通气在重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效观察

目的观察无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效。方法本次研究对象为我院2015年5月~2016年5月收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,全部患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均予镇静、强心、利尿、扩血管等对症治疗,并进行心电监测,持续动脉血气分析,同时对照组采取鼻导管高流量供氧,观察组采取Bi PAP Vision呼吸机进行无创正压通气治疗,对两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化情况、两组患者治疗前后心功能指标LVEF、SV变化情况应用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗后的Pa O2、Pa CO2、p H较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的Pa O2、p H明显高于对照组,而Pa CO2明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV明显高于对照组(P<0.05)。结论重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中应用无创正压通气可以提高临床疗效,改善心肺功能,值得推广和应用。

急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效

目的分析急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者早期应用无创机械通气治疗的心肺功能临床疗效。方法将72例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组36例。两组患者均予以常规强心、扩张血管、利尿、镇静药物治疗,对照组行面罩吸氧,观察组患者予以早期无创呼吸机通气治疗。两组患者均连续治疗至病情好转,符合鼻导管给氧标准,若符合有创通气治疗指征则转为有创机械通气治疗。统计两组患者病情好转耗时、病情好转率、转有创通气治疗率。对两组患者入组时、病情好转时的RR、SpO2、PaO2、PaCO2及BNP、NYHA分级构成进行比较;收集整理两组患者治疗期间并发症并行组间比较。结果观察组患者病情好转耗时较对照组明显缩短,病情好转率高于对照组患者,转有创通气治疗率明显低于对照组患者(P<0.05);病情好转后,两组患者RR、PaCO2较治疗前下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05),两组患者SpO2、PaO2均较治疗前上升,且观察组高于对照组患者(P<0.05);病情好转后,两组患者BNP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者,NYHA分级构成均有效改善,且观察组改善效率高于对照组患者(P<0.05);治疗期间,观察组患者并发症与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气可快速改善患者心肺功能,降低病情恶化率,提高患者治疗疗效率。

无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理分析

目的:分析无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理方法,提高临床护理质量。方法:选择近2年急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者100例,将患者分为观察组和对照组,对两组患者并发症发生情况、呼吸机使用时间以及病情好转时间进行观察记录并对比分析,总结最优化的护理措施。结果:观察组患者并发症情况明显少于对照组,呼吸机使用时间以及病情好转时间与对照组比较有显著缩短(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭疗效肯定、快速、安全,治疗期间实施护理干预对患者病情好转有很好的临床价值,具有重要意义。